Hersteller | Aliud Pharma GmbH |
Wirkstoff | Tramadol |
Wirkstoff Menge | 87,84 mg |
ATC Code | N02AX02 |
Preis | 14,7 € |
Menge | 30 St |
Darreichung (DAR) | SUP |
Norm | N3 |
Medikamente Prospekt
- Tramadolor 150 Id (10 St) [14,79 €]
- Tramadolor 150 Id (50 St) [29,37 €]
- Tramadolor 200 Id (10 St) [16,52 €]
- Tramadolor 200 Id (50 St) [36,83 €]
- Tramadol 100 Injekt 1A Pha (5 St) [12,55 €]
- Tramadol 100 Injekt 1A Pha (10 St) [14,02 €]
- Tramadol SANDOZ 100mg (50 St) [24,64 €]
- Tramal Long 100mg (20 St) [15,56 €]
- Tramal Long 100mg (100 St) [32,54 €]
- Tramal Long 150mg (20 St) [18,66 €]
- Tramal Long 150mg (100 St) [46,1 €]
- Tramal Long 200mg (20 St) [21,85 €]
- Tramal Long 200mg (100 St) [59,33 €]
- Tramundin Retard 100mg (20 St) [15,56 €]
- Tramundin Retard 100mg (100 St) [32,54 €]
- Tramundin Retard 150mg (100 St) [46,1 €]
- Tramundin Retard 200mg (100 St) [60,23 €]
- Tramadolor 100 Id (20 St) [15,56 €]
- Tramadolor 100 Id (100 St) [32,54 €]
- Tramadolor 150 Id (20 St) [18,66 €]
- Tramadolor 150 Id (100 St) [46,1 €]
- Tramadolor 200 Id (20 St) [21,85 €]
- Tramadolor 200 Id (100 St) [60,23 €]
- Tramadolor Long 50 (20 St) [12,84 €]
- Tramadolor Long 50 (100 St) [20,27 €]
- Tramadolor Long 100 (20 St) [15,56 €]
- Tramadolor Long 100 (100 St) [32,54 €]
- Tramadolor Long 150 (20 St) [18,66 €]
- Tramadolor Long 150 (100 St) [46,1 €]
- Tramadolor Long 200 (20 St) [21,85 €]
- Tramadolor Long 200 (100 St) [60,23 €]
- Tramagit 100mg Retardtabl (20 St) [15,47 €]
- Tramagit 100mg Retardtabl (100 St) [30,72 €]
- Tramabeta Long 100 (20 St) [13,91 €]
- Tramabeta Long 100 (100 St) [25,73 €]
- Tramabeta Long 150 (20 St) [15,39 €]
- Tramabeta Long 150 (100 St) [34,88 €]
- Tramabeta Long 200 (20 St) [18,08 €]
- Tramabeta Long 200 (100 St) [44,82 €]
- Tramadura 100mg Retar Snap (20 St) [14,23 €]
- Tramadura 100mg Retar Snap (100 St) [26,37 €]
- Tramundin 50mg Filmtablett (50 St) [16,26 €]
- Tramadol STADA 100mg Ret (20 St) [13,89 €]
- Tramadol STADA 100mg Ret (50 St) [18,22 €]
- Tramadol STADA 100mg Ret (100 St) [25,72 €]
- Tramadol STADA 150mg Ret (20 St) [15,38 €]
- Tramadol STADA 150mg Ret (50 St) [23,37 €]
- Tramadol STADA 150mg Ret (100 St) [34,85 €]
- Tramadol STADA 200mg Ret (20 St) [18,08 €]
- Tramadol STADA 200mg Ret (50 St) [28,61 €]
- Tramadol STADA 200mg Ret (100 St) [44,8 €]
- Tramagit 150mg Retardtabl (10 St) [15,11 €]
- Tramagit 150mg Retardtabl (20 St) [18,37 €]
- Tramagit 150mg Retardtabl (50 St) [28,81 €]
- Tramagit 150mg Retardtabl (100 St) [46,09 €]
- Tramagit 200mg Retardtabl (10 St) [16,89 €]
- Tramagit 200mg Retardtabl (20 St) [21,65 €]
- Tramagit 200mg Retardtabl (50 St) [36,33 €]
- Tramagit 200mg Retardtabl (100 St) [59,3 €]
- Tramadol Axcount Tropfen (10 ml) [11,87 €]
- Tramadol 50mg Rotexmedica (10X1 ml) [14,53 €]
- Tramadol 50mg Rotexmedica (5X1 ml) [12,6 €]
- Tramadol 100mg Rotexmedica (5X2 ml) [12,64 €]
- Tramadol 100mg Rotexmedica (10X2 ml) [14,09 €]
- Tramadol 100mg Rotexmedica (20X2 ml) [18,11 €]
- Tramadol 100mg Rotexmedica (10X10X2 ml) [63,49 €]
- Tramadol SANDOZ 100mg (50 St) [22,67 €]
- Tramadol SANDOZ 100mg (100 St) [33,32 €]
- Tramadol SANDOZ 200mg (100 St) [61,73 €]
- Tramadol-Sand 100mg/ml Tro (100 ml) [25,14 €]
- Tramadolor (10 St) [11,53 €]
- Tramadolor Loesung (10 ml) [11,91 €]
- Tramadolor M Dosierpumpe (100 ml) [25,14 €]
- Tramadolor 50 Inj Lsg (5X1 ml) [12,62 €]
- Tramadolor 100 (5X2 ml) [13,02 €]
- Tramadolor 100 (10X2 ml) [14,02 €]
- Tramadol SANDOZ Uno 150mg (50 St) [30,07 €]
- Tramadol STADA 100 (10 St) [12,2 €]
- Tramadol 50 Heumann (10 St) [11,52 €]
- Tramadol 50 Heumann (30 St) [13,13 €]
- Tramadol 50 Heumann (50 St) [14,96 €]
- Tramadol Heumann Tropf (20 ml) [13,2 €]
- Tramadol Heumann Tropf (50 ml) [17,13 €]
- Tramadol Heumann Tropf (2X50 ml) [23,97 €]
- Tramal Long 100mg (50 St) [22,16 €]
- Tramadol STADA (50 ml) [15,58 €]
- Tramadolor Long 50 (10 St) [11,88 €]
- Tramadolor Long 50 (50 St) [15,67 €]
- Tramadolor Long 100 (10 St) [13,25 €]
- Tramadolor Long 100 (50 St) [22,16 €]
- Tramadolor Long 150 (10 St) [14,79 €]
- Tramadolor Long 150 (50 St) [29,37 €]
- Tramadolor Long 200 (10 St) [16,52 €]
- Tramadolor Long 200 (50 St) [36,83 €]
- Tramabeta Long 100 (10 St) [12,47 €]
- Tramabeta Long 100 (50 St) [18,24 €]
- Tramabeta Long 150 (10 St) [13,47 €]
- Tramabeta Long 150 (50 St) [23,37 €]
- Tramabeta Long 200 (10 St) [14,6 €]
- Tramabeta Long 200 (50 St) [28,61 €]
- Tramadol Abz 50mg/ml Injek (5 St) [12,6 €]
- Tramadol Abz 50mg Hartkaps (50 St) [15,29 €]
- Tramadol Abz 100mg/ml Tro (10 ml) [11,59 €]
- Tramadol Abz 100mg/ml Tro (30 ml) [14,43 €]
- Tramadol Abz 100mg/ml Tro (100 ml) [23,99 €]
- Tramal 100mg (5 St) [12,75 €]
- Tramal (10 St) [11,69 €]
- Tramadol Axcount Tropfen (50 ml) [17,31 €]
- Tramal 100mg (10 St) [14,63 €]
- Tramal Zaepfchen (20 St) [18,24 €]
- Travex One 150mg (100 St) [46,1 €]
- Travex One 200mg (100 St) [60,23 €]
- Travex One 300mg (100 St) [90,29 €]
- Travex One 400mg (100 St) [122,14 €]
- Tramadol 100 Ret 1A Pharma (10 St) [13,08 €]
- Tramadol 100 Ret 1A Pharma (20 St) [13,94 €]
- Tramadol 100 Ret 1A Pharma (50 St) [18,26 €]
- Tramadol 100 Ret 1A Pharma (100 St) [25,76 €]
- Tramadol 150 Ret 1A Pharma (10 St) [13,58 €]
- Tramadol 150 Ret 1A Pharma (20 St) [15,42 €]
- Tramadol 150 Ret 1A Pharma (50 St) [23,4 €]
- Tramadol 150 Ret 1A Pharma (100 St) [34,9 €]
- Tramadol 200 Ret 1A Pharma (10 St) [14,78 €]
- Tramadol 200 Ret 1A Pharma (20 St) [18,2 €]
- Tramadol 200 Ret 1A Pharma (50 St) [28,73 €]
- Tramadol 200 Ret 1A Pharma (100 St) [45,07 €]
- Tramadol Axcount 100mg Ret (20 St) [13,94 €]
- Tramadol Axcount 100mg Ret (50 St) [18,26 €]
- Tramadol Axcount 100mg Ret (100 St) [25,78 €]
- Tramadol Axcount 150mg Ret (20 St) [15,43 €]
- Tramadol Axcount 150mg Ret (50 St) [23,42 €]
- Tramadol Axcount 150mg Ret (100 St) [34,92 €]
- Tramadol Axcount 200mg Ret (20 St) [18,2 €]
- Tramadol Axcount 200mg Ret (50 St) [28,73 €]
- Tramadol Axcount 200mg Ret (100 St) [45,07 €]
- Tramadol Abz 100mg Retard (20 St) [13,94 €]
- Tramadol Abz 100mg Retard (50 St) [18,26 €]
- Tramadol Abz 100mg Retard (100 St) [25,78 €]
- Tramadol ratio 50mg (20 St) [12,83 €]
- Tramadol ratio 50mg (50 St) [15,66 €]
- Tramadol ratio 50mg (100 St) [20,25 €]
- Tramadol ratio 150mg (20 St) [18,65 €]
- Tramadol ratio 150mg (50 St) [29,36 €]
- Tramadol ratio 150mg (100 St) [46,09 €]
- Tramadol ratio 200mg (20 St) [21,84 €]
- Tramadol ratio 200mg (50 St) [36,82 €]
- Tramadol ratio 200mg (100 St) [60,22 €]
- Tramagit (10 St) [11,48 €]
- Tramadol Heumann Tropf (30 ml) [14,43 €]
- Tramadol Axcount 150mg Ret (10 St) [13,48 €]
- Tramadol Axcount 200mg Ret (10 St) [14,65 €]
- Tramadol STADA (100 ml) [23,95 €]
- Tramadol STADA (5 St) [12,64 €]
- Tramadol STADA (10 St) [14,05 €]
- Tramadol ratio 50mg Hartk (10 St) [11,54 €]
- Tramadol ratio 50mg Hartk (30 St) [13,24 €]
- Tramadol ratio 50mg Hartk (50 St) [15,07 €]
- Tramadol ratio 100mg/ml Tr (10 ml) [11,95 €]
- Tramadol ratio 100mg/ml Tr (30 ml) [14,62 €]
- Tramadol ratio 100mg/ml Tr (100 ml) [25,68 €]
- Tramundin Retard 100mg (50 St) [22,16 €]
- Tramagit (50 St) [14,99 €]
- Tramagit (30 St) [13,19 €]
- Tramadura Tr M Dosierpumpe (1X50 ml) [17,42 €]
- Tramadura Tr M Dosierpumpe (1X100 ml) [24,78 €]
- Tramadol STADA 50 (30 St) [12,89 €]
- Tramadol STADA 50 (50 St) [14,55 €]
- Tramadol STADA 100 (30 St) [15,02 €]
- Tramadol STADA (20 St) [18,69 €]
- Tramadolor (50 St) [15,05 €]
- Tramal Tropfen (20 ml) [13,53 €]
- Tramadolor (30 St) [13,21 €]
- Tramal (30 St) [13,57 €]
- Tramagit 100mg Retardtabl (10 St) [13,52 €]
- Tramagit 100mg Retardtabl (50 St) [21,12 €]
- Tramal Long 50mg (20 St) [12,84 €]
- Tramal Long 50mg (50 St) [15,67 €]
- Tramal Long 50mg (100 St) [20,27 €]
- Tramadol - CT 200mg Retard (100 St) [61,73 €]
- Tramadol - CT 100mg (100 St) [32,54 €]
- Tramadol - CT 150mg Retard (100 St) [47,23 €]
- Tramadolor 1xtgl 100mg Ret (20 St) [15,56 €]
- Tramadolor 1xtgl 100mg Ret (50 St) [22,16 €]
- Tramadolor 1xtgl 100mg Ret (100 St) [32,54 €]
- Tramadolor 1xtgl 200mg Ret (20 St) [21,85 €]
- Tramadolor 1xtgl 200mg Ret (50 St) [36,83 €]
- Tramadolor 1xtgl 200mg Ret (100 St) [60,23 €]
- Tramadolor 1xtgl 300mg Ret (20 St) [28,93 €]
- Tramadolor 1xtgl 300mg Ret (50 St) [53,04 €]
- Tramadolor 1xtgl 300mg Ret (100 St) [90,29 €]
- Tramal 50mg (5 St) [12,62 €]
- Tramadol Heumann Tropf (10 ml) [11,92 €]
- Tramal Zaepfchen (10 St) [16,53 €]
- Tramadol AL 100mg Retardta (100 St) [30,72 €]
- Tramadol AL 100mg Retardta (50 St) [20,6 €]
- Tramadol AL 100mg Retardta (20 St) [15,47 €]
- Tramadol AL 100mg Retardta (10 St) [13,24 €]
- Tramadol AL 150mg Retardta (100 St) [46,09 €]
- Tramadol AL 150mg Retardta (50 St) [28,81 €]
- Tramadol AL 150mg Retardta (20 St) [18,37 €]
- Tramadol AL 200mg Retardta (100 St) [60,23 €]
- Tramadol AL 200mg Retardta (50 St) [36,33 €]
- Tramadol AL 200mg Retardta (20 St) [21,65 €]
- Tramadol Axcount Tropfen (100 ml) [24,2 €]
- Tramadol-Q 100mg Retardtab (20 St) [13,92 €]
- Tramadol-Q 100mg Retardtab (50 St) [18,25 €]
- Tramadol-Q 100mg Retardtab (100 St) [25,75 €]
- Tramadol-Q 150mg Retardtab (20 St) [15,4 €]
- Tramadol-Q 150mg Retardtab (50 St) [23,39 €]
- Tramadol-Q 150mg Retardtab (100 St) [34,89 €]
- Tramadol-Q 200mg Retardtab (20 St) [18,14 €]
- Tramadol-Q 200mg Retardtab (50 St) [28,66 €]
- Tramadol-Q 200mg Retardtab (100 St) [45,05 €]
- Tramadol STADA 50 (10 St) [11,46 €]
- Tramal 100mg (5X10 St) [35,7 €]
- Tramadol - CT 50mg Hartkap (50 St) [15,39 €]
- Tramadol - CT 100mg/ml (30 ml) [14,6 €]
- Tramadol - CT 100mg/ml (100 ml) [26,28 €]
- Tramadol - CT 100mg/ml (20 ml) [13,52 €]
- Tramadol - CT 100mg/ml (50 ml) [18,09 €]
- Tramadol Librapharm Kap (10 St) [11,6 €]
- Tramadol Librapharm Kap (30 St) [12,89 €]
- Tramadol Librapharm Kap (50 St) [14,55 €]
- Tramadol Librapharm Tropf (10 ml) [11,82 €]
- Tramadol Librapharm Tropf (20 ml) [12,76 €]
- Tramadol Librapharm 50mg (5 St) [12,42 €]
- Tramadol Librapharm 100mg (10 St) [14,24 €]
- Tramadol Librapharm Zaepf (10 St) [16,53 €]
- Tramadol Librapharm Zaepf (20 St) [18,24 €]
- Tramadol Libraph Ret 50mg (20 St) [12,23 €]
- Tramadol Libraph Ret 50mg (50 St) [14,12 €]
- Tramadol Libraph Ret 50mg (100 St) [17,27 €]
- Tramadol Libraph Ret 100mg (20 St) [13,94 €]
- Tramadol Libraph Ret 100mg (50 St) [18,26 €]
- Tramadol Libraph Ret 100mg (100 St) [25,76 €]
- Tramadol Libraph Ret 150mg (20 St) [16,17 €]
- Tramadol Libraph Ret 150mg (50 St) [23,42 €]
- Tramadol Libraph Ret 150mg (100 St) [34,9 €]
- Tramadol Libraph Ret 200mg (20 St) [18,5 €]
- Tramadol Libraph Ret 200mg (50 St) [28,73 €]
- Tramadol Libraph Ret 200mg (100 St) [45,07 €]
- Tramabeta (10 ml) [11,9 €]
- Tramabeta (30 ml) [14,5 €]
- Tramabeta 50 (10 St) [11,71 €]
- Tramabeta 50 (30 St) [13,47 €]
- Tramadol - CT 100mg/2ml (5 St) [13,02 €]
- Tramadol - CT 100mg/2ml (20 St) [18,65 €]
- Tramundin Retard 150mg (50 St) [29,37 €]
- Tramundin Retard 200mg (50 St) [36,83 €]
- Tramadolor 100 Id (10 St) [13,25 €]
- Tramadolor 100 Id (50 St) [22,16 €]
- Tramadol Mylan 100mg/ml (50 ml) [17,45 €]
- Tramadol Mylan 100mg/ml (100 ml) [23,97 €]
- Tramagit 100mg/ml (100 ml) [23,99 €]
- Tramagit 100mg/ml (10 ml) [11,59 €]
- Tramagit 100mg/ml (2X10 ml) [13,21 €]
- Tramadol AL 50 Kapseln (10 St) [11,39 €]
- Tramadol AL 50 Kapseln (30 St) [12,89 €]
- Tramadol AL 50 Kapseln (50 St) [14,55 €]
- Tramadol AL 100 Ampullen (5 St) [12,88 €]
- Tramadol AL 100 Ampullen (10 St) [14,39 €]
- Tramadol AL Tropfen (10 ml) [11,9 €]
- Tramadol AL Tropfen (20 ml) [13,14 €]
- Tramadol AL Tropfen (50 ml) [17,42 €]
- Tramadol AL Tropfen (100 ml) [24,92 €]
- Tramadol STADA (10 ml) [11,91 €]
- Tramadolor Loesung (20 ml) [13,14 €]
- Tramadolor M Dosierpumpe (50 ml) [17,42 €]
- Tramadol Acis Tropfen (30 ml) [14,63 €]
- Tramadol Acis Tropfen (2X50 ml) [25,69 €]
- Tramadol 50 Tabs 1A Pharma (10 St) [11,43 €]
- Tramadol 50 Tabs 1A Pharma (30 St) [12,89 €]
- Tramadol 50 Tabs 1A Pharma (50 St) [14,55 €]
- Tramadolor 100 Brause (10 St) [13,45 €]
- Tramadolor 100 Brause (30 St) [18,07 €]
- Tramadol STADA 50mg Trt (10 St) [11,46 €]
- Tramadol STADA 50mg Trt (30 St) [13,13 €]
- Tramadol STADA 50mg Trt (50 St) [14,96 €]
- Tramadol Axcount 100mg Ret (10 St) [12,48 €]
- Tramadol Lib100mg/mltropfv (10 ml) [11,58 €]
- Tramadol Lib100mg/mltropfv (20 ml) [12,49 €]
- Tramadol Lib100mg/mldos Pu (50 ml) [15,53 €]
- Tramadol Lib100mg/mldos Pu (100 ml) [21,02 €]
- Tramal 100mg/ml M.Tropfvor (10 ml) [11,96 €]
- Tramal 100mg/ml M.Tropfvor (20 ml) [13,25 €]
- Tramal 100mg/ml M. Dosierp (50 ml) [17,64 €]
- Tramal 100mg/ml M. Dosierp (100 ml) [25,69 €]
- Tramadol Denk 100mg (10 St) [14 €]
- Tramadol STADA 100mg Sup (20 St) [14,35 €]
- Tramadol Denk 50mg Bta (10 St) [12,16 €]
- Tramadol Abz 150mg Retard (50 St) [23,4 €]
- Tramadol Abz 150mg Retard (100 St) [34,9 €]
- Tramadol Abz 200mg Retard (50 St) [28,73 €]
- Tramadol Abz 200mg Retard (100 St) [45,07 €]
- Tramadol 50 Kaps 1A Pharma (10 St) [11,43 €]
- Tramadol 50 Kaps 1A Pharma (30 St) [12,89 €]
- Tramadol 50 Kaps 1A Pharma (50 St) [14,55 €]
- Tramadol Loesung 1A Pharma (10 ml) [11,59 €]
- Tramadol Loesung 1A Pharma (30 ml) [14,43 €]
- Tramadol Loesung 1A Pharma (50 ml) [16,65 €]
- Tramadol Loesung 1A Pharma (100 ml) [23,97 €]
- Amadol 100mg Retardtabl (100 St) [34,75 €]
- Amadol 150mg Retardtabl (100 St) [49,21 €]
- Tramadol AL Tropfen (30 ml) [14,45 €]
- Tramadol Biomo 100mg Ret (10 St) [12,76 €]
- Tramadol STADA (30 ml) [14,41 €]
- Tramal (50 St) [15,56 €]
- Tramadolor 100 (5X10X2 ml) [40,65 €]
- Tramadolor Tabs (10 St) [11,53 €]
- Tramadolor Tabs (30 St) [13,24 €]
- Tramadolor Tabs (50 St) [15,08 €]
- Tramadol Abz 100mg/ml Tro (50 ml) [17,2 €]
- Tramadol Acis Tropfen (50 ml) [17,64 €]
- Tramadol Biomo 100mg Ret (20 St) [14,33 €]
- Tramadol Biomo 100mg Ret (50 St) [19,12 €]
- Tramadol Biomo 100mg Ret (100 St) [26,61 €]
- Tramadol Biomo 150mg Ret (50 St) [24,26 €]
- Tramadol Biomo 150mg Ret (100 St) [36,13 €]
- Tramadol Biomo 200mg Ret (50 St) [29,69 €]
- Tramadol Biomo 200mg Ret (100 St) [46,52 €]
- T Long 100mg (20 St) [15,56 €]
- T Long 100mg (50 St) [22,16 €]
- T Long 100mg (100 St) [32,55 €]
- T Long 150mg (20 St) [18,66 €]
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- T Long 150mg (100 St) [46,1 €]
- T Long 200mg (20 St) [21,85 €]
- T Long 200mg (50 St) [36,84 €]
- T Long 200mg (100 St) [60,23 €]
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- Tramadol Mylan 100mg (50 St) [18,26 €]
- Tramadol Mylan 100mg (100 St) [25,76 €]
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- Tramadol Panpharma 100mg (10X2 ml) [14,09 €]
- Tramadol Panpharma 50mg/ml (5X1 ml) [12,6 €]
- Tramadol Panpharma 50mg/ml (10X1 ml) [14,53 €]
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- Tramadol Ratioph 100mg Ret (20 St) [15,54 €]
- Tramadol Ratioph 100mg Ret (50 St) [22,14 €]
- Tramadol Ratioph 100mg Ret (100 St) [32,53 €]
- Tramadol Ratioph 100mg/2ml (5 St) [12,74 €]
- Tramadol Ratioph 100mg/2ml (10 St) [14,38 €]
- Tramadol Ratioph 100mg/2ml (20 St) [18,25 €]
- Tramadol ratio 50mg/ml (5 St) [12,61 €]
- Tramadol ratio 50mg/ml (10 St) [14,34 €]
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- Tramadol AL Tropfen (10 ml)
- Tramadol STADA (10 ml)
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- Tramadol STADA 100mg Ret (10 St)
Tramadol | 87.84 | mg | ||
(H) | Hartfett | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektal- Überempfindlichkeit gegen Tramadol
- akute Vergiftungen durch
- Alkohol
- Analgetika
- Opioide
- Schlafmittel
- Psychopharmaka
- durch Behandlung nicht ausreichend kontrollierbare Epilepsie
- aufgrund möglicher lebensbedrohender Wechselwirkungen betreffend Zentralnervensystem, Atmungsfunktion und Kreislauffunktion
- Kombination mit MAO-Hemmstoffen
- Vormedikation mit MAO-Hemmstoffen innerhalb der letzten 14 Tage
- Anwendung zur Drogensubstitution
Art der Anwendung
- Zäpfchen möglichst nach dem Stuhlgang tief in den After einführen
- zur Verbesserung der Gleitfähigkeit können die Zäpfchen in der Hand erwärmt oder kurz in heißes Wasser getaucht werden
Dosierung
- mäßig starke bis starke Schmerzen
- Dosierung an die Stärke der Schmerzen und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten anpassen
- generell niedrigste zur Schmerzstillung ausreichende Dosis wählen
- Dauer der analgetischen Wirkung
- abhängig von Schmerzintensität
- 4 - 8 Stunden
- Therapiezeiträume sollten kurz und intermittierend sein, da Entwicklung einer Abhängigkeit möglich
- Nutzen einer Langzeitbehandlung gegen Risiko einer Abhängigkeit sorgfältig abwägen
- Hinweis
- empfohlenen Dosierungen sind Richtwerte, Behandlung chronischer Schmerzen sollte gemäß einem festen Dosierungsschema erfolgen
- Behandlungsdauer
- Tramadol niemals länger als unbedingt notwendig zur Schmerzbehandlung anwenden
- wenn entsprechend Art und Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung länger andauernde Schmerzbehandlung erforderlich erscheint, sorgfältig und in kurzen, regelmäßigen Abständen (d. h. durch Einlegen von Behandlungsunterbrechungen) prüfen, ob weiterhin eine medizinische Notwendigkeit für eine Schmerzbehandlung mit Tramadol besteht
- Erwachsene und Jugendliche >/= 12 Jahre
- übliche Einzeldosis: 1 Zäpfchen (entsprechend 100 mg Tramadolhydrochlorid) 3 - 4mal / Tag
- bei ausbleibender Schmerzbefreiung ggf. Dosiserhöhung bis zur Schmerzlinderung
- für niedrigere Dosierungen niedriger dosierte Darreichungsformen wählen
- max. Tagesdosis: 400 mg Tramadol, außer unter bestimmten klinischen Umständen
- Kinder < 12 Jahre
- keine Anwendung, da keine individuelle Dosierung möglich
- auf besser geeignete Darreichungsformen ausweichen
- ältere Patienten
- Patienten
- i. d. R. Dosisanpassung ohne klinisch manifeste Leber- oder Niereninsuffizienz nicht erforderlich
- Patienten > 75 Jahre
- evtl. verlängerte Elimination, daher ggf. Dosierungsintervall entsprechend dem Bedarf des Patienten verlängern
- Leber- und Niereninsuffizienz/Dialyse
- verzögerte Elimination von Tramadol, daher Verlängerung des Dosierungsintervalls entsprechend dem individuellen Bedarf in Betracht ziehen
- schwere Nieren- und/oder Leberinsuffizienz
- Anwendung nicht empfohlen
Indikation
- mässig starke bis starke Schmerzen
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektal- Erkrankungen des Immunsystems
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- allergische Reaktionen, z.B.
- Dyspnoe
- Bronchospasmus
- Giemen
- angioneurotisches +ANY-dem
- Anaphylaxie
- allergische Reaktionen, z.B.
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Appetitveränderungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Hypoglykämie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Psychiatrische Erkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Halluzinationen
- Verwirrtheit
- Schlafstörungen
- Delirium
- Ängstlichkeit
- Albträume
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- v.a. beim Absetzen von Tramadol
- Panikanfälle
- starke Ängstlichkeit
- Halluzinationen
- Parästhesien
- Tinnitus
- ungewollte ZNS-Symptome (z. B. Verwirrung, Wahn, Depersonalisation, Derealisation, Paranoia)
- v.a. beim Absetzen von Tramadol
- ohne Häufigkeitsangabe
- psychische Beschwerden können nach einer Behandlung mit Tramadol auftreten, die hinsichtlich Stärke und Art individuell unterschiedlich (je nach Persönlichkeit und Medikationsdauer) ausgeprägt sind
- Stimmungsveränderungen (meist euphorische Stimmung, gelegentlich Dysphorie)
- Veränderungen der Aktivität (meist Dämpfung, gelegentlich Steigerung)
- Veränderungen der kognitiven und sensorischen Leistungsfähigkeit (z. B. Entscheidungsverhalten, Wahrnehmungsstörungen)
- Arzneimittelabhängigkeit möglich
- Symptome eines Drogenentzugssyndroms können auftreten, z.B.
- Agitation
- Ängstlichkeit
- Nervosität
- Insomnie
- Hyperkinese
- Tremor
- gastrointestinale Symptome
- psychische Beschwerden können nach einer Behandlung mit Tramadol auftreten, die hinsichtlich Stärke und Art individuell unterschiedlich (je nach Persönlichkeit und Medikationsdauer) ausgeprägt sind
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen des Nervensystems
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Schwindel
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Kopfschmerzen
- Somnolenz
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Parästhesien
- Tremor
- unwillkürliche Muskelzuckungen
- Synkope
- Koordinationsstörungen
- Sprachstörungen
- epileptiforme Krämpfe
- Krampfanfälle treten überwiegend nach hoher Tramadol-Dosierung auf oder nach gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die die Krampfschwelle erniedrigen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Augenerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Miosis
- verschwommene Sicht
- Mydriasis
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Herzerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- insbesondere unter körperlicher Belastung
- Beeinflussung der Kreislaufregulation
- Palpitationen
- Tachykardie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Bradykardie
- Hypertonie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Gefäßerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- insbesondere unter körperlicher Belastung
- Beeinflussung der Kreislaufregulation
- orthostatische Hypotonie
- Kreislaufkollaps
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Atemdepression
- Dyspnoe
- ohne Häufigkeitsangabe
- über eine Verschlimmerung von Asthma wurde berichtet
- ein Kausalzusammenhang konnte jedoch nicht hergestellt werden
- über eine Verschlimmerung von Asthma wurde berichtet
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Übelkeit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erbrechen
- Obstipation
- Mundtrockenheit
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Brechreiz
- gastrointestinale Beschwerden, z.B.
- Magendruck
- Völlegefühl
- Blähungen
- Diarrhoe
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Leber- und Gallenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Berichte über Leberenzymwerterhöhungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperhidrose
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hautreaktionen, z.B.
- Juckreiz
- Hautrötung
- Ausschlag
- Urtikaria
- Hautreaktionen, z.B.
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Sklelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- motorische Schwäche
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Miktionsstörungen (Dysurie und Harnverhalt)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erschöpfung
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektal- Anwendung nur mit besonderer Vorsicht bei:
- Abhängigkeit von Opioiden
- Kopfverletzungen
- Bewusstseinsstörungen unklarer Genese
- Schock
- Störungen des Atemzentrums und der Atemfunktion
- Zustände mit erhöhtem Hirndruck
- Opiatempfindlichkeit
- Atemdepression
- aufgrund der Möglichkeit einer Atemdepression, Behandlung vorsichtig durchführen bei
- Patienten mit Atemdepression
- gleichzeitiger Verabreichung von ZNS-dämpfenden Arzneimitteln
- Überschreitung der empfohlenen Tageshöchstdosis
- aufgrund der Möglichkeit einer Atemdepression, Behandlung vorsichtig durchführen bei
- Kinder mit eingeschränkter Atemfunktion
- Tramadol nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen, deren Atemfunktion unter Umständen eingeschränkt ist
- einschließlich bei neuromuskulären Störungen, schweren Herz- oder Atemwegserkrankungen, Infektionen der oberen Atemwege oder der Lunge, multiplem Trauma oder extensiven chirurgischen Eingriffen
- Tramadol nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen, deren Atemfunktion unter Umständen eingeschränkt ist
- Krampfanfälle
- Berichte über Krampfanfälle bei Einnahme von Tramadol in der empfohlenen Dosierung
- erhöhtes Risiko bei der Verabreichung von Dosierungen, die über die empfohlene Tagesdosis (400 mg Tramadol) hinausgehen
- bei gleichzeitiger Gabe von Arzneimitteln, die die Krampfschwelle erniedrigen, kann Tramadol das Risiko von Krampfanfällen erhöhen
- nur in zwingenden Ausnahmefällen Behandlung mit Tramadol bei Patienten mit
- Epilepsie
- Neigung zu Krampfanfällen
- Abhängigkeitspotential
- insbesondere nach langfristiger Anwendung, möglicherweise Entwicklung von
- Toleranz
- psychischer Abhängigkeit
- physische Abhängigkeit
- bei Patienten mit Neigung zu Arzneimittelmissbrauch oder -abhängigkeit Behandlung mit Tramadol nur kurzfristig und unter strengster ärztlicher Kontrolle durchführen
- insbesondere nach langfristiger Anwendung, möglicherweise Entwicklung von
- Arzneimittel eignet sich nicht als Ersatzdroge bei Opiat-Abhängigkeit
- Morphinentzugssymptome werden nicht unterdrückt
- Postoperative Anwendung bei Kindern
- berichtet, dass postoperativ angewendetes Tramadol bei Kindern nach einer Tonsillektomie und/oder Adenoidektomie wegen obstruktiver Schlafapnoe zu seltenen, aber lebensbedrohlichen unerwünschten Ereignissen geführt hat
- wenn Tramadol Kindern zur postoperativen Schmerzlinderung verabreicht wird, sollte mit extremer Vorsicht vorgegangen werden, und es sollte eine engmaschige Überwachung auf Symptome einer Opioid-Toxizität, einschließlich Atemdepression, erfolgen
- CYP2D6-vermittelter Metabolismus
- Tramadol wird durch das Leberenzym CYP2D6 metabolisiert
- CYP2D6-Mangel
- Wenn ein Patient einen Mangel an diesem Enzym aufweist bzw. dieses Enzym beim Patienten vollständig fehlt, lässt sich unter Umständen keine ausreichende schmerzlindernde Wirkung erzielen
- Laut Schätzungen weisen bis zu 7 % der kaukasischen Population diesen Mangel auf
- CYP2D6-Rapid Metabolizer
- wenn der Patient jedoch ein ultraschneller Metabolisierer ist, besteht selbst bei häufig verschriebenen Dosen das Risiko für die Entwicklung von Nebenwirkungeneiner Opioid-Toxizität
- allgemeine Symptome einer Opioid-Toxizität sind unter anderem Verwirrtheit, Somnolenz,
flache Atmung, kleine Pupillen, Übelkeit, Erbrechen, Obstipation und Appetitmangel - in schweren Fällen können Symptome einer Kreislauf- und Atemdepression auftreten, die lebensbedrohlich und in sehr seltenen Fällen sogar tödlich sein können
- Ausschleichende Dosierung
- wenn für einen Patienten die Therapie mit Tramadol nicht mehr erforderlich ist, ist es unter Umständen ratsam, die Dosis allmählich auszuschleichen, um Entzugssymptomen vorzubeugen
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektalsiehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektal- Tramadol darf in der Schwangerschaft nur gegeben werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fetus rechtfertigt
- soweit in der Schwangerschaft eine Schmerzbehandlung mit Opioiden angezeigt ist, ist die Anwendung von Tramadol auf die Gabe von Einzeldosen zu beschränken
- keine ausreichenden Beweise über die Unbedenklichkeit von Tramadol in der Schwangerschaft vorliegend
- Tramadol überwindet die Plazenta
- Tierstudien
- zeigten bei sehr hohen Dosen Auswirkungen auf die Organentwicklung, das Knochenwachstum und die Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen
- teratogene Wirkungen wurden nicht beobachtet
- Anwendung vor oder während der Geburt
- Kontraktionsfähigkeit des Uterus unbeeinflusst
- Veränderungen der Atemfrequenz beim Neugeborenen möglich
- im Allgemeinen ohne klinische Relevanz
- dauerhafte Anwendung während der Schwangerschaft kann zu Entzugssymptomen beim Neugeborenen führen
- Fertilität
- Postmarketingbeobachtungen geben keinen Hinweis auf einen Effekt von Tramadol auf die Fertilität
- Tierstudien zeigten keinen Effekt von Tramadol auf die Fertilität
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Tramadol - rektal- Tramadol darf während der Stillzeit nicht angewendet werden
- bei einmaliger Anwendung Abstillen nicht erforderlich
- Übergang von Tramadol und seinen Metaboliten in die Muttermilch (0,1% einer i.v. applizierten Dosis)
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Der Arzneistoff führt wahrscheinlich zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, was in der Folge Torsade de pointes auslösen kann, insbes. beim Vorliegen von Risikofaktoren (Bradykardie, Elektrolytstörungen, höheres Alter). Die Anwendung sollte nur unter Vorsicht und regelmäßiger, engmaschiger Überwachung erfolgen, v.a. bei gleichzeitiger Anwendung weiterer QT-Intervall verlängernder Arzneistoffe.
Es besteht ein hohes Risiko, dass der Arzneistoff bei bestimmungsgemäßer Anwendung zu einer deutlichen Verlängerung des QT-Intervalls führt und in der Folge Torsade de pointes auslöst. Die Behandlung von Patienten mit bekannter Verlängerung des QT-Intervalls sowie die gleichzeitige Anwendung mit weiteren QT-Intervall verlängernden Arzneistoffen ist kontraindiziert.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.