Hersteller | HEXAL AG |
Wirkstoff | Morphin |
Wirkstoff Menge | 7,52 mg |
ATC Code | N02AA01 |
Preis | 14,47 € |
Menge | 5X1 ml |
Darreichung (DAR) | ILO |
Norm | N1 |
Medikamente Prospekt
- Morphin 10 Retard Heumann (20 St) [15,47 €]
- Morphin 10 Retard Heumann (50 St) [21,97 €]
- Morphin 10 Retard Heumann (100 St) [33,15 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (20 St) [22,57 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (50 St) [40,68 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (100 St) [70,78 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (20 St) [31,4 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (50 St) [62,9 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (100 St) [114,96 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (20 St) [41,98 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (50 St) [87,03 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (100 St) [164,12 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (100 St) [286,46 €]
- Morphinsulfat Gry1000mg/50 (5 St) [373,54 €]
- Morphinsulfat Gry1000mg/50 (10 St) [736,32 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (20 St) [42,1 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (50 St) [88,91 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (100 St) [166,88 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (20 St) [31,52 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (50 St) [62,93 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (100 St) [115,2 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (20 St) [22,69 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (50 St) [40,68 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (100 St) [70,78 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (20 St) [15,58 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (50 St) [23,1 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (100 St) [35,47 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (20 St) [38,01 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (50 St) [86,93 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (100 St) [151,88 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (20 St) [31,4 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (50 St) [62,84 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (100 St) [100,48 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (20 St) [22,57 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (50 St) [34,56 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (100 St) [60,06 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (20 St) [15,47 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (50 St) [21,97 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (100 St) [32,02 €]
- Morphin HEXAL 10mg/ml Inj (10X1 ml) [18,2 €]
- Morphin HEXAL 20mg/ml Inj (5X1 ml) [18,54 €]
- Morphin HEXAL 20mg/ml Inj (10X1 ml) [26,63 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg/1ml (5 St) [14,4 €]
- Morphinsulfat Gry100mg/5ml (5 St) [47,04 €]
- Morphinsulfat Gry200mg/10 (5 St) [83,31 €]
- Oramorph 10mg/5ml Edb (30 St) [45,44 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (30 St) [75,98 €]
- Oramorph 100mg/5ml Edb (30 St) [176,42 €]
- Oramorph 20mg/ml Loesung (20 ml) [33,62 €]
- Sevredol 10 (20 St) [35,03 €]
- Sevredol 20 (20 St) [44,76 €]
- Capros Akut 5mg Kapseln (20 St) [25,32 €]
- Capros Akut 5mg Kapseln (50 St) [47,9 €]
- Capros Akut 10mg Kapseln (20 St) [35,33 €]
- Capros Akut 10mg Kapseln (50 St) [69,47 €]
- Capros Akut 20mg Kapseln (20 St) [44,54 €]
- Capros Akut 20mg Kapseln (50 St) [90,7 €]
- Capros Akut 30mg Kapseln (20 St) [65,81 €]
- Capros Akut 30mg Kapseln (50 St) [131,55 €]
- Morphin ratiopharm 10mg/ml (10X1 ml) [19,42 €]
- Morphin ratiopharm 20mg/ml (10X1 ml) [28,39 €]
- M-Long 10mg (50 St) [23,63 €]
- M-Long 10mg (100 St) [36,33 €]
- M-Long 30mg (50 St) [41,67 €]
- M-Long 30mg (100 St) [72,55 €]
- M-Long 60mg (50 St) [64,5 €]
- M-Long 60mg (100 St) [118,31 €]
- M-Long 100mg (50 St) [91,74 €]
- M-Long 100mg (100 St) [172,91 €]
- Sevredol 10 (50 St) [70,99 €]
- Sevredol 20 (50 St) [93,99 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,64 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,69 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,02 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,94 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,12 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,88 €]
- M STADA 10 mg/ml Ilo (5 St) [14,47 €]
- M STADA 10 mg/ml Ilo (10 St) [18,2 €]
- M STADA 10 mg Ret (20 St) [15,52 €]
- M STADA 10 mg Ret (50 St) [23,22 €]
- M STADA 10 mg Ret (100 St) [35,74 €]
- M STADA 20 mg/ml (5 St) [19,66 €]
- M STADA 20 mg/ml Ilo (10 St) [26,63 €]
- M STADA 30 mg Ret (20 St) [22,65 €]
- M beta 10 (20 St) [14,47 €]
- M beta 10 (50 St) [21,92 €]
- M beta 10 (100 St) [29,22 €]
- M beta 30 (50 St) [31,67 €]
- M beta 30 (100 St) [52,62 €]
- M beta 60 (20 St) [31,52 €]
- M beta 60 (50 St) [62,93 €]
- M beta 60 (100 St) [83,8 €]
- M beta 100 (20 St) [42,1 €]
- M beta 100 (50 St) [88,91 €]
- M beta 100 (100 St) [120,84 €]
- Morphin Merck 10 (10 St) [24,55 €]
- Morphin Merck 20 (10 St) [39,09 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (20 St) [15,74 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (50 St) [23,22 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (100 St) [35,74 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (20 St) [22,78 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (50 St) [40,91 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (100 St) [71,2 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (20 St) [31,75 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (50 St) [63,41 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (100 St) [116,32 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (20 St) [42,37 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (50 St) [90,07 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (100 St) [169,79 €]
- Morphin Merck 100mg (5 St) [77,55 €]
- Mst 10 Mundipharma (20 St) [15,68 €]
- Mst 30 Mundipharma (20 St) [22,69 €]
- Mst 60 Mundipharma (20 St) [31,55 €]
- Mst 100 Mundipharma (20 St) [42,14 €]
- Mst 200 Mundipharma (20 St) [65,56 €]
- Mst 10 Mundipharma (100 St) [35,47 €]
- Mst 30 Mundipharma (100 St) [70,78 €]
- Mst 60 Mundipharma (100 St) [115,39 €]
- Mst 100 Mundipharma (100 St) [168,61 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [105,27 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,1 €]
- Msi 200 Mundipharma (5X10 ml) [135,49 €]
- Msi 100 Mundipharma (5X5 ml) [79,91 €]
- Mst 20 Retard Granulat Btl (50 St) [32,28 €]
- Mst 30 Retard Granulat Btl (50 St) [40,68 €]
- Morphin Merck Tropfen 0.5% (50 ml) [28,77 €]
- Morphin Merck Tropfen 0.5% (100 ml) [46,67 €]
- Morphin Merck Tropfen 2% (50 ml) [78,93 €]
- Morphin Merck Tropfen 2% (100 ml) [139,21 €]
- Morphin ratiopharm 10 Ret (20 St) [15,68 €]
- Morphin ratiopharm 10 Ret (50 St) [23,1 €]
- Morphin ratiopharm 10 Ret (100 St) [35,47 €]
- Morphin ratiopharm 30 Ret (20 St) [22,69 €]
- Morphin ratiopharm 30 Ret (50 St) [40,68 €]
- Morphin ratiopharm 30 Ret (100 St) [70,78 €]
- Morphin ratiopharm 60 Ret (20 St) [31,55 €]
- Morphin ratiopharm 60 Ret (50 St) [62,93 €]
- Morphin ratiopharm 60 Ret (100 St) [115,39 €]
- Morphin ratiopharm 100 Ret (20 St) [42,14 €]
- Morphin ratiopharm 100 Ret (50 St) [89,48 €]
- Morphin ratiopharm 100 Ret (100 St) [168,61 €]
- Morphin Aristo 10mg (20 St) [15,47 €]
- Morphin Aristo 10mg (50 St) [22,81 €]
- Morphin Aristo 10mg (100 St) [33,09 €]
- Morphin Aristo 30mg (20 St) [22,57 €]
- Morphin Aristo 30mg (50 St) [40,61 €]
- Morphin Aristo 30mg (100 St) [70,69 €]
- Morphin Aristo 60mg (20 St) [31,4 €]
- Morphin Aristo 60mg (50 St) [62,84 €]
- Morphin Aristo 60mg (100 St) [114,86 €]
- Morphin Aristo 100mg (20 St) [38,01 €]
- Morphin Aristo 100mg (50 St) [86,95 €]
- Morphin Aristo 100mg (100 St) [164,05 €]
- Morphin Aristo 200mg (20 St) [65,56 €]
- Morphin Aristo 200mg (50 St) [148,24 €]
- Morphin Aristo 200mg (100 St) [286,46 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (20 St) [15,47 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (50 St) [21,97 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (100 St) [32,02 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (20 St) [19,35 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (50 St) [32,28 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (100 St) [53,92 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (20 St) [22,57 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (50 St) [40,61 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (100 St) [70,69 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (20 St) [27,26 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (50 St) [52,14 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (100 St) [93,72 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (20 St) [31,4 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (50 St) [62,84 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (100 St) [114,86 €]
- Painbreak (20 St) [33,38 €]
- Painbreak (50 St) [65,82 €]
- Painbreak (100 St) [115,18 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (20 St) [32,62 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (50 St) [64,23 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (100 St) [112,35 €]
- Mst 10 Mundipharma (50 St) [23,1 €]
- Mst 30 Mundipharma (50 St) [40,68 €]
- Mst 60 Mundipharma (50 St) [62,93 €]
- Mst 100 Mundipharma (50 St) [89,48 €]
- Mst 200 Mundipharma (50 St) [148,24 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,55 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,84 €]
- Mst 20 Retard Granulat Btl (20 St) [19,35 €]
- Mst 30 Retard Granulat Btl (20 St) [22,69 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,16 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,84 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [111,96 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [57,48 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [75,95 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,88 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [36,38 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (20 St) [15,47 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (50 St) [22,81 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (100 St) [33,09 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (20 St) [22,57 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (50 St) [40,61 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (100 St) [70,69 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (20 St) [31,4 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (50 St) [62,84 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (100 St) [114,86 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (20 St) [38,01 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (50 St) [86,95 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (100 St) [164,05 €]
- Morphin AL 20mg Retardtabl (20 St) [19,35 €]
- Morphin AL 20mg Retardtabl (50 St) [32,28 €]
- Morphin AL 20mg Retardtabl (100 St) [53,92 €]
- Morphin AL 45mg Retardtabl (20 St) [27,26 €]
- Morphin AL 45mg Retardtabl (50 St) [52,14 €]
- Morphin AL 45mg Retardtabl (100 St) [93,72 €]
- Morphin AL 200mg Retardtab (20 St) [65,56 €]
- Morphin AL 200mg Retardtab (50 St) [148,24 €]
- Morphin AL 200mg Retardtab (100 St) [286,46 €]
- Morphin AL 100 Retard (20 St) [34,59 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (20 St) [55,01 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (50 St) [131,3 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (100 St) [266,5 €]
- Morph SANDOZ 10mg (100 St) [36,33 €]
- Morph SANDOZ 60mg (100 St) [118,31 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (20 St) [15,68 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (50 St) [23,1 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (100 St) [35,47 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (20 St) [22,69 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (50 St) [40,68 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (100 St) [70,78 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (20 St) [31,55 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (50 St) [62,93 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (100 St) [115,39 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (20 St) [42,14 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (50 St) [89,48 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (100 St) [168,61 €]
- Oramorph 10mg/5ml Edb (10 St) [20,01 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (10 St) [40,88 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (20 St) [19,35 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (50 St) [32,28 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (100 St) [53,92 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (20 St) [27,26 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (50 St) [52,14 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (100 St) [93,72 €]
- Morphin-Hcl Krewel 200mg (50 St) [149,27 €]
- Morphin-Hcl Krewel 200mg (100 St) [288,53 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (20 St) [15,51 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (50 St) [23,1 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (100 St) [35,47 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (20 St) [22,59 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (50 St) [40,68 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (100 St) [70,78 €]
- Morphinsulfat Abz 60mg Ret (50 St) [62,93 €]
- Morphinsulfat Abz 60mg Ret (100 St) [115,1 €]
- Morphinsulfat Abz100mg Ret (100 St) [166,78 €]
- Msr 10 Mundipharma (30 St) [64,59 €]
- Msr 20 Mundipharma (10 St) [33,44 €]
- Msr 20 Mundipharma (30 St) [77,88 €]
- Msr 30 Mundipharma (30 St) [93,32 €]
- M STADA 10mg Inj Loesung (5 St) [13,69 €]
- M STADA 10mg Inj Loesung (10 St) [17,99 €]
- M STADA 20mg/ml Inj Loes (5 St) [19,66 €]
- M STADA 20mg/ml Inj Loes (10 St) [24,87 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (20 St) [15,49 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (50 St) [23,25 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (100 St) [35,79 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (20 St) [22,59 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (50 St) [40,94 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (100 St) [71,05 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (20 St) [31,41 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (50 St) [62,95 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (100 St) [115,1 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (20 St) [42,1 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (50 St) [87,05 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (100 St) [166,78 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,84 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,82 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,02 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [72,36 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,94 €]
- Capros 60mg (20 St) [31,4 €]
- Capros 60mg (50 St) [47,27 €]
- Capros 60mg (100 St) [84 €]
- Capros 100mg (20 St) [34,58 €]
- Capros 100mg (50 St) [65,86 €]
- Capros 100mg (100 St) [121,25 €]
- Capros Akut 5 mg Kapseln (20 St) [21,38 €]
- Capros Akut 5 mg Kapseln (50 St) [40,31 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (20 St) [29,89 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (50 St) [57,37 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (20 St) [34,94 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (50 St) [73,22 €]
- Capros Akut 30 mg Kapseln (20 St) [55,54 €]
- Capros Akut 30 mg Kapseln (50 St) [110,76 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (100 St) [140,64 €]
- Capros 10mg (20 St) [15,47 €]
- Capros 10mg (50 St) [19,4 €]
- Capros 10mg (100 St) [28,06 €]
- Capros 30mg (20 St) [22,57 €]
- Capros 30mg (50 St) [31,69 €]
- Capros 30mg (100 St) [52,77 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (20 St) [14,49 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (50 St) [20,16 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (100 St) [29,63 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (20 St) [19,82 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (50 St) [33,55 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (100 St) [56,58 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (20 St) [26,55 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (50 St) [50,52 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (100 St) [90,67 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (20 St) [34,59 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (50 St) [70,74 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (100 St) [131,34 €]
- Morphinsulfat Gry500mg/50 (10 St) [373,54 €]
- Morphin AL 10 Retard (100 St) [35,47 €]
- Morphin AL 10 Retard (50 St) [23,1 €]
- Morphin AL 10 Retard (20 St) [15,47 €]
- Morphin AL 100 Retard (100 St) [164,12 €]
- Morphin AL 100 Retard (50 St) [87,03 €]
- Morphin AL 30 Retard (100 St) [70,78 €]
- Morphin AL 30 Retard (50 St) [40,68 €]
- Morphin AL 30 Retard (20 St) [22,57 €]
- Morphin AL 60 Retard (100 St) [114,96 €]
- Morphin AL 60 Retard (50 St) [62,9 €]
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- Morphin-Hameln 10mg (10X1 ml) [17,63 €]
- Morphin-Hameln 20mg (10X1 ml) [26,2 €]
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- Morphinsulfat - CT 10mg (20 St) [16,43 €]
- Morphinsulfat - CT 10mg (50 St) [24,74 €]
- Morphinsulfat - CT 10mg (100 St) [38,64 €]
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- M STADA 30mg Retard (50 St) [40,91 €]
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- M STADA 60mg Retard (20 St) [32,18 €]
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- M STADA 60mg Retard (100 St) [114,97 €]
- M STADA 100mg Retard (20 St) [43,03 €]
- M STADA 100mg Retard (50 St) [89,31 €]
- M STADA 100mg Retard (100 St) [166,67 €]
- M STADA 200mg Retard (50 St) [145,58 €]
- Morphin ratiopharm 10mg/ml (5X1 ml) [14,47 €]
- Morphin ratiopharm 20mg/ml (5X1 ml) [18,54 €]
- Morphin ratio 100mg/5ml (5X5 ml) [47,06 €]
- Morphin ratio 200mg/10ml (5X10 ml) [86,03 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (20 St) [65,56 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (50 St) [148,24 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg/1ml (10 St) [17,72 €]
- Morphinsulfat Gry 20mg/1ml (10 St) [25,14 €]
- Morphinsulfat Gry 50mg/5ml (10 St) [47,04 €]
- Morphinsulfat Gry100mg/5ml (10 St) [83,31 €]
- Morphinsulfat Gry200mg/10 (10 St) [155,87 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [143,64 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [191,81 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,58 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,55 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [108,97 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,13 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,1 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,67 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,62 €]
- Morphin Aristo Loe 20mg/ml (50 ml) [71,04 €]
- Morphin Aristo Loe 20mg/ml (100 ml) [125,3 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (20 St) [19,35 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (50 St) [32,28 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (100 St) [53,92 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (20 St) [27,26 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (50 St) [52,14 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (100 St) [93,72 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (30 St) [75,96 €]
- Sendolor 1mg/ml Inf (1X100 ml) [79,38 €]
- Sendolor 10mg/ml Inf (1X100 ml) [144,76 €]
- Sendolor 20mg/ml Inf (1X100 ml) [217,38 €]
- M STADA 30 mg Ret (50 St) [40,91 €]
- M STADA 30 mg Ret (100 St) [71,19 €]
- M STADA 60 mg Ret (20 St) [32,18 €]
- M STADA 60 mg Ret (50 St) [62,91 €]
- M STADA 60 mg Ret (100 St) [114,97 €]
- M STADA 100 mg Ret (20 St) [43,03 €]
- M STADA 100 mg Ret (50 St) [87,12 €]
- M STADA 100 mg Ret (100 St) [164,3 €]
- M STADA 200 mg Ret (20 St) [66,38 €]
- M STADA 200 mg Ret (50 St) [145,58 €]
- M STADA 200 mg Ret (100 St) [280,08 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (100 St) [104,9 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,65 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,04 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,08 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,6 €]
- Mst 10mg Mundipharma (20 St) [15,54 €]
- Mst 10mg Mundipharma (50 St) [22,91 €]
- Mst 10mg Mundipharma (100 St) [32,02 €]
- Mst 30mg Mundipharma (20 St) [22,41 €]
- Mst 30mg Mundipharma (50 St) [34,56 €]
- Mst 30mg Mundipharma (100 St) [60,06 €]
- Mst 60mg Mundipharma (20 St) [28,27 €]
- Mst 60mg Mundipharma (50 St) [53,29 €]
- Mst 60mg Mundipharma (100 St) [100,48 €]
- Mst 100mg Mundipharma (20 St) [38,01 €]
- Mst 100mg Mundipharma (50 St) [75,83 €]
- Mst 100mg Mundipharma (100 St) [151,88 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (20 St) [48,84 €]
- Morphin Aristo 20mg (20 St) [19,35 €]
- Morphin Aristo 20mg (50 St) [32,28 €]
- Morphin Aristo 20mg (100 St) [53,92 €]
- Morphin Aristo 45mg Ret (20 St) [27,26 €]
- Morphin Aristo 45mg Ret (50 St) [52,14 €]
- Morphin Aristo 45mg Ret (100 St) [93,72 €]
- Oramorph 20mg/ml Loesung (20 ml) [33,44 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (50 St) [86,93 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (100 St) [164,05 €]
- Morphinsulfat Glenmark 200 (50 St) [145,58 €]
- Morphinsulfat Glenmark 200 (100 St) [280,08 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (20 St) [29,79 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (50 St) [60,35 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (100 St) [122,11 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (20 St) [38,06 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (50 St) [79,9 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (100 St) [163,04 €]
- Substitol 200 mg (10 St) [38,09 €]
- Substitol 200 mg (30 St) [93,09 €]
- Substitol 200 mg (60 St) [175,86 €]
- Substitol 200 mg (90 St) [258,8 €]
- Substitol 200 mg (120 St) [341,83 €]
- Substitol 30mg (10 St) [16,72 €]
- Substitol 30mg (30 St) [28,69 €]
- Substitol 60mg (10 St) [21,12 €]
- Substitol 60mg (30 St) [42,02 €]
- Substitol 100 mg (10 St) [26,4 €]
- Substitol 100 mg (30 St) [57,9 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (20 St) [32,6 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (50 St) [64,22 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (100 St) [112,33 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (20 St) [15,45 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (50 St) [22,78 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (100 St) [33,07 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (20 St) [19,31 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (50 St) [32,26 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (100 St) [53,89 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (20 St) [22,54 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (50 St) [40,59 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (100 St) [70,66 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (20 St) [27,21 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (50 St) [52,12 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (100 St) [93,65 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (20 St) [31,35 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (50 St) [62,84 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (100 St) [114,84 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (20 St) [41,95 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (50 St) [86,93 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (100 St) [164,02 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (20 St) [65,54 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (50 St) [145,52 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (100 St) [280,05 €]
- Oramorph 20mg/ml Loesung (20 ml) [33,59 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (10 St) [40,86 €]
- M STADA 20 mg/ml Ilo (5 St) [18,54 €]
- Morphin AL 60 Retard (20 St) [31,4 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (20 St) [32,6 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (50 St) [64,22 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (100 St) [112,33 €]
Morphin | 7.52 | mg | ||
(H) | Natrium chlorid | Hilfsstoff | ||
(H) | Salzsäure 3,6+ACU | Hilfsstoff | ||
(H) | Stickstoff | Hilfsstoff | ||
(H) | Wasser, für Injektionszwecke | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Milliliter] |
Kontraindikation (absolut)
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
- Risiko eines paralytischen Ileus
- schwere Atemdepression mit Hypoxie oder Hyperkapnie
- schwere chronisch obstruktive Atemwegserkrankung
- schweres Bronchialasthma
- akutes Abdomen
- Gerinnungsstörungen und Infektionen im Injektionsgebiet bei intrathekaler oder epiduraler Anwendung
Art der Anwendung
- Morphin HEXAL® wird intramuskulär oder subkutan injiziert sowie intravenös, epidural oder intrathekal injiziert oder infundiert.
Dosierung
- Die Dosierung von Morphin HEXAL® muss der Stärke der Schmerzen und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden.
- Der empfohlene Bereich der Einzeldosen für Erwachsene und Kinder ist als Anhalt für die individuell vorzunehmende Dosierung zu verstehen.
- Intramuskulär oder subkutan
- Erwachsene
- 10 - 30 mg Morphinsulfat
- Kinder
- 0,05 - 0,2 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht; die Einzeldosis sollte 15 mg nicht überschreiten.
- Intravenös
- Nur wenn ein besonders rascher Wirkungseintritt erforderlich ist.
- Erwachsene
- 5 - 10 mg Morphinsulfat langsam injizieren (10 mg pro Minute, gegebenenfalls Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung).
- Kinder
- 0,05 - 0,1 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Epidural
- Erwachsene
- 2 - 3 mg Morphinsulfat (verdünnt mit 10 - 15 ml isotonischer Natriumchloridlösung)
- Kinder
- 0,05 - 0,1 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Intrathekal
- Erwachsene
- 0,1 - 0,2 mg Morphinsulfat (verdünnt mit 1 - 4 ml isotonischer Natriumchloridlösung)
- Kinder
- 0,002 - 0,02 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Die Einzeldosen bei intramuskulärer, subkutaner und intravenöser Anwendung können bei nachlassender Wirkung, in der Regel alle 4 - 6 Stunden, wiederholt werden.
- Wegen der längeren Wirkdauer bei epiduraler und insbesondere bei intrathekaler Anwendung entspricht die Tagesdosis bei diesen Applikationsformen häufig den Einzeldosisangaben.
- Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
- Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie bei Verdacht auf verzögerte Magen-Darm-Passage soll Morphin HEXAL® besonders vorsichtig dosiert werden.
- Ältere Patienten
- Patienten im höheren Lebensalter (im Regelfall ab 75 Jahre) und Patienten mit schlechtem körperlichen Allgemeinzustand können empfindlicher auf Morphin reagieren. Daher ist darauf zu achten, dass die Dosiseinstellung vorsichtiger erfolgt und/oder längere Dosisintervalle zu wählen sind.
- Besondere Hinweise zur Dosiseinstellung
- Grundsätzlich sollte eine ausreichend hohe Dosis gegeben und gleichzeitig die im Einzelfall kleinste schmerzlindernd wirksame Dosis angestrebt werden.
- Bei der Behandlung chronischer Schmerzen durch intermittierende Injektionen ist der Dosierung nach einem festen Zeitplan der Vorzug zu geben.
- Bei Patienten, die einer anderen zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden, ist nach dem Eingriff die Dosis neu einzustellen.
- Behandlungsziele und Absetzen der Behandlung
- Vor Beginn der Behandlung mit Morphin HEXAL® sollte eine Behandlungsstrategie, einschließlich Behandlungsdauer und Behandlungszielen, sowie ein Plan für das Behandlungsende gemeinsam mit dem Patienten und in Übereinstimmung mit den Leitlinien zum Schmerzmanagement vereinbart werden. Während der Behandlung sollte ein häufiger Kontakt zwischen Arzt und Patient stattfinden, um die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Behandlung zu beurteilen, die Beendigung der Behandlung in Erwägung zu ziehen und die Dosis bei Bedarf anzupassen. Wenn ein Patient die Behandlung mit Morphin HEXAL® nicht mehr benötigt, kann es ratsam sein, die Dosis schrittweise zu reduzieren, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Bei fehlender adäquater Schmerzkontrolle sollte die Möglichkeit einer Hyperalgesie, einer Gewöhnung (Toleranz) und einer Progression der zugrundeliegenden Erkrankung in Erwägung gezogen werden.
- Behandlungsdauer
- Morphin HEXAL® sollte nicht länger als notwendig angewendet werden. Wenn eine länger dauernde Schmerzbehandlung erforderlich ist, sollte regelmäßig und in kurzen Abständen überprüft werden (gegebenenfalls durch Anwendungspausen), ob und in welcher Dosis Morphin HEXAL® weiter gegeben werden kann. Gegebenenfalls ist auf geeignetere Darreichungsformen auszuweichen.
- Erwachsene
- 10 - 30 mg Morphinsulfat
- Kinder
- 0,05 - 0,2 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht; die Einzeldosis sollte 15 mg nicht überschreiten.
- Nur wenn ein besonders rascher Wirkungseintritt erforderlich ist.
- Erwachsene
- 5 - 10 mg Morphinsulfat langsam injizieren (10 mg pro Minute, gegebenenfalls Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung).
- Kinder
- 0,05 - 0,1 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Erwachsene
- 2 - 3 mg Morphinsulfat (verdünnt mit 10 - 15 ml isotonischer Natriumchloridlösung)
- Kinder
- 0,05 - 0,1 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Erwachsene
- 0,1 - 0,2 mg Morphinsulfat (verdünnt mit 1 - 4 ml isotonischer Natriumchloridlösung)
- Kinder
- 0,002 - 0,02 mg Morphinsulfat/kg Körpergewicht (eine Verdünnung mit isotonischer Natriumchloridlösung ist zu empfehlen)
- Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie bei Verdacht auf verzögerte Magen-Darm-Passage soll Morphin HEXAL® besonders vorsichtig dosiert werden.
- Patienten im höheren Lebensalter (im Regelfall ab 75 Jahre) und Patienten mit schlechtem körperlichen Allgemeinzustand können empfindlicher auf Morphin reagieren. Daher ist darauf zu achten, dass die Dosiseinstellung vorsichtiger erfolgt und/oder längere Dosisintervalle zu wählen sind.
- Grundsätzlich sollte eine ausreichend hohe Dosis gegeben und gleichzeitig die im Einzelfall kleinste schmerzlindernd wirksame Dosis angestrebt werden.
- Bei der Behandlung chronischer Schmerzen durch intermittierende Injektionen ist der Dosierung nach einem festen Zeitplan der Vorzug zu geben.
- Bei Patienten, die einer anderen zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden, ist nach dem Eingriff die Dosis neu einzustellen.
- Vor Beginn der Behandlung mit Morphin HEXAL® sollte eine Behandlungsstrategie, einschließlich Behandlungsdauer und Behandlungszielen, sowie ein Plan für das Behandlungsende gemeinsam mit dem Patienten und in Übereinstimmung mit den Leitlinien zum Schmerzmanagement vereinbart werden. Während der Behandlung sollte ein häufiger Kontakt zwischen Arzt und Patient stattfinden, um die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Behandlung zu beurteilen, die Beendigung der Behandlung in Erwägung zu ziehen und die Dosis bei Bedarf anzupassen. Wenn ein Patient die Behandlung mit Morphin HEXAL® nicht mehr benötigt, kann es ratsam sein, die Dosis schrittweise zu reduzieren, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Bei fehlender adäquater Schmerzkontrolle sollte die Möglichkeit einer Hyperalgesie, einer Gewöhnung (Toleranz) und einer Progression der zugrundeliegenden Erkrankung in Erwägung gezogen werden.
- Morphin HEXAL® sollte nicht länger als notwendig angewendet werden. Wenn eine länger dauernde Schmerzbehandlung erforderlich ist, sollte regelmäßig und in kurzen Abständen überprüft werden (gegebenenfalls durch Anwendungspausen), ob und in welcher Dosis Morphin HEXAL® weiter gegeben werden kann. Gegebenenfalls ist auf geeignetere Darreichungsformen auszuweichen.
Indikation
Erwachsene und Kinder >/= 6 Jahre
- Starke und stärkste Schmerzen
Nebenwirkungen
- Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig (>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten (>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Erkrankungen des Immunsystems
- Häufig: Überempfindlichkeitsreaktionen
- Nicht bekannt: anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktionen
- Bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe gelegentlich Reaktivierung von oralen Herpes-Infektionen.
- Endokrine Erkrankungen
- Sehr selten: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH; Leitsymptom: Hyponatriämie)
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Häufig: Appetitabnahme bis zum Appetitverlust
- Psychiatrische Erkrankungen
- Morphin zeigt vielfältige psychische Nebenwirkungen, die hinsichtlich Stärke und Art individuell unterschiedlich (je nach Persönlichkeit und Behandlungsdauer) in Erscheinung treten.
- Sehr häufig: Stimmungsänderungen, meist Euphorie, aber auch Dysphorie
- Häufig: Veränderungen der Aktiviertheit (meist verminderte Aktivität, aber auch Hyperaktivität oder Agitiertheit), Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Wahrnehmungsstörungen (z. B. Halluzinationen), Verwirrtheitszustände
- Sehr selten: verminderte Libido
- Nicht bekannt: Abhängigkeit
- Erkrankungen des Nervensystems
- Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen
- Sehr selten: Konvulsionen, Tremor, unwillkürliche Muskelkontraktionen
- Nicht bekannt: Benommenheit, Sedierung (dosisabhängig), Synkope, Parästhesien, Hyperalgesie oder Allodynie
- Bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe sehr selten schwerwiegende neurologische Symptome wie Paresen, die z. B. auf eine Granulombildung im Bereich der Katheterspitze zurückgehen können.
- Augenerkrankungen
- Sehr häufig: Miosis
- Sehr selten: verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Nystagmus
- Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
- Nicht bekannt: Vertigo
- Herzerkrankungen
- Gelegentlich: Tachykardie, Bradykardie
- Nicht bekannt: Palpitationen, Herzversagen
- Gefäßerkrankungen
- Gelegentlich: Blutdruckabfall, Blutdruckanstieg
- Nicht bekannt: Hitzegefühl
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- Selten: Bronchospasmen
- Sehr selten: Dyspnoe
- Nicht bekannt: Husten vermindert, Atemdepression (dosisabhängig), bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe sehr selten auch verspätet (bis zu 24 Stunden) möglich, nicht-kardiogen bedingte Lungenödeme nach rascher Dosissteigerung, zentrales Schlafapnoe-Syndrom
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- Sehr häufig: Obstipation (bei Dauerbehandlung)
- Häufig: Erbrechen (besonders zu Beginn der Behandlung), Dyspepsie
- Selten: Erhöhung der Pankreasenzyme bzw. Pankreatitis
- Sehr selten: Darmverschluss, Abdominalschmerz; Zahnerkrankungen, wobei jedoch ein ursächlicher Zusammenhang zur Morphin-Behandlung nicht hergestellt werden kann
- Nicht bekannt: Übelkeit, Mundtrockenheit (beides dosisabhängig)
- Leber- und Gallenerkrankungen
- Selten: Gallenkoliken
- Sehr selten: Erhöhung leberspezifischer Enzyme
- Nicht bekannt: Spasmus des Sphincter Oddi
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Häufig: Hyperhidrose, Urtikaria, Pruritus
- Sehr selten: andere Hautausschläge (z. B. Exantheme)
- Nicht bekannt: akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- Sehr selten: Muskelspasmen, Muskelrigidität
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- Häufig: Harnretention
- Selten: Nierenkoliken
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- Sehr selten: Erektionsstörungen, Amenorrhö
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- Häufig: Unwohlsein, Asthenie, Ermüdung
- Sehr selten: Schüttelfrost, periphere Ödeme
- Nicht bekannt: körperliche Abhängigkeit mit Arzneimittelentzugssyndrom (Abstinenzsyndrom), Toleranzentwicklung, Arzneimittelentzugssyndrom bei Neugeborenen.
- Beschreibung ausgewählter Nebenwirkungen
- Arzneimittelabhängigkeit und Entzugserscheinungen (Abstinenzsyndrom)
- Die wiederholte Anwendung von Morphin HEXAL® kann, auch in therapeutischen Dosen, zu einer Arzneimittelabhängigkeit führen. Das Risiko für eine Arzneimittelabhängigkeit kann je nach individuellen Risikofaktoren des Patienten, Dosierung und Dauer der Opioidbehandlung variieren.
- Wenn die Gabe von Opioiden abrupt abgesetzt wird oder eine Gabe von Opioidantagonisten erfolgt, kann ein Abstinenzsyndrom ausgelöst werden. Es kann in manchen Fällen auch zwischen den Dosen auftreten (Behandlungsempfehlungen siehe Kategorie "Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung").
- Zu den körperlichen Entzugssymptomen gehören: Körperschmerzen, Tremor, Restless-Legs-Syndrom, Diarrhö, Bauchkolik, Übelkeit, grippeähnliche Symptome, Tachykardie und Mydriasis. Psychische Symptome sind unter anderem dysphorische Stimmung, Angst und Reizbarkeit. Arzneimittelabhängigkeit geht häufig mit „Drogenhunger" einher.
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig (>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten (>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Häufig: Überempfindlichkeitsreaktionen
- Nicht bekannt: anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktionen
- Bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe gelegentlich Reaktivierung von oralen Herpes-Infektionen.
- Sehr selten: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH; Leitsymptom: Hyponatriämie)
- Häufig: Appetitabnahme bis zum Appetitverlust
- Morphin zeigt vielfältige psychische Nebenwirkungen, die hinsichtlich Stärke und Art individuell unterschiedlich (je nach Persönlichkeit und Behandlungsdauer) in Erscheinung treten.
- Sehr häufig: Stimmungsänderungen, meist Euphorie, aber auch Dysphorie
- Häufig: Veränderungen der Aktiviertheit (meist verminderte Aktivität, aber auch Hyperaktivität oder Agitiertheit), Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Wahrnehmungsstörungen (z. B. Halluzinationen), Verwirrtheitszustände
- Sehr selten: verminderte Libido
- Nicht bekannt: Abhängigkeit
- Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen
- Sehr selten: Konvulsionen, Tremor, unwillkürliche Muskelkontraktionen
- Nicht bekannt: Benommenheit, Sedierung (dosisabhängig), Synkope, Parästhesien, Hyperalgesie oder Allodynie
- Bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe sehr selten schwerwiegende neurologische Symptome wie Paresen, die z. B. auf eine Granulombildung im Bereich der Katheterspitze zurückgehen können.
- Sehr häufig: Miosis
- Sehr selten: verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Nystagmus
- Nicht bekannt: Vertigo
- Gelegentlich: Tachykardie, Bradykardie
- Nicht bekannt: Palpitationen, Herzversagen
- Gelegentlich: Blutdruckabfall, Blutdruckanstieg
- Nicht bekannt: Hitzegefühl
- Selten: Bronchospasmen
- Sehr selten: Dyspnoe
- Nicht bekannt: Husten vermindert, Atemdepression (dosisabhängig), bei epiduraler oder intrathekaler Morphin-Gabe sehr selten auch verspätet (bis zu 24 Stunden) möglich, nicht-kardiogen bedingte Lungenödeme nach rascher Dosissteigerung, zentrales Schlafapnoe-Syndrom
- Sehr häufig: Obstipation (bei Dauerbehandlung)
- Häufig: Erbrechen (besonders zu Beginn der Behandlung), Dyspepsie
- Selten: Erhöhung der Pankreasenzyme bzw. Pankreatitis
- Sehr selten: Darmverschluss, Abdominalschmerz; Zahnerkrankungen, wobei jedoch ein ursächlicher Zusammenhang zur Morphin-Behandlung nicht hergestellt werden kann
- Nicht bekannt: Übelkeit, Mundtrockenheit (beides dosisabhängig)
- Selten: Gallenkoliken
- Sehr selten: Erhöhung leberspezifischer Enzyme
- Nicht bekannt: Spasmus des Sphincter Oddi
- Häufig: Hyperhidrose, Urtikaria, Pruritus
- Sehr selten: andere Hautausschläge (z. B. Exantheme)
- Nicht bekannt: akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Sehr selten: Muskelspasmen, Muskelrigidität
- Häufig: Harnretention
- Selten: Nierenkoliken
- Sehr selten: Erektionsstörungen, Amenorrhö
- Häufig: Unwohlsein, Asthenie, Ermüdung
- Sehr selten: Schüttelfrost, periphere Ödeme
- Nicht bekannt: körperliche Abhängigkeit mit Arzneimittelentzugssyndrom (Abstinenzsyndrom), Toleranzentwicklung, Arzneimittelentzugssyndrom bei Neugeborenen.
- Arzneimittelabhängigkeit und Entzugserscheinungen (Abstinenzsyndrom)
- Die wiederholte Anwendung von Morphin HEXAL® kann, auch in therapeutischen Dosen, zu einer Arzneimittelabhängigkeit führen. Das Risiko für eine Arzneimittelabhängigkeit kann je nach individuellen Risikofaktoren des Patienten, Dosierung und Dauer der Opioidbehandlung variieren.
- Wenn die Gabe von Opioiden abrupt abgesetzt wird oder eine Gabe von Opioidantagonisten erfolgt, kann ein Abstinenzsyndrom ausgelöst werden. Es kann in manchen Fällen auch zwischen den Dosen auftreten (Behandlungsempfehlungen siehe Kategorie "Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung").
- Zu den körperlichen Entzugssymptomen gehören: Körperschmerzen, Tremor, Restless-Legs-Syndrom, Diarrhö, Bauchkolik, Übelkeit, grippeähnliche Symptome, Tachykardie und Mydriasis. Psychische Symptome sind unter anderem dysphorische Stimmung, Angst und Reizbarkeit. Arzneimittelabhängigkeit geht häufig mit „Drogenhunger" einher.
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Eine besonders sorgfältige Überwachung und gegebenenfalls Dosisreduktion ist erforderlich bei
- Abhängigkeit von Opioiden
- Bewusstseinsstörungen
- Krankheitszuständen, bei denen eine Störung des Atemzentrums und der Atemfunktion vorliegt oder vermieden werden muss
- Cor pulmonale
- Zuständen mit erhöhtem Hirndruck, wenn nicht eine Beatmung durchgeführt wird
- Hypotension bei Hypovolämie
- Prostatahyperplasie mit Restharnbildung (Gefahr der Blasenruptur durch Harnverhalten)
- Harnwegsverengungen oder Koliken der Harnwege
- Gallenwegserkrankungen
- obstruktiven und entzündlichen Darmerkrankungen
- Phäochromozytom
- Pankreatitis
- schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion
- Hypothyreose
- epileptischen Anfallsleiden oder erhöhter Neigung zu Krampfanfällen
- intrathekaler und epiduraler Anwendung bei gleichzeitig bestehenden Vorerkrankungen des Nervensystems und bei gleichzeitiger systemischer Gabe von Glukokortikoiden.
- Eine Atemdepression ist die bedeutsamste Gefährdung einer Opioidüberdosierung.
- Risiko durch gleichzeitige Anwendung von Sedativa wie Benzodiazepinen oder verwandten Arzneimitteln
- Die gleichzeitige Anwendung von Morphin HEXALArgA8-/sup> und sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel kann zu Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen. Aufgrund dieser Risiken sollte die gleichzeitige Verordnung mit diesen Sedativa Patienten vorbehalten sein, für die keine alternativen Behandlungsoptionen infrage kommen. Wenn die Entscheidung getroffen wird Morphin HEXALArgA8-/sup> gleichzeitig mit Sedativa zu verordnen, sollte die niedrigste wirksame Dosis angewendet werden und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich sein. Die Patienten sind engmaschig auf Anzeichen und Symptome einer Atemdepression und Sedierung zu überwachen. Diesbezüglich wird dringend empfohlen, Patienten und ihre Betreuungspersonen anzuweisen, auf diese Symptome zu achten.
- Abhängigkeit und Entzugssyndrom (Abstinenzsyndrom)
- Die Anwendung von Opioid-Analgetika kann mit der Entwicklung von körperlicher und/oder psychischer Abhängigkeit oder Toleranz verbunden sein. Das Risiko steigt mit längerer Anwendungsdauer und höherer Dosierung des Arzneimittels. Die Symptome können durch Anpassung der Dosis oder der Darreichungsform sowie über das schrittweise Absetzen von Morphin verringert werden.
- Missbrauchspotenzial
- Morphin hat ein Missbrauchspotenzial, das mit dem anderer starker Opioidagonisten vergleichbar ist, und sollte bei Patienten mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Anamnese mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Eine psychische Abhängigkeit (Arzneimittelsucht) kann sich nach Gabe opioidhaltiger Analgetika wie Morphin HEXALArgA8-/sup> entwickeln.
- Bei Kindern unter 1 Jahr darf Morphin HEXALArgA8-/sup> nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden, da eine erhöhte Empfindlichkeit für die beeinträchtigende Wirkung auf die Atemfunktion besteht.
- Morphin HEXALArgA8-/sup> ist prä-, intra- und postoperativ wegen des gegenüber Nichtoperierten in der postoperativen Phase höheren Risikos eines Ileus oder einer Atemdepression nur mit Vorsicht anzuwenden.
- Aufgrund der analgetischen Wirkung von Morphin können schwerwiegende intraabdominelle Komplikationen, wie z. B. eine Darmperforation, maskiert werden.
- Hyperalgesie
- Insbesondere bei hohen Dosen kann Hyperalgesie auftreten, die nicht auf eine weitere Erhöhung der Morphindosis anspricht. Eine Reduzierung der Morphindosis oder eine Umstellung des Opioids kann erforderlich sein.
- Patienten unter intrathekaler oder epiduraler Dauertherapie sollten im Rahmen der Pumpenkontrolle auf Frühzeichen von Katheterspitzengranulomen kontrolliert werden (z. B. Minderung der analgetischen Wirkung, unerwartete Schmerzzunahme, neurologische Symptome), um das Risiko möglicherweise irreversibler neurologischer Komplikationen zu minimieren.
- Nebenniereninsuffizienz
- Opioid-Analgetika können eine reversible Nebenniereninsuffizienz verursachen, die eine Überwachung und eine Ersatztherapie mit Glukokortikoiden erfordert. Symptome einer Nebenniereninsuffizienz können z. B. Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust, Erschöpfung, Schwäche, Schwindelgefühl oder niedriger Blutdruck sein.
- Bei bestehender Nebennierenrindeninsuffizienz (z. B. Morbus Addison) sollten die Plasmakortisolkonzentration kontrolliert und gegebenenfalls Kortikoide substituiert werden.
- Verminderte Spiegel von Kortisol und Sexualhormonen sowie erhöhte Prolaktin-Konzentrationen
- Opioide wie Morphin HEXALArgA8-/sup> können die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren- oder Gonaden-Achsen beeinflussen.
- Die Langzeitanwendung von Opioid-Analgetika kann mit verminderten Spiegeln von Kortisol und Sexualhormonen sowie erhöhten Prolaktin-Konzentrationen einhergehen. Zu den Symptomen zählen verminderte Libido, Impotenz oder Amenorrhö.
- Akutes Thorax-Syndrom (ATS) bei Patienten mit Sichelzellkrankheit (SZK)
- Aufgrund eines möglichen Zusammenhangs zwischen ATS und der Anwendung von Morphin bei SZK-Patienten, die während einer vasookklusiven Krise mit Morphin behandelt werden, ist eine engmaschige Überwachung auf ATS-Symptome angezeigt.
- Die Morphin-Plasmakonzentrationen können durch Rifampicin reduziert werden. Die analgetische Wirkung von Morphin sollte während und nach der Behandlung mit Rifampicin überwacht und die Dosierungen von Morphin angepasst werden.
- Wegen der mutagenen Eigenschaften von Morphin sollte dieser Wirkstoff Männern und Frauen im zeugungs- bzw. gebärfähigen Alter nur dann verabreicht werden, wenn eine wirksame Verhütung sichergestellt ist.
- Die Anwendung des Arzneimittels Morphin HEXALArgA8-/sup> kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Eine missbräuchliche Anwendung von Morphin HEXALArgA8-/sup> zu Dopingzwecken kann die Gesundheit gefährden.
- Eine besonders sorgfältige Überwachung und gegebenenfalls Dosisreduktion ist erforderlich bei
- Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
- Sedativa wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel
- Folgende Wechselwirkungen dieses Arzneimittels müssen beachtet werden:
- Die gleichzeitige Anwendung von Morphin und anderen sedierend bzw. zentral dämpfend wirkenden Arzneimitteln, wie Benzodiazepine oder andere Sedativa, Tranquilizer/Anxiolytika, Anästhetika, Hypnotika, Neuroleptika (einschließlich Phenothiazinen), Barbiturate, Antidepressiva, Gabapentin, Antihistaminika/Antiemetika und anderer Opioide oder Alkohol erhöht das Risiko von Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod aufgrund einer additiven ZNS-dämpfenden Wirkung. Die Dosis und Dauer der gleichzeitigen Anwendung sollten begrenzt werden.
- Folgende Wechselwirkungen dieses Arzneimittels müssen beachtet werden:
- Weitere Wechselwirkungen
- Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung (z. B. Psychopharmaka, Antihistaminika, Antiemetika, Arzneimittel bei Morbus Parkinson) können anticholinerge Nebenwirkungen von Opioiden verstärken (z. B. Obstipation, Mundtrockenheit oder Störungen beim Wasserlassen).
- Durch Cimetidin und andere den Leberstoffwechsel belastende Arzneimittel können durch Hemmung des Abbaus erhöhte Plasmakonzentrationen von Morphin auftreten.
- Durch Morphin kann die Wirkung von Muskelrelaxanzien verstärkt werden.
- Bei Vorbehandlung von Patienten mit bestimmten Antidepressiva (MAO-Hemmstoffe) innerhalb der letzten 14 Tage vor der Opioid-Anwendung sind lebensbedrohende Wechselwirkungen auf Zentralnervensystem, Atmungs- und Kreislauffunktion mit Pethidin beobachtet worden. Dies ist auch mit Morphin nicht auszuschließen.
- Bei gleichzeitiger Anwendung von Rifampicin kann es zu einer Abschwächung der Morphin-Wirkung kommen.
- Bei rückenmarksnaher (epiduraler und intrathekaler) Anwendung sollte eine gleichzeitige systemische Gabe von anderen Opioiden - soweit es sich nicht um eine Rescue-Medikation gegen Schmerzspitzen handelt - vermieden werden.
- Sedativa wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel
- Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Morphin kann Aufmerksamkeit und Reaktionsvermögen so weit verändern, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt oder nicht mehr gegeben ist. Dies ist insbesondere bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol oder der Einnahme von Beruhigungsmitteln zu erwarten.
- Die Beurteilung der jeweils individuellen Situation ist durch den behandelnden Arzt vorzunehmen. Bei einer stabilen Therapie ist ein generelles Fahrverbot nicht zwingend erforderlich.
- Überdosierung
- Symptome der Intoxikation
- Da die Empfindlichkeit auf Morphin individuell stark schwankt, können Intoxikationserscheinungen beim Erwachsenen ab Einzeldosen auftreten, die einer subkutanen und intravenösen Gabe von ca. 30 mg entsprechen. Bei Karzinompatienten werden diese Werte oft überschritten, ohne gravierende Nebenwirkungen hervorzurufen.
- Die Opiatvergiftung äußert sich durch die Trias Miosis, Atemdepression und Koma.
- Die Pupillen sind zunächst stecknadelkopfgroß. Bei starker Hypoxie dilatieren sie jedoch. Die Atmung ist stark reduziert (bis auf 2 - 4 Atemzüge pro Minute). Der Patient wird zyanotisch. Es kann zu einer Aspirationspneumonie kommen.
- Überdosierung mit Morphin führt zu Benommenheit und Stupor bis hin zum Koma. Der Blutdruck bleibt zunächst normal, fällt jedoch bei fortschreitender Intoxikation rapide ab. Anhaltender Blutdruckabfall kann in einen Schockzustand übergehen. Tachykardie, Bradykardie und Rhabdomyolyse bis hin zum Nierenversagen können auftreten. Die Körpertemperatur fällt ab. Die Skelettmuskulatur wird relaxiert, gelegentlich können, insbesondere bei Kindern, generalisierte Krämpfe auftreten. Es kann zu Todesfällen aufgrund von Atemversagen oder durch Komplikationen, wie z. B. pulmonales +ANY-dem, kommen.
- Therapie von Intoxikationen
- Bei bewusstlosen Patienten mit Atemstillstand sind Beatmung, Intubation und die intravenöse Gabe eines Opiatantagonisten (z. B. 0,4 mg Naloxon i. v.) angezeigt. Bei anhaltender Ateminsuffizienz muss die Einzeldosis 1 - 3-mal in 3-minütigen Abständen wiederholt werden, bis die Atemfrequenz normalisiert ist und der Patient auf Schmerzreize reagiert.
- Strenge Überwachung (mindestens 24 Stunden) ist notwendig, da die Wirkung des Opiatantagonisten kürzer ist als die des Morphins, sodass mit einem erneuten Auftreten der Ateminsuffizienz gerechnet werden muss.
- Die Dosis des Opiatantagonisten beträgt bei Kindern pro Einzeldosis 0,01 mg pro kg Körpergewicht.
- Ferner können Maßnahmen zum Schutz vor Wärmeverlusten und zur Volumentherapie erforderlich sein.
- Symptome der Intoxikation
Kontraindikation (relativ)
keine Informationen vorhanden
Schwangerschaftshinweise
- Beim Menschen liegen keine ausreichenden Daten vor, die die Bewertung eines möglichen teratogenen Risikos erlauben würden. Über einen möglichen Zusammenhang mit einer erhöhten Häufigkeit von Leistenbrüchen wurde berichtet. Morphin passiert die Plazentaschranke. Untersuchungen an Tieren zeigten ein Schädigungspotenzial für die Nachkommen während der gesamten Dauer der Trächtigkeit. Morphin darf daher in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für das Kind klar überwiegt. Wegen der mutagenen Eigenschaften von Morphin sollten Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung mit Morphin HEXAL® und für 7 Monate nach deren Beendigung wirksame Verhütungsmittel anwenden. Männern wird empfohlen, während der Behandlung mit Morphin HEXAL® und für 4 Monate nach deren Beendigung wirksame Verhütungsmittel anzuwenden und kein Kind zu zeugen.
- Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Opioid-Analgetika erhalten haben, sollten auf Anzeichen eines neonatalen Entzugs (Abstinenzsyndrom) überwacht werden. Die Behandlung kann ein Opioid und unterstützende Behandlung umfassen.
- Entbindung
- Morphin kann die Dauer der Wehentätigkeit verlängern oder verkürzen. Neugeborene, deren Mütter während der Entbindung Opioid-Analgetika erhalten haben, sollten auf Anzeichen einer Atemdepression überwacht und gegebenenfalls mit einem spezifischen Opioidantagonisten behandelt werden.
- Fertilität
- In tierexperimentellen Studien wurde gezeigt, dass Morphin die Fertilität reduzieren kann.
- Morphin kann die Dauer der Wehentätigkeit verlängern oder verkürzen. Neugeborene, deren Mütter während der Entbindung Opioid-Analgetika erhalten haben, sollten auf Anzeichen einer Atemdepression überwacht und gegebenenfalls mit einem spezifischen Opioidantagonisten behandelt werden.
- In tierexperimentellen Studien wurde gezeigt, dass Morphin die Fertilität reduzieren kann.
Stillzeithinweise
- Morphin wird in die Muttermilch ausgeschieden und erreicht dort höhere Konzentrationen als im mütterlichen Plasma. Da beim Säugling klinisch relevante Konzentrationen erreicht werden können, ist vom Stillen abzuraten.
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Einnahme mit fettreicher Mahlzeit zur Resorptionsverbesserung.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.