Hersteller | HEXAL AG |
Wirkstoff | Morphin |
Wirkstoff Menge | 45,12 mg |
ATC Code | N02AA01 |
Preis | 118,31 € |
Menge | 100 St |
Darreichung (DAR) | RET |
Norm | N3 |
Medikamente Prospekt
- M beta 10 (20 St) [14,47 €]
- M beta 10 (50 St) [21,92 €]
- M beta 10 (100 St) [29,22 €]
- M beta 30 (50 St) [31,67 €]
- M beta 30 (100 St) [52,62 €]
- M beta 60 (20 St) [31,52 €]
- M beta 60 (50 St) [62,93 €]
- M beta 60 (100 St) [83,8 €]
- M beta 100 (20 St) [42,1 €]
- M beta 100 (50 St) [88,91 €]
- M beta 100 (100 St) [120,84 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (20 St) [14,49 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (50 St) [20,16 €]
- Morphanton 10mg Retardtabl (100 St) [29,63 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (20 St) [19,82 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (50 St) [33,55 €]
- Morphanton 30mg Retardtabl (100 St) [56,58 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (20 St) [26,55 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (50 St) [50,52 €]
- Morphanton 60mg Retardtabl (100 St) [90,67 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (20 St) [34,59 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (50 St) [70,74 €]
- Morphanton 100mg Retardtab (100 St) [131,34 €]
- Morphinsulfat Gry500mg/50 (10 St) [373,54 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (20 St) [42,1 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (50 St) [88,91 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ka (100 St) [166,88 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (20 St) [31,52 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (50 St) [62,93 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Kap (100 St) [115,2 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (20 St) [22,69 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (50 St) [40,68 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Kap (100 St) [70,78 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (20 St) [15,58 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (50 St) [23,1 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Kap (100 St) [35,47 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (20 St) [38,01 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (50 St) [86,93 €]
- Morphin HEXAL 100mg Ret Ta (100 St) [151,88 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (20 St) [31,4 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (50 St) [62,84 €]
- Morphin HEXAL 60mg Ret Tab (100 St) [100,48 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (20 St) [22,57 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (50 St) [34,56 €]
- Morphin HEXAL 30mg Ret Tab (100 St) [60,06 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (20 St) [15,47 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (50 St) [21,97 €]
- Morphin HEXAL 10mg Ret Tab (100 St) [32,02 €]
- Morphin HEXAL 10mg/ml Inj (5X1 ml) [14,47 €]
- Morphin HEXAL 10mg/ml Inj (10X1 ml) [18,2 €]
- Morphin HEXAL 20mg/ml Inj (5X1 ml) [18,54 €]
- Morphin HEXAL 20mg/ml Inj (10X1 ml) [26,63 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg/1ml (10 St) [17,72 €]
- Morphinsulfat Gry 20mg/1ml (10 St) [25,14 €]
- Morphinsulfat Gry 50mg/5ml (10 St) [47,04 €]
- Morphinsulfat Gry100mg/5ml (10 St) [83,31 €]
- Morphinsulfat Gry200mg/10 (10 St) [155,87 €]
- Msi 10 Mundipharma (10X1 ml) [24,36 €]
- Msi 20 Mundipharma (10X1 ml) [38,86 €]
- Mst 10 Mundipharma (50 St) [23,1 €]
- Mst 30 Mundipharma (50 St) [40,68 €]
- Mst 60 Mundipharma (50 St) [62,93 €]
- Mst 100 Mundipharma (50 St) [89,48 €]
- Mst 200 Mundipharma (50 St) [148,24 €]
- Morphinsulfat - CT 10mg (20 St) [16,43 €]
- Morphinsulfat - CT 10mg (50 St) [24,74 €]
- Morphinsulfat - CT 10mg (100 St) [38,64 €]
- Morphinsulfat - CT 30mg (20 St) [24,26 €]
- Morphinsulfat - CT 30mg (50 St) [44,39 €]
- Morphinsulfat - CT 30mg (100 St) [78,14 €]
- Morphinsulfat - CT 60mg (20 St) [34,13 €]
- Morphinsulfat - CT 60mg (50 St) [69,23 €]
- Morphinsulfat - CT 60mg (100 St) [128,09 €]
- Morphinsulfat - CT 100mg (20 St) [45,9 €]
- Morphinsulfat - CT 100mg (50 St) [98,03 €]
- Morphinsulfat - CT 100mg (100 St) [187,69 €]
- Mst 10 Mundipharma (100 St) [35,47 €]
- Mst 30 Mundipharma (100 St) [70,78 €]
- Mst 60 Mundipharma (100 St) [115,39 €]
- Mst 100 Mundipharma (100 St) [168,61 €]
- Sevredol 10 (50 St) [70,99 €]
- Sevredol 20 (50 St) [93,99 €]
- Mst 60 Retard Granulat Beu (20 St) [31,55 €]
- Mst 60 Retard Granulat Beu (50 St) [62,93 €]
- Morphin ratiopharm 10mg/ml (5X1 ml) [14,47 €]
- Morphin ratiopharm 20mg/ml (5X1 ml) [18,54 €]
- Morphin ratio 100mg/5ml (5X5 ml) [47,06 €]
- Morphin ratio 200mg/10ml (5X10 ml) [86,03 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (20 St) [41,98 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (50 St) [87,03 €]
- Morphin 100 Retard Heumann (100 St) [164,12 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (20 St) [15,74 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (50 St) [23,22 €]
- Morphin-Hcl Krewel 10mg (100 St) [35,74 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (20 St) [22,78 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (50 St) [40,91 €]
- Morphin-Hcl Krewel 30mg (100 St) [71,2 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (20 St) [31,75 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (50 St) [63,41 €]
- Morphin-Hcl Krewel 60mg (100 St) [116,32 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (20 St) [42,37 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (50 St) [90,07 €]
- Morphin-Hcl Krewel 100mg (100 St) [169,79 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (100 St) [286,46 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (20 St) [65,56 €]
- Morphin Heumann 200 mg Ret (50 St) [148,24 €]
- Morphin Merck 100mg (5 St) [77,55 €]
- Morphin-Hameln 10mg (10X1 ml) [17,63 €]
- Morphin-Hameln 20mg (10X1 ml) [26,2 €]
- Morphin-Hameln 100mg (5X5 ml) [42,63 €]
- Morphin-Hameln 200mg (5X10 ml) [74,59 €]
- Oramorph 10mg/5ml Edb (10 St) [20,01 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (10 St) [40,88 €]
- Morphin-Hcl Krewel 200mg (50 St) [149,27 €]
- Morphin-Hcl Krewel 200mg (100 St) [288,53 €]
- Sevredol 10 (20 St) [35,03 €]
- Sevredol 20 (20 St) [44,76 €]
- Capros Akut 5mg Kapseln (20 St) [25,32 €]
- Capros Akut 5mg Kapseln (50 St) [47,9 €]
- Capros Akut 10mg Kapseln (20 St) [35,33 €]
- Capros Akut 10mg Kapseln (50 St) [69,47 €]
- Capros Akut 20mg Kapseln (20 St) [44,54 €]
- Capros Akut 20mg Kapseln (50 St) [90,7 €]
- Capros Akut 30mg Kapseln (20 St) [65,81 €]
- Capros Akut 30mg Kapseln (50 St) [131,55 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,55 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,84 €]
- M-Long 10mg (50 St) [23,63 €]
- M-Long 10mg (100 St) [36,33 €]
- M-Long 30mg (50 St) [41,67 €]
- M-Long 30mg (100 St) [72,55 €]
- M-Long 60mg (50 St) [64,5 €]
- M-Long 60mg (100 St) [118,31 €]
- M-Long 100mg (50 St) [91,74 €]
- M-Long 100mg (100 St) [172,91 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [105,27 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,1 €]
- Msi 200 Mundipharma (5X10 ml) [135,49 €]
- Msi 100 Mundipharma (5X5 ml) [79,91 €]
- Mst 20 Retard Granulat Btl (20 St) [19,35 €]
- Mst 30 Retard Granulat Btl (20 St) [22,69 €]
- Morphin Merck Tropfen 0.5% (50 ml) [28,77 €]
- Morphin Merck Tropfen 0.5% (100 ml) [46,67 €]
- Morphin Merck Tropfen 2% (50 ml) [78,93 €]
- Morphin Merck Tropfen 2% (100 ml) [139,21 €]
- Morphin Aristo 10mg (20 St) [15,47 €]
- Morphin Aristo 10mg (50 St) [22,81 €]
- Morphin Aristo 10mg (100 St) [33,09 €]
- Morphin Aristo 30mg (20 St) [22,57 €]
- Morphin Aristo 30mg (50 St) [40,61 €]
- Morphin Aristo 30mg (100 St) [70,69 €]
- Morphin Aristo 60mg (20 St) [31,4 €]
- Morphin Aristo 60mg (50 St) [62,84 €]
- Morphin Aristo 60mg (100 St) [114,86 €]
- Morphin Aristo 100mg (20 St) [38,01 €]
- Morphin Aristo 100mg (50 St) [86,95 €]
- Morphin Aristo 100mg (100 St) [164,05 €]
- Morphin Aristo 200mg (20 St) [65,56 €]
- Morphin Aristo 200mg (50 St) [148,24 €]
- Morphin Aristo 200mg (100 St) [286,46 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (20 St) [15,49 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (50 St) [23,25 €]
- Morphin-Neurax 10 mg Ret (100 St) [35,79 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (20 St) [22,59 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (50 St) [40,94 €]
- Morphin-Neurax 30 mg Ret (100 St) [71,05 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (20 St) [31,41 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (50 St) [62,95 €]
- Morphin-Neurax 60 mg Ret (100 St) [115,1 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (20 St) [42,1 €]
- Painbreak (20 St) [33,38 €]
- Painbreak (50 St) [65,82 €]
- Painbreak (100 St) [115,18 €]
- M STADA 10mg Retard (20 St) [15,52 €]
- M STADA 10mg Retard (50 St) [23,22 €]
- M STADA 10mg Retard (100 St) [36,69 €]
- M STADA 30mg Retard (20 St) [22,65 €]
- M STADA 30mg Retard (50 St) [40,91 €]
- M STADA 30mg Retard (100 St) [72,97 €]
- M STADA 60mg Retard (20 St) [32,18 €]
- M STADA 60mg Retard (50 St) [62,91 €]
- M STADA 60mg Retard (100 St) [114,97 €]
- M STADA 100mg Retard (20 St) [43,03 €]
- M STADA 100mg Retard (50 St) [89,31 €]
- M STADA 100mg Retard (100 St) [166,67 €]
- M STADA 200mg Retard (50 St) [145,58 €]
- Morphin Merck 10 (10 St) [24,55 €]
- Morphin Merck 20 (10 St) [39,09 €]
- Morph SANDOZ 10mg (100 St) [36,33 €]
- Morphin AL 10 Retard (100 St) [35,47 €]
- Morphin AL 10 Retard (50 St) [23,1 €]
- Morphin AL 10 Retard (20 St) [15,47 €]
- Morphin AL 100 Retard (100 St) [164,12 €]
- Morphin AL 100 Retard (50 St) [87,03 €]
- Morphin AL 30 Retard (100 St) [70,78 €]
- Morphin AL 30 Retard (50 St) [40,68 €]
- Morphin AL 30 Retard (20 St) [22,57 €]
- Morphin AL 60 Retard (100 St) [114,96 €]
- Morphin AL 60 Retard (50 St) [62,9 €]
- M STADA 200mg Retard (100 St) [287,27 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (20 St) [19,35 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (50 St) [32,28 €]
- Morphin HEXAL 20mg Ret (100 St) [53,92 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (20 St) [27,26 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (50 St) [52,14 €]
- Morphin HEXAL 45mg Ret (100 St) [93,72 €]
- Mst 10 Mundipharma (20 St) [15,68 €]
- Mst 30 Mundipharma (20 St) [22,69 €]
- Mst 60 Mundipharma (20 St) [31,55 €]
- Mst 100 Mundipharma (20 St) [42,14 €]
- Mst 200 Mundipharma (20 St) [65,56 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (20 St) [15,51 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (50 St) [23,1 €]
- Morphinsulfat Abz 10mg Ret (100 St) [35,47 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (20 St) [22,59 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (50 St) [40,68 €]
- Morphinsulfat Abz 30mg Ret (100 St) [70,78 €]
- Morphinsulfat Abz 60mg Ret (50 St) [62,93 €]
- Morphinsulfat Abz 60mg Ret (100 St) [115,1 €]
- Morphinsulfat Abz100mg Ret (100 St) [166,78 €]
- Mst 20 Retard Granulat Btl (50 St) [32,28 €]
- Mst 30 Retard Granulat Btl (50 St) [40,68 €]
- Morphin Aristo Loe 20mg/ml (50 ml) [71,04 €]
- Morphin Aristo Loe 20mg/ml (100 ml) [125,3 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (20 St) [15,47 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (50 St) [21,97 €]
- Morphinsulfat Glenmark 10 (100 St) [32,02 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (20 St) [19,35 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (50 St) [32,28 €]
- Morphinsulfat Glenmark 20 (100 St) [53,92 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (20 St) [22,57 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (50 St) [40,61 €]
- Morphinsulfat Glenmark 30 (100 St) [70,69 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (20 St) [27,26 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (50 St) [52,14 €]
- Morphinsulfat Glenmark 45 (100 St) [93,72 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (20 St) [31,4 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (50 St) [62,84 €]
- Morphinsulfat Glenmark 60 (100 St) [114,86 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (50 St) [86,93 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (100 St) [164,05 €]
- Morphinsulfat Glenmark 200 (50 St) [145,58 €]
- Morphinsulfat Glenmark 200 (100 St) [280,08 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (20 St) [29,79 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (50 St) [60,35 €]
- Morphin Aristo Akut 10mg (100 St) [122,11 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (20 St) [38,06 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (50 St) [79,9 €]
- Morphin Aristo Akut 20mg (100 St) [163,04 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (20 St) [32,6 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (50 St) [64,22 €]
- Morph Painbreak Akut 20 mg (100 St) [112,33 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (20 St) [15,45 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (50 St) [22,78 €]
- Morphin 10 Retard Heumann (20 St) [15,47 €]
- Morphin 10 Retard Heumann (50 St) [21,97 €]
- Morphin 10 Retard Heumann (100 St) [33,15 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (20 St) [22,57 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (50 St) [40,68 €]
- Morphin 30 Retard Heumann (100 St) [70,78 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (20 St) [31,4 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (50 St) [62,9 €]
- Morphin 60 Retard Heumann (100 St) [114,96 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (20 St) [32,62 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (50 St) [64,23 €]
- Morphanton 20mg Brausetabl (100 St) [112,35 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (20 St) [15,68 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (50 St) [23,1 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg (100 St) [35,47 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (20 St) [22,69 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (50 St) [40,68 €]
- Morphinsulfat Gry 30mg (100 St) [70,78 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (20 St) [31,55 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (50 St) [62,93 €]
- Morphinsulfat Gry 60mg (100 St) [115,39 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (20 St) [42,14 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (50 St) [89,48 €]
- Morphinsulfat Gry 100mg (100 St) [168,61 €]
- Morphinsulfat Gry1000mg/50 (5 St) [373,54 €]
- Morphinsulfat Gry1000mg/50 (10 St) [736,32 €]
- Morphinsulfat Gry 10mg/1ml (5 St) [14,4 €]
- Morphinsulfat Gry100mg/5ml (5 St) [47,04 €]
- Morphinsulfat Gry200mg/10 (5 St) [83,31 €]
- Oramorph 10mg/5ml Edb (30 St) [45,44 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (30 St) [75,98 €]
- Oramorph 100mg/5ml Edb (30 St) [176,42 €]
- Oramorph 20mg/ml Loesung (20 ml) [33,62 €]
- Morphin ratiopharm 10mg/ml (10X1 ml) [19,42 €]
- Morphin ratiopharm 20mg/ml (10X1 ml) [28,39 €]
- Mst 200 Mundipharma (100 St) [286,46 €]
- Msr 10 Mundipharma (30 St) [64,59 €]
- Msr 20 Mundipharma (10 St) [33,44 €]
- Msr 20 Mundipharma (30 St) [77,88 €]
- Msr 30 Mundipharma (30 St) [93,32 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [143,64 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [191,81 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,58 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,55 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [108,97 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,13 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,1 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,67 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,62 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (20 St) [15,47 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (50 St) [22,81 €]
- Morph 1 A Pharma 10mg (100 St) [33,09 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (20 St) [22,57 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (50 St) [40,61 €]
- Morph 1 A Pharma 30mg (100 St) [70,69 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (20 St) [31,4 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (50 St) [62,84 €]
- Morph 1 A Pharma 60mg (100 St) [114,86 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (20 St) [38,01 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (50 St) [86,95 €]
- Morph 1 A Pharma 100mg (100 St) [164,05 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (100 St) [104,9 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,65 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,04 €]
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- Morphin AL 200mg Retardtab (100 St) [286,46 €]
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- Morphin ratiopharm 10 Ret (50 St) [23,1 €]
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- Morphin ratiopharm 30 Ret (50 St) [40,68 €]
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- Morphin ratiopharm 60 Ret (20 St) [31,55 €]
- Morphin ratiopharm 60 Ret (50 St) [62,93 €]
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- Morphin ratiopharm 100 Ret (20 St) [42,14 €]
- Morphin ratiopharm 100 Ret (50 St) [89,48 €]
- Morphin ratiopharm 100 Ret (100 St) [168,61 €]
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- M STADA 20mg/ml Inj Loes (10 St) [24,87 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,16 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,64 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,69 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,02 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [34,94 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [71,12 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,88 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,84 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [111,96 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [57,48 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [75,95 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,88 €]
- Sevredol 20mg (20 St) [36,38 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (20 St) [32,6 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (50 St) [64,22 €]
- Morphin Painbreak Akut 20 (100 St) [112,33 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (50 St) [87,05 €]
- Morphin-Neurax 100 mg Ret (100 St) [166,78 €]
- Sevredol 10mg (20 St) [28,84 €]
- Sevredol 10mg (50 St) [50,82 €]
- Sevredol 10mg (100 St) [109,02 €]
- Sevredol 20mg (50 St) [72,36 €]
- Sevredol 20mg (100 St) [138,94 €]
- M STADA 10 mg/ml Ilo (5 St) [14,47 €]
- M STADA 10 mg/ml Ilo (10 St) [18,2 €]
- M STADA 10 mg Ret (20 St) [15,52 €]
- M STADA 10 mg Ret (50 St) [23,22 €]
- M STADA 10 mg Ret (100 St) [35,74 €]
- M STADA 20 mg/ml (5 St) [19,66 €]
- M STADA 20 mg/ml Ilo (10 St) [26,63 €]
- M STADA 30 mg Ret (20 St) [22,65 €]
- M STADA 30 mg Ret (50 St) [40,91 €]
- M STADA 30 mg Ret (100 St) [71,19 €]
- M STADA 60 mg Ret (20 St) [32,18 €]
- M STADA 60 mg Ret (50 St) [62,91 €]
- M STADA 60 mg Ret (100 St) [114,97 €]
- M STADA 100 mg Ret (20 St) [43,03 €]
- M STADA 100 mg Ret (50 St) [87,12 €]
- M STADA 100 mg Ret (100 St) [164,3 €]
- M STADA 200 mg Ret (20 St) [66,38 €]
- M STADA 200 mg Ret (50 St) [145,58 €]
- M STADA 200 mg Ret (100 St) [280,08 €]
- Capros 60mg (20 St) [31,4 €]
- Capros 60mg (50 St) [47,27 €]
- Capros 60mg (100 St) [84 €]
- Capros 100mg (20 St) [34,58 €]
- Capros 100mg (50 St) [65,86 €]
- Capros 100mg (100 St) [121,25 €]
- Capros Akut 5 mg Kapseln (20 St) [21,38 €]
- Capros Akut 5 mg Kapseln (50 St) [40,31 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (20 St) [29,89 €]
- Capros Akut 10 mg Kapseln (50 St) [57,37 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (20 St) [34,94 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (50 St) [73,22 €]
- Capros Akut 30 mg Kapseln (20 St) [55,54 €]
- Capros Akut 30 mg Kapseln (50 St) [110,76 €]
- Capros Akut 20 mg Kapseln (100 St) [140,64 €]
- Capros 10mg (20 St) [15,47 €]
- Capros 10mg (50 St) [19,4 €]
- Capros 10mg (100 St) [28,06 €]
- Capros 30mg (20 St) [22,57 €]
- Capros 30mg (50 St) [31,69 €]
- Capros 30mg (100 St) [52,77 €]
- Substitol 200 mg (10 St) [38,09 €]
- Substitol 200 mg (30 St) [93,09 €]
- Substitol 200 mg (60 St) [175,86 €]
- Substitol 200 mg (90 St) [258,8 €]
- Substitol 200 mg (120 St) [341,83 €]
- Substitol 30mg (10 St) [16,72 €]
- Substitol 30mg (30 St) [28,69 €]
- Substitol 60mg (10 St) [21,12 €]
- Substitol 60mg (30 St) [42,02 €]
- Substitol 100 mg (10 St) [26,4 €]
- Substitol 100 mg (30 St) [57,9 €]
- Mst 10mg Mundipharma (20 St) [15,54 €]
- Mst 10mg Mundipharma (50 St) [22,91 €]
- Mst 10mg Mundipharma (100 St) [32,02 €]
- Mst 30mg Mundipharma (20 St) [22,41 €]
- Mst 30mg Mundipharma (50 St) [34,56 €]
- Mst 30mg Mundipharma (100 St) [60,06 €]
- Mst 60mg Mundipharma (20 St) [28,27 €]
- Mst 60mg Mundipharma (50 St) [53,29 €]
- Mst 60mg Mundipharma (100 St) [100,48 €]
- Mst 100mg Mundipharma (20 St) [38,01 €]
- Mst 100mg Mundipharma (50 St) [75,83 €]
- Mst 100mg Mundipharma (100 St) [151,88 €]
- Oramorph 20mg/ml Loesung (20 ml) [33,59 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (10 St) [40,86 €]
- M STADA 20 mg/ml Ilo (5 St) [18,54 €]
- Morphin AL 60 Retard (20 St) [31,4 €]
- Oramorph 30mg/5ml Edb (30 St) [75,96 €]
- Morphinsulfat Glenmark 100 (20 St) [48,84 €]
- Morphin AL 100 Retard (20 St) [34,59 €]
- Morphin Painbreak 10mg Ret (100 St) [33,07 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (20 St) [19,31 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (50 St) [32,26 €]
- Morphin Painbreak 20mg Ret (100 St) [53,89 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (20 St) [22,54 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (50 St) [40,59 €]
- Morphin Painbreak 30mg Ret (100 St) [70,66 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (20 St) [27,21 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (50 St) [52,12 €]
- Morphin Painbreak 45mg Ret (100 St) [93,65 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (20 St) [31,35 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (50 St) [62,84 €]
- Morphin Painbreak 60mg Ret (100 St) [114,84 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (20 St) [41,95 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (50 St) [86,93 €]
- Morphin Painbreak 100 Ret (100 St) [164,02 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (20 St) [65,54 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (50 St) [145,52 €]
- Morphin Painbreak 200 Ret (100 St) [280,05 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (20 St) [19,35 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (50 St) [32,28 €]
- Morph 1A Pharma 20mg (100 St) [53,92 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (20 St) [27,26 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (50 St) [52,14 €]
- Morph 1A Pharma 45mg (100 St) [93,72 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (20 St) [55,01 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (50 St) [131,3 €]
- Mst 200mg Mundipharma Ret (100 St) [266,5 €]
Morphin | 45.12 | mg | ||
(H) | FD+ACY-C Gelb No.6 Aluminium Farblack | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | ||
(H) | Macrogol 400 | Hilfsstoff | ||
(H) | Magnesium stearat | Hilfsstoff | ||
(H) | Ponceau 4R, Aluminiumsalz | Hilfsstoff | ||
(H) | Silicium dioxid, hochdispers | Hilfsstoff | ||
(H) | Stearinsäure | Hilfsstoff | ||
(H) | Titan dioxid | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut)
- MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> darf nicht eingenommen werden bei
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
- Ileus
- akutem Abdomen.
- Überempfindlichkeit gegen Gelborange S, Aluminiumsalz oder Ponceau 4R, Aluminiumsalz
Art der Anwendung
- Die Retardtabletten sind unzerkaut, unzerkleinert und ungeteilt mit ausreichend Flüssigkeit - unabhängig von den Mahlzeiten -+AKA-einzunehmen, wobei sich die Einnahme morgens und abends empfiehlt.
Dosierung
- Initial wird die Behandlung mit nicht retardiertem Morphin (Tablette oder Lösung) begonnen, um diejenige Dosis zu ermitteln, mit der eine angemessene Schmerzkontrolle erzielt wird. Danach wird der Patient auf die entsprechende Tagesdosis MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> umgestellt. Weiter bestehende Schmerzen (Durchbruchschmerzen) sind mit einer unretardierten Darreichungsform von Morphin (Tablette oder Lösung) zu behandeln.
- Retardiertes Morphin wird in der Regel in einem 12-Stunden-Intervall eingenommen. Dabei hängt die Dosierung von der Schwere der Schmerzen sowie vom Alter des Patienten und dessen bisherigem Analgetika-Bedarf ab.
- Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahre
- 1 Retardtablette 2-mal täglich (entsprechend 90,2 mg Morphin/Tag)
- Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
- Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie bei Verdacht auf verzögerte Magen-Darm-Passage soll MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> besonders vorsichtig dosiert werden.
- Ältere Patienten
- Patienten im höheren Lebensalter (im Regelfall ab 75 Jahre) und Patienten mit schlechtem körperlichen Allgemeinzustand können empfindlicher auf Morphin reagieren. Daher ist darauf zu achten, dass die Dosiseinstellung vorsichtiger erfolgt und/oder längere Dosisintervalle zu wählen sind. Gegebenenfalls ist auf geringere Wirkstoffstärken auszuweichen.
- Kinder
- Für Kinder unter 12 Jahren ist MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> 100 mg im Allgemeinen nicht geeignet, da der Wirkstoffgehalt zu hoch ist.
- Darüber hinaus liegen zur Anwendung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> 60 mg bei Kindern unter 12 Jahren keine ausreichend dokumentierten Erfahrungen vor.
- Besondere Hinweise zur Dosiseinstellung
- Zur ersten Dosiseinstellung sollten schnell freisetzende Morphin-Zubereitungen genutzt werden. Für eine Neueinstellung der Dosis kommen gegebenenfalls Darreichungsformen mit geringerem Wirkstoffgehalt zur Anwendung, eventuell auch zusätzlich zu einer bestehenden Therapie mit Retardtabletten.
- Patienten, die von einer parenteralen Morphin-Therapie auf Morphin Retardtabletten umgestellt werden, müssen unter Berücksichtigung der individuell unterschiedlichen Empfindlichkeit vorsichtig behandelt werden, d. h. der Tagesbedarf darf nicht überschätzt werden.
- Patienten mit schweren Schmerzen sollten im Regelfall mit 10 - 30 mg Morphinsulfat alle 12 Stunden beginnen, wobei Patienten mit geringem Körpergewicht (KG) (unter 70 kg KG) eine niedrige Initialdosis benötigen.
- Bei sich verstärkender Schmerzsymptomatik ist eine höhere Morphin-Dosis erforderlich. Individuell optimal eingestellt ist die Dosierung dann, wenn ohne Nebenwirkungen, bzw. wenn diese zu vertreten sind, für die Dauer von 12 Stunden Schmerzlinderung erzielt wird.
- Grundsätzlich sollte eine ausreichend hohe Dosis gegeben werden und gleichzeitig die im Einzelfall kleinste schmerzlindernd wirksame Dosis angestrebt werden.
- Bei der Behandlung chronischer Schmerzen ist der Dosierung nach einem festen Zeitplan der Vorzug zu geben.
- Bei Patienten, die einer anderen zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden, ist nach der Maßnahme die Dosis neu einzustellen.
- Über die Dauer der Behandlung entscheidet der Arzt in Abhängigkeit von den Schmerzen.
- MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> sollte auf keinen Fall länger als unbedingt notwendig eingenommen werden. Wenn entsprechend Art und Schwere der Erkrankung eine länger dauernde Schmerzbehandlung mit MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> erforderlich erscheint, sollte eine sorgfältige und in kurzen Abständen regelmäßige Überprüfung erfolgen (gegebenenfalls durch Anwendungspausen), ob und inwieweit ein medizinisches Erfordernis weiter besteht. Gegebenenfalls ist auf geeignetere Darreichungsformen auszuweichen. Bei chronischen Schmerzzuständen ist einem festen Dosierungsschema der Vorzug zu geben.
- Da das Risiko des Auftretens von Entzugserscheinungen bei plötzlichem Behandlungsabbruch größer ist, sollte die Dosierung nach Absetzen der Behandlung schrittweise verringert werden.
Indikation
- Starke und stärkste Schmerzen.
Nebenwirkungen
- Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig+AKA-(>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten+AKA-(>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Erkrankungen des Immunsystems
- Häufig: Überempfindlichkeitsreaktionen
- Nicht bekannt: anaphylaktische Reaktionen
- Endokrine Erkrankungen
- Sehr selten: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH, Leitsymptom: Hyponatriämie)
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Häufig: Appetitabnahme bis zum Appetitverlust
- Psychische Erkrankungen
- Morphin zeigt vielfältige psychische Nebenwirkungen, die hinsichtlich Stärke und Art individuell unterschiedlich (je nach Persönlichkeit und Behandlungsdauer) in Erscheinung treten.
- Sehr häufig: Stimmungsänderungen, meist Euphorie, aber auch Dysphorie
- Häufig: Veränderungen der Aktiviertheit (meist verminderte Aktivität, aber auch Hyperaktivität oder Agitiertheit), Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Wahrnehmungsstörungen (z. B. Halluzinationen), Verwirrtheitszustände
- Sehr selten: Abhängigkeit, verminderte Libido
- Erkrankungen des Nervensystems
- Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Geschmacksstörungen
- Sehr selten: Konvulsionen, Tremor, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Hyperalgesie oder Allodynie
- Nicht bekannt: Benommenheit, Sedierung (dosisabhängig), Synkope, Parästhesien
- Augenerkrankungen
- Sehr häufig: Miosis
- Sehr selten: verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Nystagmus
- Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
- Nicht bekannt: Vertigo
- Herzerkrankungen
- Gelegentlich: Tachykardie, Bradykardie
- Nicht bekannt: Palpitationen, Herzversagen
- Gefäßerkrankungen
- Gelegentlich: Blutdruckabfall, Blutdruckanstieg
- Nicht bekannt: Hitzegefühl
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- Selten: Bronchospasmen
- Sehr selten: Dyspnoe
- Nicht bekannt: Husten vermindert, Atemdepression (dosisabhängig), nicht-kardiogen bedingte Lungenödeme nach rascher Dosissteigerung
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- Sehr häufig: Obstipation (bei Dauerbehandlung)
- Häufig: Erbrechen (besonders zu Beginn der Behandlung), Dyspepsie
- Selten: Erhöhung der Pankreasenzyme bzw. Pankreatitis
- Sehr selten: Darmverschluss, Abdominalschmerz, Zahnerkrankungen, wobei jedoch ein ursächlicher Zusammenhang zur Morphin-Behandlung nicht hergestellt werden kann
- Nicht bekannt: Übelkeit, Mundtrockenheit (beides dosisabhängig)
- Leber- und Gallenerkrankungen
- Selten: Gallenkoliken
- Sehr selten: Erhöhung leberspezifischer Enzyme
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Häufig: Schwitzen, Urtikaria, Pruritus
- Sehr selten: andere Hautausschläge (z. B. Exantheme)
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- Sehr selten: Muskelspasmen, Muskelrigidität
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- Häufig: Harnretention
- Selten: Nierenkoliken
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- Sehr selten: Erektionsstörungen, Amenorrh+APY
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- Gelegentlich: Unwohlsein
- Selten: körperliche Abhängigkeit mit Arzneimittelentzugssyndrom
- Sehr selten: Asthenie, Schüttelfrost, periphere +ANY-deme
- Nicht bekannt: Müdigkeit, Toleranzentwicklung
- Gelborange S, Aluminiumsalz und Ponceau 4R, Aluminiumsalz können allergische Reaktionen hervorrufen.
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung und gegebenenfalls Dosisreduktion ist erforderlich bei
- Abhängigkeit von Opioiden
- Bewusstseinsstörungen
- Krankheitszuständen, bei denen eine Störung des Atemzentrums und der Atemfunktion vorliegt oder vermieden werden muss
- Cor pulmonale
- Zuständen mit erhöhtem Hirndruck, wenn nicht eine Beatmung durchgeführt wird
- Hypotension bei Hypovolämie
- Prostatahyperplasie mit Restharnbildung (Gefahr der Blasenruptur durch Harnverhalten)
- Harnwegsverengungen oder Koliken der Harnwege
- Gallenwegserkrankungen
- obstruktiven und entzündlichen Darmerkrankungen
- Phäochromozytom
- Pankreatitis
- schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion
- Hypothyreose
- epileptischen Anfallsleiden oder erhöhter Neigung zu Krampfanfällen.
- Um die Retardierung der Tabletten nicht zu beeinträchtigen, müssen die Retardtabletten als Ganzes geschluckt werden und dürfen nicht zerteilt, zerkaut oder zerrieben werden. Die Anwendung zerteilter, zerkauter oder zerriebener Tabletten führt zu einer schnellen Wirkstofffreisetzung und zur Resorption einer möglicherweise letalen Dosis von Morphin.
- MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> ist nur für den oralen Gebrauch bestimmt. Eine missbräuchliche parenterale Verabreichung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> kann wegen der Bestandteile zu schwerwiegenden, potentiell letalen unerwünschten Ereignissen führen.
- Eine Atemdepression ist die bedeutsamste Gefährdung einer Opioid-Überdosierung.
- Bei längerfristiger Anwendung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> kann es zur Entwicklung einer Toleranz mit der Erfordernis höherer Dosen zum Erzielen des erwünschten analgetischen Effekts kommen. Die chronische Anwendung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> kann zu physischer Abhängigkeit führen, und bei abrupter Beendigung der Therapie kann ein Entzugssyndrom auftreten. Wenn die Therapie mit Morphin nicht mehr länger erforderlich ist, kann es ratsam sein, die Tagesdosis allmählich zu reduzieren, um das Auftreten der Symptome eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
- Morphin besitzt ähnlich wie andere starke Opioide ein Missbrauchspotential und kann daher von Personen mit latenten oder manifesten Suchterkrankungen bewusst missbraucht werden. Eine psychische Abhängigkeit (Arzneimittelsucht) kann sich nach Gabe opioidhaltiger Analgetika wie MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> entwickeln. Daher ist MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> bei anamnestischem Alkohol- oder Arzneimittelmissbrauch nur mit besonderer Vorsicht zu verordnen.
- Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol und MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> können vermehrt Nebenwirkungen von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> auftreten. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> wird präoperativ und innerhalb 24 Stunden postoperativ wegen des gegenüber Nichtoperierten in der postoperativen Phase höheren Risikos eines Ileus oder einer Atemdepression nicht empfohlen.
- Aufgrund der analgetischen Wirkung von Morphin können schwerwiegende intraabdominelle Komplikationen, wie z. B. eine Darmperforation, maskiert werden.
- Bei einer Hyperalgesie, die sehr selten insbesondere bei hoher Dosierung auftreten kann, wird eine weitere Dosiserhöhung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> zu keiner weiteren Schmerzreduktion führen. Eine Dosisreduktion oder der Wechsel zu einem anderen Opioid kann dann erforderlich werden.
- Bei bestehender Nebennierenrindeninsuffizienz (z. B. Morbus Addison) sollten die Plasmakortisolkonzentration kontrolliert und gegebenenfalls Kortikoide substituiert werden.
- Wegen der mutagenen Eigenschaften von Morphin sollte dieser Wirkstoff Männern und Frauen im zeugungs- bzw. gebärfähigen Alter nur dann verabreicht werden, wenn eine wirksame Verhütung sichergestellt ist.
- Die Anwendung von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Eine missbräuchliche Anwendung des Arzneimittels MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> zu Dopingzwecken kann die Gesundheit gefährden.
- Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> 60 mg nicht einnehmen.
- Eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung und gegebenenfalls Dosisreduktion ist erforderlich bei
- Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
- Folgende Wechselwirkungen dieses Arzneimittels müssen beachtet werden:
- Die gleichzeitige Anwendung von Morphin und anderen zentraldämpfend wirkenden Arzneimitteln, wie Tranquilizer, Anästhetika, Hypnotika und Sedativa, Neuroleptika, Barbiturate, Antidepressiva, Gabapentin, Antihistaminika/Antiemetika und andere Opioide, oder Alkohol kann zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen von Morphin bei üblicher Dosierung führen. Dies betrifft insbesondere die Möglichkeit einer Atemdepression, Sedierung, Hypotonie oder auch eines Komas.
- Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung (z. B. Psychopharmaka, Antihistaminika, Antiemetika, Arzneimittel bei Morbus Parkinson) können anticholinerge Nebenwirkungen von Opioiden verstärken (z. B. Obstipation, Mundtrockenheit oder Störungen beim Wasserlassen).
- Durch Cimetidin und andere den Leberstoffwechsel belastende Arzneimittel können durch Hemmung des Abbaus erhöhte Plasmakonzentrationen von Morphin auftreten.
- Durch Morphin kann die Wirkung von Muskelrelaxanzien verstärkt werden.
- Bei Vorbehandlung von Patienten mit bestimmten Antidepressiva (MAO-Hemmstoffen) innerhalb der letzten 14 Tage vor der Opioid-Anwendung sind lebensbedrohende Wechselwirkungen auf Zentralnervensystem (ZNS), Atmungs- und Kreislauffunktion mit Pethidin beobachtet worden. Dies ist auch mit Morphin nicht auszuschließen.
- Bei gleichzeitiger Anwendung von Rifampicin kann es zu einer Abschwächung der Morphinwirkung kommen.
- Alkohol kann die pharmakodynamischen Effekte von MorphArgA8-/sup> SandozArgA8-/sup> verstärken. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- Folgende Wechselwirkungen dieses Arzneimittels müssen beachtet werden:
- Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Morphin kann Aufmerksamkeit und Reaktionsvermögen so weit verändern, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt oder nicht mehr gegeben ist. Dies ist insbesondere bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol oder der Einnahme von Beruhigungsmitteln zu erwarten.
- Die Beurteilung der jeweils individuellen Situation ist durch den behandelnden Arzt vorzunehmen. Bei einer stabilen Therapie ist ein generelles Fahrverbot nicht zwingend erforderlich.
- Überdosierung
- Symptome der Intoxikation
- Da die Empfindlichkeit auf Morphin individuell stark schwankt, können Intoxikationserscheinungen beim Erwachsenen ab Einzeldosen auftreten, die einer subkutanen und intravenösen Gabe von ca. 30 mg entsprechen. Bei Karzinompatienten werden diese Werte oft überschritten, ohne gravierende Nebenwirkungen hervorzurufen.
- Die Opiatvergiftung äußert sich durch die Trias Miosis, Atemdepression und Koma:
- Die Pupillen sind zunächst stecknadelkopfgroß. Bei starker Hypoxie dilatieren sie jedoch. Die Atmung ist stark reduziert (bis auf 2 - 4 Atemzüge pro Minute). Der Patient wird zyanotisch.
- Überdosierung mit Morphin führt zu Benommenheit und Stupor bis hin zum Koma. Der Blutdruck bleibt zunächst normal, fällt jedoch bei fortschreitender Intoxikation rapide ab. Anhaltender Blutdruckabfall kann in einen Schockzustand übergehen. Tachykardie, Bradykardie und Rhabdomyolyse bis hin zum Nierenversagen können auftreten. Die Körpertemperatur fällt ab. Die Skelettmuskulatur wird relaxiert, gelegentlich können, insbesondere bei Kindern, generalisierte Krämpfe auftreten. Der Tod tritt meist durch Ateminsuffizienz oder durch Komplikationen, wie z. B. pulmonales +ANY-dem, ein.
- Therapie von Intoxikationen
- Bei bewusstlosen Patienten mit Atemstillstand sind Beatmung, Intubation und die intravenöse Gabe eines Opiatantagonisten (z. B. 0,4 mg Naloxon i.v.) angezeigt. Bei anhaltender Ateminsuffizienz muss die Einzeldosis 1 - 3-mal in 3-minütigen Abständen wiederholt werden, bis die Atemfrequenz normalisiert ist und der Patient auf Schmerzreize reagiert.
- Strenge Überwachung (mindestens 24 Stunden) ist notwendig, da die Wirkung des Opiatantagonisten kürzer ist als die des Morphins, so dass mit einem erneuten Auftreten der Ateminsuffizienz gerechnet werden muss.
- Die Dosis des Opiatantagonisten beträgt bei Kindern pro Einzeldosis 0,01 mg pro kg KG.
- Ferner können Maßnahmen zum Schutz vor Wärmeverlusten und zur Volumentherapie erforderlich sein.
- Symptome der Intoxikation
Kontraindikation (relativ)
keine Informationen vorhanden
Schwangerschaftshinweise
- Beim Menschen liegen keine ausreichenden Daten vor, die die Bewertung eines möglichen teratogenen Risikos erlauben würden. Über einen möglichen Zusammenhang mit einer erhöhten Häufigkeit von Leistenbrüchen wurde berichtet.
- Morphin passiert die Plazentaschranke.
- Untersuchungen an Tieren zeigten ein Schädigungspotential für die Nachkommen während der gesamten Dauer der Trächtigkeit. Morphin darf daher in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für das Kind klar überwiegt. Wegen der mutagenen Eigenschaften von Morphin sollte es Männern und Frauen im zeugungs- und gebärfähigen Alter nur dann verabreicht werden, wenn eine wirksame Verhütung sichergestellt ist.
- Bei Neugeborenen wurden Entzugserscheinungen nach längerer Morphin-Anwendung während der Schwangerschaft beschrieben.
- Entbindung
- Morphin kann die Dauer der Wehentätigkeit verlängern oder verkürzen. Neugeborene, deren Mütter während der Entbindung Opioidanalgetika erhalten, sollten auf Anzeichen einer Atemdepression oder eines Entzugssyndroms überwacht und gegebenenfalls mit einem spezifischen Opioidantagonisten behandelt werden.
Stillzeithinweise
- Morphin wird in die Muttermilch ausgeschieden und erreicht dort höhere Konzentrationen als im mütterlichen Plasma.
- Da beim Säugling klinisch relevante Konzentrationen erreicht werden können, ist vom Stillen abzuraten.
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Ausschleichend dosieren.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.