Nitrendipin Abz 20mg (100 St)

• Nitrendipin SANDOZ 20mg (100 St) [14,77 €]
• Bayotensin (98 St) [58,53 €]
• Bayotensin Mite (98 St) [49,24 €]
• Bayotensin Akut Phiolen (4X1 ml) [25,98 €]
• Nitrepress 10 (50 St) [12,3 €]
• Nitrepress 10 (100 St) [13,51 €]
• Nitrepress 20 (50 St) [12,82 €]
• Nitrepress 20 (100 St) [14,45 €]
• Nitregamma 10 (20 St) [11,62 €]
• Nitregamma 10 (50 St) [12,3 €]
• Nitregamma 10 (100 St) [13,51 €]
• Nitregamma 20 (100 St) [14,77 €]
• Jutapress 10mg Filmtabl (100 St) [13,8 €]
• Jutapress 20mg Filmtabl (100 St) [14,77 €]
• Nitrendipin AL 20 (20 St)
• Nitren Acis 20mg (100 St) [14,77 €]
• Nitrendipin 10 1A Pharma (100 St) [13,51 €]
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• Nitrendipin 10 Heumann (20 St) [11,71 €]
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• Nitrendipin 20 Heumann (20 St) [11,95 €]
• Nitrendipin 20 Heumann (50 St) [13,09 €]
• Nitrendipin 20 Heumann (100 St) [14,77 €]
• Nitrendipin Abz 10mg (100 St) [13,51 €]
• Nitrendipin 10 Apogepha (20 St) [11,71 €]
• Nitrendipin 10 Apogepha (50 St) [12,55 €]
• Nitrendipin 10 Apogepha (100 St) [13,86 €]
• Nitrendipin STADA 10mg (100 St) [13,8 €]
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• Nitrendipin AL 10 (20 St) [11,47 €]
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• Nitrendipin AL 10 (100 St) [13,51 €]
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• Nitrendipin ratio 10mg Tab (30 St) [11,76 €]
• Nitrendipin ratio 10mg Tab (50 St) [12,3 €]
• Nitrendipin ratio 10mg Tab (100 St) [13,51 €]
• Nitrendipin ratio 20mg Tab (30 St) [12,1 €]
• Nitrendipin ratio 20mg Tab (50 St) [12,82 €]
• Nitrendipin ratio 20mg Tab (100 St) [14,45 €]

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Überempfindlichkeit gegen Nitrendipin oder andere Calciumantagonisten vom 1,4-Dihydropyridintyp
• Herz-Kreislauf-Schock
• instabile Angina pectoris
• akuter Myokardinfarkt (innerhalb der ersten 4 Wochen)
• dekompensierte Herzinsuffizienz
• höhergradige Aortenstenose (pathophysiologisch ist das Auftreten eines hypertensiven Notfalls bei Patienten mit höhergradiger Aortenstenose nicht zu erwarten)
• gleichzeitige Anwendung von Rifampicin
  • aufgrund von Erfahrungen mit dem strukturell ähnlichen Calciumantagonisten Nifedipin damit zu rechnen, dass Rifampicin den Metabolismus von Nitrendipin in Folge einer Enzyminduktion beschleunigt und dass somit keine wirksamen Nitrendipin-Plasmaspiegel erreicht werden
• Schwangerschaft
• Stillzeit

Art der Anwendung, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• feste Darreichungsform
  • Einnahme nach der Mahlzeit unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit
  • Einnahme darf nicht zusammenmit Grapefruit-Saft erfolgen, da dies eine verstärkte Wirkung von Nitrendipin zur Folge haben kann
• flüssige Darreichungsform
  • sofort schlucken
  • darf nicht mit Grapefruitsaft eingenommen werden
    

Dosierung, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Behandlung der essentiellen Hypertonie
  • individuelle Behandlung je nach Schweregrad der Erkrankung
  • normal freisetzende Darreichungsform
    • Erwachsene
      • Richtdosis
        • 20 mg Nitrendipin 1mal / Tag (morgens)
        • oder 10 mg Nitrendipin 2mal / Tag (morgens und abends)
      • falls höhere Dosierungen notwendig sind, stufenweise Erhöhung auf 20 mg 2mal / Tag möglich
    • Erwachsene mit Leberinsuffizienz
      • Nitrendipin wird in der Leber metabolisiert
      • Behandlungsbeginn mit 10 mg / Tag unter häufiger Blutdruckkontrolle, da Arzneimittelwirkung verstärkt oder verlängert sein kann
        • sollte dennoch der Blutdruck zu stark absinken, ist ggf. ein Präparatewechsel erforderlich
  • Behandlungsdauer
    • über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt
• Behandlung des hypertensiven Notfalls
  • normal/schnell freisetzende Darreichungsform
    • Erwachsene
      • 5 mg Nitrendipin 1mal
      • sollte Blutdrucksenkung unzureichend sein, kann nach 30 - 60 Min. erneut 5 mg Nitrendipin verabreicht werden
        • bei kürzerem Abstand oder höherer Dosierung sind gefährdende Hypotonien nicht auszuschließen

Dosisanpassung

• Niereninsuffizienz
  • keine besondere Dosisanpassung erforderlich
• Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)
  • Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Erkrankungen des Immunsystems
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • allergische Reaktionen einschließlich Hautreaktionen und allergisches +ANY-dem / Angioödem
• Psychiatrische Erkrankungen
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Angstzustände
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Schlafstörungen
• Erkrankungen des Nervensystems
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Kopfschmerzen
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Schwindel
    • Migräne
    • Benommenheit
    • Müdigkeit
    • Hypästhesien
• Augenerkrankungen
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Änderung der optischen Wahrnehmung
• Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Tinnitus
• Herzerkrankungen
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Palpitationen
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Angina pectoris
    • Schmerzen im Brustkorb
    • Tachykardie
• Gefäßerkrankungen
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • A1g-deme
    • Vasodilatation (z.B. Flush mit Erythem)
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • arterielle Hypotonie
• Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Dyspnoe
    • Nasenbluten
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Flatulenz
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Gastrointestinale und abdominale Schmerzen
    • Durchfall
    • Völlegefühl
    • Übelkeit
    • Erbrechen
    • Mundtrockenheit
    • Dyspepsie
    • Verstopfung
    • Gastroenteritis
    • Gingiva-Hyperplasie
• Leber- und Gallenerkrankungen
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Vorübergehende Leberenzymerhöhungen (alkalische Phosphatase und/oder AST, ALT)
• Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Myalgie
• Erkrankungen der Niere und Harnwege
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Polyurie
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Unwohlsein
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Unspezifischer Schmerz

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Dekompensierte Herzinsuffizienz
  • besonders sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz
• Leberfunktionsstörungen
  • bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kann Wirkung von Nitrendipin verstärkt oder verlängert sein
  • Behandlung muss daher mit der niedrigsten Dosis begonnen werden (10 mg Nitrendipin / Tag), und der Behandlungsverlauf muss unter häufiger Blutdruckkontrolle sorgfältig überwacht werden
    • sollte dennoch der Blutdruck zu stark absinken, ggf. Präparatewechsel erforderlich
• Angina pectoris
  • wie bei anderen gefäßaktiven Substanzen kann es unter schnell freisetzendem Nitrendipin, besonders zu Beginn der Behandlung, zu Angina pectoris bzw. bei Patienten mit bestehender Angina pectoris zu einer Zunahme von Häufigkeit, Dauer und Schweregrad der Anfälle kommen
    • Daten aus klinischen Studien bestätigen, dass Angina pectoris- Anfälle gelegentlich auftreten
  • vereinzelt Auftreten eines Herzinfarktes beschrieben
• CYP 3A4-System
  • Nitrendipin wird über das Cytochrom P450 3A4-System metabolisiert
  • Arzneimittel, die dieses Enzymsystem inhibieren oder induzieren, können den First-Pass-Metabolismus oder die Ausscheidung von Nitrendipin verändern
  • Plasmaspiegel von Nitrendipin können z.B. durch folgende Arzneimittel, die als Inhibitoren des Cytochrom P450 3A4-Enzymsystems bekannt sind, erhöht werden:
    • Makrolid-Antibiotika (z.B. Erythromycin)
    • Anti-HIV-Proteaseinhibitoren (z.B. Ritonavir)
    • Antimykotika vom Azol-Typ (z.B. Ketoconazol)
    • Antidepressiva Nefazodon und Fluoxetin
    • Quinupristin/Dalfopristin
    • Valproinsäure
    • Cimetidin und Ranitidin
  • wenn Nitrendipin mit einem dieser Arzneimittel angewendet wird, sollte der Blutdruck überwacht werden und, falls erforderlich, Verringerung der Nitrendipin-Dosis in Betracht gezogen werden
• Nitrendipin ist lichtempfindlich (Arzneimittel vor Licht schützen)
• Kinder und Jugendliche
  • keine ausreichenden Erfahrungen über die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
    
    

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• kontraindiziert während der Schwangerschaft
• keine hinreichenden Daten für die Verwendung von Nitrendipin bei Schwangeren
• tierexperimentelle Studien
  • haben Reproduktionstoxizität gezeigt und Studien mit maternaltoxischen Dosierungen haben Hinweise auf Fruchtschädigungen ergeben
  • Erfahrungen beim Menschen liegen nicht vor
• Fertilität
  • in Einzelfällen von In-vitro-Fertilisation wurden Calciumantagonisten mit reversiblen biochemischen Veränderungen in der Kopfregion von Spermatozoen in Verbindung gebracht, die zu einer Beeinträchtigung der Spermienfunktion führen könnten
  • in Fällen, bei denen Männer bei der Zeugung eines Kindes durch In-vitro -Fertilisation wiederholt erfolglos blieben und wo keine andere Erklärung dafür gefunden werden kann, sollten Calciumantagonisten als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden
  • sollte die Zeugungsfähigkeit bei einer geplanten Schwangerschaft beeinträchtigt sein, ist ggf. ein Präparatewechsel erforderlich

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• kontraindiziert in der Stillzeit
• Nitrendipin geht in geringen Mengen in die Muttermilch über
• da keine Erfahrungen über mögliche Auswirkungen auf den Säugling vorliegen, muss abgestillt werden, wenn während der Stillzeit eine Behandlung mit Nitrendipin notwendig ist

Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.

Einnahme in aufrechter Körperhaltung.

Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.

Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.