Hersteller | STADAPHARM GmbH |
Wirkstoff | Candesartan |
Wirkstoff Menge | 5,77 mg |
ATC Code | C09CA06 |
Preis | 15,07 € |
Menge | 56 St |
Darreichung (DAR) | TAB |
Norm | N2 |
Medikamente Prospekt
- Atacand 8mg (98 St) [56,86 €]
- Atacand 4mg (98 St) [54,37 €]
- Atacand 4mg (98 St) [54,24 €]
- Atacand 16mg Tabl (56 St) [54,9 €]
- Atacand 16mg Tabl (98 St) [84,65 €]
- Blopress 4mg (28 St) [23,92 €]
- Blopress 4mg (56 St) [37,71 €]
- Blopress 4mg (98 St) [58,85 €]
- Blopress 8mg (28 St) [28,79 €]
- Blopress 8mg (56 St) [47,71 €]
- Blopress 8mg (98 St) [76,71 €]
- Blopress 16mg (28 St) [32,85 €]
- Blopress 16mg (56 St) [56,03 €]
- Blopress 16mg (98 St) [91,52 €]
- Atacand 4mg (28 St) [25,36 €]
- Atacand 4mg (56 St) [41,65 €]
- Atacand 4mg (98 St) [64,12 €]
- Atacand 8mg (28 St) [30,77 €]
- Atacand 8mg (56 St) [51,78 €]
- Atacand 8mg (98 St) [83,96 €]
- Atacand 16mg (28 St) [35,29 €]
- Atacand 16mg (56 St) [60,99 €]
- Atacand 16mg (98 St) [100,41 €]
- Candesartan ratio 4mg Tab (28 St) [12,46 €]
- Candesartan ratio 4mg Tab (56 St) [14,29 €]
- Candesartan ratio 4mg Tab (98 St) [19,63 €]
- Candesartan ratio 8mg Tab (28 St) [12,9 €]
- Candesartan ratio 8mg Tab (56 St) [15,07 €]
- Candesartan ratio 8mg Tab (98 St) [18,29 €]
- Candesartan ratio 16mg Tab (28 St) [14,31 €]
- Candesartan ratio 16mg Tab (56 St) [17,27 €]
- Candesartan ratio 16mg Tab (98 St) [25,37 €]
- Candesartan ratio 32mg Tab (28 St) [14,49 €]
- Candesartan ratio 32mg Tab (56 St) [20,57 €]
- Candesartan ratio 32mg Tab (98 St) [29,5 €]
- Candesartan Abz 4mg (28 St) [12,46 €]
- Candesartan Abz 4mg (56 St) [14,29 €]
- Candesartan Abz 4mg (98 St) [14,95 €]
- Candesartan Abz 8mg (28 St) [12,9 €]
- Candesartan Abz 8mg (56 St) [15,07 €]
- Candesartan Abz 8mg (98 St) [18,29 €]
- Candesartan Abz 16mg (28 St) [13,66 €]
- Candesartan Abz 16mg (56 St) [16,19 €]
- Candesartan Abz 16mg (98 St) [22,25 €]
- Candesartan Abz 32mg (28 St) [13,83 €]
- Candesartan Abz 32mg (56 St) [18,24 €]
- Candesartan Abz 32mg (98 St) [23,71 €]
- Candesartan Heumann 4mg (28 St) [13,27 €]
- Candesartan Heumann 4mg (56 St) [14,49 €]
- Candesartan Heumann 4mg (98 St) [14,95 €]
- Candesartan Heumann 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Heumann 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Heumann 8mg (98 St) [19,51 €]
- Candesartan Heumann 16mg (28 St) [14,31 €]
- Candesartan Heumann 16mg (56 St) [17,27 €]
- Candesartan Heumann 16mg (98 St) [22,23 €]
- Candesartan Heumann 32mg (28 St) [13,83 €]
- Candesartan Heumann 32mg (56 St) [20,57 €]
- Candesartan Heumann 32mg (98 St) [25,8 €]
- Candecor 4mg Tabletten (28 St) [13,27 €]
- Candecor 4mg Tabletten (56 St) [15,82 €]
- Candecor 4mg Tabletten (98 St) [19,63 €]
- Candecor 8mg Tabletten (28 St) [13,84 €]
- Candecor 8mg Tabletten (56 St) [16,92 €]
- Candecor 8mg Tabletten (98 St) [21,55 €]
- Candecor 16mg Tabletten (28 St) [14,93 €]
- Candecor 16mg Tabletten (56 St) [19,08 €]
- Candecor 16mg Tabletten (98 St) [25,37 €]
- Candecor 32mg Tabletten (28 St) [16,09 €]
- Candecor 32mg Tabletten (56 St) [21,44 €]
- Candecor 32mg Tabletten (98 St) [29,5 €]
- Atacand 8mg (28 St) [39,05 €]
- Atacand 8mg (56 St) [97,54 €]
- Atacand 8mg (98 St) [68,3 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,78 €]
- Blopress 32mg Tabletten (98 St) [82,74 €]
- Candesartan Biomo 8 mg (14 St)
- Candesartan Biomo 16 mg (14 St)
- Candesartan Biomo 32 mg (14 St)
- Candesartan Heu 4mg Heunet (28 St) [13,27 €]
- Candesartan Heu 4mg Heunet (56 St) [15,82 €]
- Candesartan Heu 4mg Heunet (98 St) [19,63 €]
- Candesartan Heu 8mg Heunet (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Heu 8mg Heunet (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Heu 8mg Heunet (98 St) [21,55 €]
- Candesartan Heu 16mgheunet (28 St) [14,93 €]
- Candesartan Heu 16mgheunet (56 St) [19,08 €]
- Candesartan Heu 16mgheunet (98 St) [25,37 €]
- Candesartan Heu 32mgheunet (28 St) [16,09 €]
- Atacand Protect 32mg (98 St) [96,72 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,79 €]
- Blopress 16mg (98 St) [54,52 €]
- Atacand 16mg (28 St) [27,92 €]
- Atacand 16mg (56 St) [47,63 €]
- Atacand 16mg (98 St) [76,46 €]
- Atacand 16mg (28 St) [27,92 €]
- Atacand 16mg (56 St) [47,63 €]
- Atacand 16mg (98 St) [67,94 €]
- Atacand 4mg (98 St) [54,37 €]
- Atacand 16mg (98 St) [68,07 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,82 €]
- Blopress 16mg (98 St) [56,05 €]
- Atacand Protect 32mg (98 St) [96,96 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,99 €]
- Atacand 16mg (98 St) [100,41 €]
- Blopress 32mg (28 St) [38,83 €]
- Blopress 32mg (56 St) [68,24 €]
- Blopress 32mg (98 St) [113,33 €]
- Atacand Protect 32mg (28 St) [41,9 €]
- Atacand Protect 32mg (56 St) [76,43 €]
- Atacand Protect 32mg (98 St) [124,61 €]
- Atacand 16mg (56 St) [39,78 €]
- Atacand 16mg (28 St) [26,63 €]
- Atacand 16mg (98 St) [67,37 €]
- Blopress 4mg (98 St) [49,98 €]
- Blopress 32mg (98 St) [82,85 €]
- Candesartan AL 32 mg Tabl (28 St) [14,49 €]
- Candesartan AL 32 mg Tabl (56 St) [18,24 €]
- Candesartan AL 32 mg Tabl (98 St) [23,88 €]
- Candesartan AL 4 mg Tabl (56 St) [14,3 €]
- Candesartan AL 4 mg Tabl (98 St) [15,42 €]
- Candesartan AL 8 mg Tabl (28 St) [12,9 €]
- Candesartan AL 8 mg Tabl (56 St) [15,07 €]
- Candesartan AL 8 mg Tabl (98 St) [18,32 €]
- Candesartan AL 16 mg Tabl (28 St) [13,66 €]
- Candesartan AL 16 mg Tabl (56 St) [16,6 €]
- Candesartan AL 16 mg Tabl (98 St) [21 €]
- Blopress 16mg (28 St) [32,14 €]
- Blopress 16mg (98 St) [55,77 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,96 €]
- Candegamma 4mg Tabletten (28 St) [13,61 €]
- Candegamma 4mg Tabletten (56 St) [16,23 €]
- Candegamma 4mg Tabletten (98 St) [21,65 €]
- Candegamma 8mg Tabletten (28 St) [15,27 €]
- Candegamma 8mg Tabletten (56 St) [19,53 €]
- Candegamma 8mg Tabletten (98 St) [22,11 €]
- Candegamma 16mg Tabletten (28 St) [16,52 €]
- Candegamma 16mg Tabletten (56 St) [19,58 €]
- Candegamma 16mg Tabletten (98 St) [30,38 €]
- Candegamma 32mg Tabletten (28 St) [17,98 €]
- Candegamma 32mg Tabletten (56 St) [24,99 €]
- Candegamma 32mg Tabletten (98 St) [30,26 €]
- Candesartan Hennig 4 mg (28 St) [12,54 €]
- Candesartan Hennig 4 mg (56 St) [15,5 €]
- Candesartan Hennig 4 mg (98 St) [16,88 €]
- Candesartan Hennig 8 mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Hennig 8 mg (56 St) [16,91 €]
- Candesartan Hennig 8 mg (98 St) [18,32 €]
- Candesartan Hennig 16 mg (28 St) [14,92 €]
- Candesartan Hennig 16 mg (56 St) [18,71 €]
- Candesartan Hennig 16 mg (98 St) [21 €]
- Candesartan Hennig 32 mg (28 St) [15,15 €]
- Candesartan Hennig 32 mg (56 St) [21,44 €]
- Candesartan Hennig 32 mg (98 St) [23,88 €]
- Candesartan Aaa 4mg (28 St) [15,9 €]
- Candesartan Aaa 4mg (56 St) [18,97 €]
- Candesartan Aaa 4mg (98 St) [23,55 €]
- Candesartan Aaa 8mg (28 St) [16,6 €]
- Candesartan Aaa 8mg (56 St) [20,3 €]
- Candesartan Aaa 8mg (98 St) [25,86 €]
- Candesartan Aaa 16mg (28 St) [17,91 €]
- Candesartan Aaa 16mg (56 St) [22,89 €]
- Candesartan Aaa 16mg (98 St) [30,43 €]
- Candesartan Aaa 32mg (28 St) [19,3 €]
- Candesartan Aaa 32mg (56 St) [25,72 €]
- Candesartan Aaa 32mg (98 St) [35,38 €]
- Atacand 8mg (28 St) [27,35 €]
- Blopress 32mg (98 St) [82,99 €]
- Blopress 16mg (28 St) [29,3 €]
- Blopress 16mg (56 St) [45,82 €]
- Blopress 16mg (98 St) [54,59 €]
- Blopress 16mg Tab (98 St) [55,59 €]
- Candesartan Heu 8 Tab (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Heu 8 Tab (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Heu 8 Tab (98 St) [21,55 €]
- Candesartan Heu 16 Tab (28 St) [14,93 €]
- Candesartan Heu 16 Tab (56 St) [19,08 €]
- Candesartan Heu 16 Tab (98 St) [25,37 €]
- Candesartan Heu 32 Tab (28 St) [16,09 €]
- Candesartan Heu 32mgheunet (56 St) [21,44 €]
- Candesartan Heu 32mgheunet (98 St) [29,5 €]
- Candesartan AL 16mg Tabl (28 St)
- Candesartan AL 8mg Tabl (14 St)
- Blopress 32mg (56 St) [40,99 €]
- Blopress 32mg (98 St) [82,75 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,72 €]
- Blopress 8mg (56 St) [40,55 €]
- Blopress 8mg (98 St) [64,32 €]
- Atacand 8mg Tabletten (98 St) [58,16 €]
- Blopress 8mg (28 St) [21,76 €]
- Blopress 8mg (56 St) [32,02 €]
- Blopress 8mg (98 St) [48,73 €]
- Blopress 16mg (28 St) [20,68 €]
- Blopress 16mg (56 St) [39,8 €]
- Blopress 16mg (98 St) [54,55 €]
- Atacand 8mg (98 St) [61,12 €]
- Blopress 16mg (98 St) [55,34 €]
- Ratacand 16mg (98 St) [78,37 €]
- Atacand Protect 32mg Tabl (28 St) [35,45 €]
- Atacand Protect 32mg Tabl (98 St) [96,6 €]
- Candesartan 1A Pharma 4mg (28 St) [12,6 €]
- Candesartan 1A Pharma 4mg (56 St) [14,92 €]
- Candesartan 1A Pharma 4mg (98 St) [15,42 €]
- Candesartan 1A Pharma 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan 1A Pharma 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartan 1A Pharma 8mg (98 St) [19,48 €]
- Candesartan 1A Pharma 16mg (28 St) [14,47 €]
- Candesartan 1A Pharma 16mg (56 St) [17,27 €]
- Candesartan 1A Pharma 16mg (98 St) [22,05 €]
- Candesartan 1A Pharma 32mg (28 St) [14,18 €]
- Candesartan 1A Pharma 32mg (56 St) [21,44 €]
- Candesartan 1A Pharma 32mg (98 St) [25,68 €]
- Candesartan Actavis 4mg (56 St) [15,21 €]
- Candesartan Actavis 4mg (98 St) [21,63 €]
- Candesartan Actavis 8mg (28 St) [15,27 €]
- Candesartan Actavis 8mg (56 St) [16,96 €]
- Candesartan Actavis 8mg (98 St) [25,93 €]
- Candesartan Actavis 16mg (56 St) [17,65 €]
- Candesartan Actavis 16mg (98 St) [30,26 €]
- Candesartan Actavis 32mg (28 St) [17,98 €]
- Candesartan Actavis 32mg (56 St) [21,04 €]
- Candesartan Actavis 32mg (98 St) [35,52 €]
- Candesartan Biomo 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Biomo 8mg (56 St) [16,91 €]
- Candesartan Biomo 8mg (98 St) [21,54 €]
- Candesartan Biomo 16mg (28 St) [14,49 €]
- Candesartan Biomo 16mg (56 St) [19,07 €]
- Candesartan Biomo 16mg (98 St) [25,36 €]
- Candesartan Biomo 32mg (28 St) [16,08 €]
- Candesartan Biomo 32mg (56 St) [21,43 €]
- Candesartan Biomo 32mg (98 St) [29,49 €]
- Candesartan Basics 4mg (28 St) [12,55 €]
- Candesartan Basics 4mg (56 St) [14,3 €]
- Candesartan Basics 4mg (98 St) [15,2 €]
- Candesartan Basics 8mg (28 St) [13,6 €]
- Candesartan Basics 8mg (56 St) [15,07 €]
- Candesartan Basics 8mg (98 St) [18,29 €]
- Candesartan Basics 16mg (28 St) [13,66 €]
- Candesartan Basics 16mg (56 St) [16,19 €]
- Candesartan Basics 16mg (98 St) [21 €]
- Candesartan Basics 32mg (28 St) [15,69 €]
- Candesartan Basics 32mg (56 St) [20,61 €]
- Candesartan Basics 32mg (98 St) [23,71 €]
- Atacand 16mg (98 St) [66,98 €]
- Candesartan Heu 32 Tab (56 St) [21,44 €]
- Candesartan Heu 32 Tab (98 St) [29,5 €]
- Blopress 16mg Tab (98 St) [55,34 €]
- Blopress 16mg (56 St) [47,63 €]
- Blopress 32mg (56 St) [57,98 €]
- Blopress 32mg (98 St) [96,98 €]
- Candesartan PUREN 4mg (28 St) [13,27 €]
- Candesartan PUREN 4mg (56 St) [15,82 €]
- Candesartan PUREN 4mg (98 St) [19,63 €]
- Candesartan PUREN 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan PUREN 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartan PUREN 8mg (98 St) [21,55 €]
- Candesartan PUREN 16mg (28 St) [14,93 €]
- Candesartan PUREN 16mg (56 St) [19,08 €]
- Candesartan PUREN 16mg (98 St) [25,37 €]
- Candesartan PUREN 32mg (28 St) [16,09 €]
- Candesartan PUREN 32mg (56 St) [21,44 €]
- Candesartan PUREN 32mg (98 St) [23,86 €]
- Candesartan Hennig 4mg (28 St)
- Atacand 16mg Tabletten (98 St) [67,12 €]
- Candesartan Krka 4mg Tab (28 St) [13,27 €]
- Candesartan Krka 4mg Tab (56 St) [15,82 €]
- Candesartan Krka 8mg Tab (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Krka 8mg Tab (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Krka 16mg Tab (28 St) [14,93 €]
- Candesartan Krka 16mg Tab (56 St) [19,08 €]
- Candesartan Krka 32mg Tab (28 St) [16,09 €]
- Candesartan Krka 32mg Tab (56 St) [21,44 €]
- Candaxiro 8mg Tabletten (28 St) [13,84 €]
- Candaxiro 8mg Tabletten (56 St) [16,92 €]
- Candaxiro 8mg Tabletten (98 St) [21,55 €]
- Candaxiro 16mg Tabletten (28 St) [14,93 €]
- Candaxiro 16mg Tabletten (56 St) [19,08 €]
- Candaxiro 16mg Tabletten (98 St) [25,37 €]
- Candaxiro 32mg Tabletten (28 St) [16,09 €]
- Candaxiro 32mg Tabletten (56 St) [21,44 €]
- Candaxiro 32mg Tabletten (98 St) [29,5 €]
- Atacand 16mg Tab (98 St) [66,93 €]
- Ratacand 16mg (28 St) [27,92 €]
- Ratacand 16mg (56 St) [47,63 €]
- Atacand 8mg (98 St) [61,12 €]
- Blopress 16mg (56 St) [40,77 €]
- Blopress 16mg (98 St) [76,46 €]
- Blopress 32mg (98 St) [83,14 €]
- Candesartancilex - CT 8mg (98 St) [21,55 €]
- Candesartancilex - CT 16mg (98 St) [25,37 €]
- Candesartancilex - CT 32mg (98 St) [35,52 €]
- Candesartan HEXAL 4mg Tab (28 St) [13,27 €]
- Candesartan HEXAL 4mg Tab (56 St) [15,82 €]
- Candesartan HEXAL 4mg Tab (98 St) [19,63 €]
- Candesartan HEXAL 8mg Tab (28 St) [13,84 €]
- Candesartan HEXAL 8mg Tab (56 St) [16,92 €]
- Candesartan HEXAL 8mg Tab (98 St) [21,55 €]
- Candesartan HEXAL 16mg Tab (28 St) [14,93 €]
- Candesartan HEXAL 16mg Tab (56 St) [19,08 €]
- Candesartan HEXAL 16mg Tab (98 St) [25,37 €]
- Candesartan HEXAL 32mg Tab (28 St) [16,09 €]
- Candesartan HEXAL 32mg Tab (56 St) [21,44 €]
- Candesartan HEXAL 32mg Tab (98 St) [29,5 €]
- Candesartanzentiva 4mg (28 St) [12,6 €]
- Candesartanzentiva 4mg (56 St) [14,93 €]
- Candesartanzentiva 4mg (98 St) [16,89 €]
- Candesartanzentiva 8mg (28 St) [13,68 €]
- Candesartanzentiva 8mg (56 St) [16,6 €]
- Candesartanzentiva 8mg (98 St) [20,6 €]
- Candesartanzentiva 16mg (28 St) [14,55 €]
- Candesartanzentiva 16mg (56 St) [18,3 €]
- Candesartanzentiva 16mg (98 St) [23,97 €]
- Candesartanzentiva 32mg (28 St) [15,54 €]
- Candesartanzentiva 32mg (56 St) [20,32 €]
- Candesartanzentiva 32mg (98 St) [27,52 €]
- Candesartancilex Mylan 4mg (56 St) [15,82 €]
- Candesartancilex Mylan 4mg (98 St) [19,63 €]
- Candesartancilex Mylan 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartancilex Mylan 8mg (98 St) [21,55 €]
- Candesartancilex Mylan16mg (56 St) [19,08 €]
- Candesartancilex Mylan16mg (98 St) [25,37 €]
- Candesartancilex Mylan32mg (56 St) [21,44 €]
- Candesartancilex Mylan32mg (98 St) [29,5 €]
- Candesartan Q-Pharm 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Q-Pharm 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Q-Pharm 8mg (98 St) [21,55 €]
- Candesartan Q-Pharm 16mg (28 St) [14,93 €]
- Candesartan Q-Pharm 16mg (56 St) [19,08 €]
- Candesartan Q-Pharm 16mg (98 St) [25,37 €]
- Candesartan Q-Pharm 32mg (28 St) [16,09 €]
- Candesartan Q-Pharm 32mg (56 St) [21,44 €]
- Candesartan Q-Pharm 32mg (98 St) [29,5 €]
- Atacand 8mg (98 St) [58,09 €]
- Atacand 16mg (98 St) [67,58 €]
- Atacand 8mg Tabletten (98 St) [58,15 €]
- Atacand 8mg (98 St) [58,06 €]
- Atacand 16mg (98 St) [67,89 €]
- Atacand 8mg (56 St) [40,55 €]
- Atacand 8mg (98 St) [64,32 €]
- Atacand Protect 32mg Tabl (56 St) [59,42 €]
- Candesartan STADA 4mg Tabl (28 St) [13,11 €]
- Candesartan STADA 4mg Tabl (56 St) [14,29 €]
- Candesartan STADA 4mg Tabl (98 St) [15,2 €]
- Candesartan STADA 8mg Tabl (28 St) [12,9 €]
- Candesartan STADA 8mg Tabl (98 St) [18,32 €]
- Candesartan STADA 16mg Tab (28 St) [13,66 €]
- Candesartan STADA 16mg Tab (56 St) [16,6 €]
- Candesartan STADA 16mg Tab (98 St) [21 €]
- Candesartan STADA 32mg Tab (28 St) [14,49 €]
- Candesartan STADA 32mg Tab (56 St) [18,24 €]
- Candesartan STADA 32mg Tab (98 St) [23,88 €]
- Atacand Protect 32mg (98 St) [96,67 €]
- Candesartan Aurobindo 4mg (28 St) [12,54 €]
- Candesartan Aurobindo 4mg (56 St) [14,89 €]
- Candesartan Aurobindo 4mg (98 St) [15,42 €]
- Candesartan Aurobindo 8mg (28 St) [13,84 €]
- Candesartan Aurobindo 8mg (56 St) [16,92 €]
- Candesartan Aurobindo 8mg (98 St) [18,32 €]
- Candesartan Aurobindo 16mg (28 St) [14,47 €]
- Candesartan Aurobindo 16mg (56 St) [17,27 €]
- Candesartan Aurobindo 16mg (98 St) [21,85 €]
- Candesartan Aurobindo 32mg (28 St) [14,49 €]
- Candesartan Aurobindo 32mg (56 St) [21,15 €]
- Candesartan Aurobindo 32mg (98 St) [25,58 €]
- Blopress 4mg (98 St) [50,02 €]
- Blopress 16mg (98 St) [53,89 €]
- Blopress 32mg (98 St) [82,74 €]
Candesartan | 5.77 | mg | ||
(H) | Croscarmellose, Natriumsalz | Hilfsstoff | ||
(H) | Hyprolose | Hilfsstoff | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | 129.8 | mg |
(H) | Magnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich] | Hilfsstoff | ||
(H) | Maisstärke | Hilfsstoff | ||
(H) | Triethyl citrat | Hilfsstoff | ||
(H) | Gesamt Natrium Ion | Zusatzangabe | <0.36 (0.36) | mg |
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
- Überempfindlichkeit gegen Candesartan
- schwere Einschränkung der Leberfunktion
- Cholestase
- gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml / Min. / 1,73 m2 Körperoberfläche (KOF))
- Kinder < 1 Jahr
- Schwangerschaft (2. und 3. Trimenon)
Art der Anwendung
- Einnahme der Tabletten 1mal / Tag mit oder ohne Nahrung
- Bioverfügbarkeit von Candesartan durch Nahrung nicht beeinflusst
Dosierung
- Hypertonie
- Erwachsene
- initial: 8 mg Candesartan
- Erhaltungsdosis: 8 mg Candesartan 1mal / Tag
- bei nicht hinreichend kontrolliertem Blutdruck Dosiserhöhung auf 16 - 32 mg Candesartan 1mal / Tag
- Dosisanpassung gemäß Ansprechen des Blutdrucks
- ggf. Kombinationsbehandlung mit anderen Antihypertensiva (z.B. Hydrochlorothiazid)
- ältere Patienten
- keine Anpassung der Anfangsdosis erforderlich
- Patienten mit intravaskulärem Volumenmangel
- ggf. initial: 4 mg Candesartan
- Niereninsuffizienz (einschließlich Hämodialyse)
- initial: 4 mg Candesartan
- Erhaltungsdosis: Titration je nach Ansprechen
- sehr schwere Nierenfunktionsstörung oder Nierenfunktionsstörung im Endstadium (ClKreatinin < 15ml / min)
- begrenzte Erfahrungen
- Leberinsuffizienz
- leicht - mäßige Leberinsuffizienz
- initial: 4 mg Candesartan
- Erhaltungsdosis: Titration je nach Ansprechen
- schwere Leberinsuffizienz und/oder Cholestase
- Anwendung kontraindiziert
- leicht - mäßige Leberinsuffizienz
- Patienten mit schwarzer Hautfarbe
- antihypertensiver Effekt von Candesartan weniger ausgeprägt
- ggf. Auftitration von Candesartan und eine Begleittherapie häufiger notwendig als bei Patienten mit nichtschwarzer Hautfarbe
- Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis < 18 Jahren
- initial: 4 mg Candesartan 1mal / Tag
- KG < 50 kg
- bei nicht hinreichend kontrolliertem Blutdruck Dosiserhöhung auf max 8 mg Candesartan 1mal / Tag
- KG > 50 kg
- bei nicht hinreichend kontrolliertem Blutdruck Dosiserhöhung auf max 8 - 16 mg Candesartan 1mal / Tag
- Hinweis: Dosierungen > 32 mg Candesartan / Tag nicht untersucht
- Kinder mit intravaskulären Volumenmangel (z. B. Patienten, die mit Diuretika behandelt werden, insbesondere jene mit eingeschränkter Nierenfunktion)
- sorgfältige medizinische Überwachung während Behandlungsbeginn
- ggf. niedrigere Anfangsdosis
- Kinder mit GFR < 30ml / min / 1,73m2
- Anwendung nicht untersucht
- Kinder mit schwarzer Hautfarbe
- antihypertensiver Effekt von Candesartan weniger ausgeprägt
- Kinder im Alter von 1 Jahr bis < 6 Jahre
- Sicherheit und Wirksamkeit bisher nicht erwiesen
- Kinder < 1 Jahr
- Anwendung kontraindiziert
- Erwachsene
- Herzinsuffizienz
- initial: 4mg Candesartan
- Erhaltungsdosis: Dosisverdoppelung in Intervallen von mind. 2 Wochen bis max 32 mg Candesartan 1mal / Tag
- Kontrolle der Nierenfunktion einschließlich Überwachung des Serumkreatinins und -kaliums
- ggf. Kombinationsbehandlung mit ACE-Hemmern, Betablockern, Diuretika und Digitalis oder einer Kombination dieser Arzneimittel
- ggf. bei Patienten, die trotz optimaler Herzinsuffizienz-Standardtherapie eine symptomatische Herzinsuffizienz aufweisen, Kombination mit einem ACE-Hemmer, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten besteht
- Kombination eines ACE-Hemmers, eines kaliumsparenden Diuretikum (z. B. Spironolacton) und Candesartan nicht empfohlen (nur nach sorgfältiger Beurteilung der möglichen Nutzen und Risiken)
- älteren Patienten oder bei Patienten mit intravaskulärem Volumenmangel
- keine Dosisanpassung erforderlich
- Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
- Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen (keine Daten)
- Niereninsuffizienz
- keine Dosisanpassung erforderlich
- Leberinsuffizienz
- leicht - mäßig
- keine Dosisanpassung erforderlich
- leicht - mäßig
Indikation
Erwachsene
- essenzielle Hypertonie
- Herzinsuffizienz und eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion < / = 40 %), wenn Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer nicht vertragen werden, oder als Add-on-Therapie zu ACE-Hemmern bei Patienten, die trotz optimaler Therapie eine symptomatische Herzinsuffizienz aufweisen, wenn Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten nicht vertragen werden
Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis < 18 Jahren
- Hypertonie
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
Nebenwirkungen bei Behandlung der Hypertonie
- Infektionen und parasitäre Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Atemwegsinfektion
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leukopenie
- Neutropenie
- Agranulozytose
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hyperkaliämie
- Hyponatriämie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen des Nervensystems
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Benommenheit
- Schwindel / Drehschwindel
- Kopfschmerzen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Husten
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Übelkeit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diarrhö
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leber- und Gallenerkrankungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- erhöhte Leberenzymwerte
- Leberfunktionsstörungen
- Hepatitis
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Angioödem
- Hautausschlag
- Urtikaria
- Pruritus
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Rückenschmerzen
- Arthralgie
- Myalgie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Einschränkung der Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen bei anfälligen Patienten
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Untersuchungen
- im Allgemeinen keine klinisch wichtigen Auswirkungen von Candesartancilexetil auf die Routine-Laborparameter
- ohne Häufigkeitsangabe
- geringfügiges Absinken des Hämoglobins
- Kinder und Jugendliche
- Sicherheit von Candesartancilexetil im Rahmen einer 4-wöchigen Studie zur klinischen Wirksamkeit und einer offenen Studie über 1 Jahr bei 255 hypertensiven Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis < 18 Jahren untersucht
- in fast allen unterschiedlichen Systemorganklassen lag die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen bei Kindern im Bereich häufig / gelegentlich
- während die Art und die Schwere der unerwünschten Ereignisse ähnlich sind wie bei den Erwachsenen, ist die Häufigkeit aller unerwünschten Ereignisse bei Kindern und Jugendlichen höher
- genauere Angaben dazu in der jeweiligen Fachinformation
- insgesamt unterscheidet sich das Sicherheitsprofil von Candesartancilexetil bei Kindern und Jugendlichen nicht signifikant von dem bei Erwachsenen
- Sicherheit von Candesartancilexetil im Rahmen einer 4-wöchigen Studie zur klinischen Wirksamkeit und einer offenen Studie über 1 Jahr bei 255 hypertensiven Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis < 18 Jahren untersucht
Nebenwirkungen bei Behandlung der Herzinsuffizienz
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leukopenie
- Neutropenie
- Agranulozytose
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperkaliämie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hyponatriämie
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen des Nervensystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gefäßerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hypotonie
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Husten
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Übelkeit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diarrhö
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leber- und Gallenerkrankungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- erhöhte Leberenzymwerte
- Leberfunktionsstörungen
- Hepatitis
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Angioödem
- Hautausschlag
- Urtikaria
- Pruritus
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Rückenschmerzen
- Arthralgie
- Myalgie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Einschränkung der Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen bei anfälligen Patienten
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Untersuchungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperkaliämie und Einschränkung der Nierenfunktion
- regelmäßige Überwachung des Serumkreatinins und Serumkaliums wird empfohlen
- Hyperkaliämie und Einschränkung der Nierenfunktion
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
- Allgemeines
- Patienten, deren Gefäßtonus und Nierenfunktion überwiegend von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängen (z.B. Patienten mit schwerer kongestiver Herzinsuffizienz oder renaler Grunderkrankung, einschließlich Nierenarterienstenose)
- akute Hypotonie, Azotämie, Oligurie oder selten akutes Nierenversagen mit der Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen, in Verbindung gebracht
- Möglichkeit ähnlicher Wirkungen kann für Candesartan nicht ausgeschlossen werden
- ein übermäßiger Blutdruckabfall könnte bei Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie oder ischämischer zerebrovaskulärer Erkrankung zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen
- antihypertensive Wirkung von Candesartan kann durch andere Arzneimittel mit blutdrucksenkenden Eigenschaften verstärkt werden
- unabhängig davon, ob diese als Antihypertensivum oder für andere Indikationen verschrieben wurden
- Duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS)
- gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (AIIRAs) oder Aliskiren erhöht das Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und eine Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich eines akuten Nierenversagens)
- duale Blockade des RAAS durch gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren nicht empfohlen
- wenn Therapie mit einer dualen Blockade als absolut notwendig erachtet wird, sollte dies nur unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck erfolgen
- ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sollten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden
- eingeschränkte Nierenfunktion
- Veränderungen der Nierenfunktion bei anfälligen Patienten möglich (wie bei anderen das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System hemmenden Substanzen)
- bei Anwendung bei Bluthochdruck-Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- regelmäßige Überwachung der Serumkalium- und -kreatininspiegel empfohlen
- Patienten mit sehr schwerer Nierenfunktionsstörung bzw. mit Nierenfunktionsstörung im Endstadium (Kreatinin-Clearance < 15 ml / Min.)
- begrenzte Erfahrungen vorliegend
- vorsichtig und unter sorgfältiger Überwachung des Blutdrucks aufdosieren
- Beurteilung von Patienten mit Herzinsuffizienz sollte regelmäßige Bewertung der Nierenfunktion einschließen
- insbesondere bei Patienten >/= 75 Jahre und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- während Dosistitration von Candesartan wird Überwachung des Serumkreatinins und -kaliums empfohlen
- in klinischen Studien zur Herzinsuffizienz waren keine Patienten mit Serumkreatinin > 265 µmol/l (> 3 mg/dl) einbezogen worden
- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen, einschließlich solcher mit eingeschränkter Nierenfunktion
- keine Untersuchungen bei Kindern mit GFR < 30 ml / Min. / 1,73 m2 KOF durchgeführt
- Begleitbehandlung mit einem ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz
- Kombination mit einem ACE-Hemmer kann das Risiko für Nebenwirkungen, insbesondere Hypotonie, Hyperkaliämie und Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich eines akuten Nierenversagens), erhöhen
- Dreifachkombination aus ACE-Hemmer, Mineralcorticoid-Rezeptor-Antagonisten und Candesartan ebenfalls nicht empfohlen
- solche Kombinationen sollten nur unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck angewendet werden
- ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sollten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden
- Candesartan kann bei Patienten, die trotz optimaler Herzinsuffizienz-Standardtherapie eine symptomatische Herzinsuffizienz aufweisen, gemeinsam mit einem ACE-Hemmer angewendet werden, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten besteht
- Kombination aus einem ACE-Hemmer, einem kaliumsparenden Diuretikum und Candesartan wird nicht empfohlen und sollte nur nach sorgfältiger Bewertung des möglichen Nutzens und der möglichen Risiken in Betracht gezogen werden
- Hämodialyse
- während der Dialyse kann der Blutdruck infolge des reduzierten Plasmavolumens und der Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems besonders empfindlich auf eine AT1-Rezeptorblockade reagieren
- Candesartan bei Hämodialyse-Patienten unter sorgfältiger Überwachung des Blutdrucks vorsichtig titrieren
- Nierenarterienstenose
- Candesartan kann bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose bzw. Arterienstenose einer Einzelniere den Blutharnstoff und das Serumkreatinin erhöhen
- Nierentransplantation
- begrenzte klinische Daten über die Anwendung bei Patienten, bei denen eine Nierentransplantation vorgenommen wurde, vorliegend
- Hypotonie
- Hypotonie unter der Behandlung mit Candesartan bei Patienten mit Herzinsuffizienz möglich
- kann auch bei Hypertonie-Patienten mit intravaskulärem Volumenmangel vorkommen, z.B. bei jenen, die hoch dosierte Diuretika erhalten
- Vorsicht bei Behandlungsbeginn
- es sollte versucht werden, den Volumenmangel zu beheben
- bei Kindern mit einem möglichen intravaskulären Volumenmangel (z.B. Patienten, die mit Diuretika behandelt werden, vor allem diejenigen mit eingeschränkter Nierenfunktion)
- Behandlung mit Candesartan unter enger medizinischer Überwachung beginnen
- geringere Anfangsdosis erwägen
- Anästhesie und Chirurgie
- aufgrund einer Blockade des Renin-Angiotensin-Systems kann bei Patienten, die mit Candesartan behandelt werden, unter Narkose und bei chirurgischen Eingriffen eine Hypotonie auftreten
- Hypotonie kann in sehr seltenen Fällen so stark sein, dass die intravenöse Gabe von Flüssigkeiten und / oder Vasopressoren gerechtfertigt ist
- Aorten- und Mitralklappenstenose (obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie)
- wie bei anderen Vasodilatatoren besondere Vorsicht bei Patienten, die an hämodynamisch relevanter Aorten- oder Mitralklappenstenose oder obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie leiden
- Primärer Hyperaldosteronismus
- Anwendung von Candesartan nicht empfohlen
- Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sprechen im Allgemeinen nicht auf blutdrucksenkende Arzneimittel an, die über eine Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems wirken
- Hyperkaliämie
- gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln oder anderen Arzneimitteln, die die Kaliumspiegel erhöhen können (z. B. Heparin oder Cotrimoxazol, auch bekannt als Trimethoprim / Sulfamethoxazol) kann zu einer Erhöhung des Serumkaliums bei hypertensiven Patienten führen
- Kontrolle des Kalium-Spiegels soweit erforderlich
- bei Herzinsuffizienz-Patienten, die mit Candesartan behandelt werden, kann eine Hyperkaliämie auftreten
- regelmäßige Überwachung des Serumkaliums empfohlen
- Kombination eines ACE-Hemmers, eines kaliumsparenden Diuretikums (z.B. Spironolacton) und Candesartan nicht empfohlen
- sollte nur nach sorgfältiger Beurteilung der möglichen Nutzen und Risiken in Erwägung gezogen werden
- Schwangerschaft
- Behandlung mit AIIRAs (wie Candesartan) sollte nicht während der Schwangerschaft begonnen werden
- Patientinnen mit Schwangerschaftswunsch
- Umstellung auf alternative blutdrucksenkende Behandlung mit geeignetem Sicherheitsprofil für Schwangere sollte erfolgen, es sei denn, Fortführung der Behandlung mit AIIRAs ist zwingend erforderlich
- wird eine Schwangerschaft festgestellt
- Behandlung mit AIIRAs unverzüglich beenden und, wenn erforderlich, eine alternative Therapie beginnen
- Patientinnen nach der Menarche
- Möglichkeit einer bestehenden Schwangerschaft sollte regelmäßig ausgeschlossen werden
- entsprechende Informationen sollten zur Verfügung gestellt werden und / oder Maßnahmen sollten ergriffen werden, um das Risiko einer Exposition während der Schwangerschaft zu verhindern
- Patienten, deren Gefäßtonus und Nierenfunktion überwiegend von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängen (z.B. Patienten mit schwerer kongestiver Herzinsuffizienz oder renaler Grunderkrankung, einschließlich Nierenarterienstenose)
- akute Hypotonie, Azotämie, Oligurie oder selten akutes Nierenversagen mit der Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen, in Verbindung gebracht
- Möglichkeit ähnlicher Wirkungen kann für Candesartan nicht ausgeschlossen werden
- ein übermäßiger Blutdruckabfall könnte bei Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie oder ischämischer zerebrovaskulärer Erkrankung zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen
- antihypertensive Wirkung von Candesartan kann durch andere Arzneimittel mit blutdrucksenkenden Eigenschaften verstärkt werden
- unabhängig davon, ob diese als Antihypertensivum oder für andere Indikationen verschrieben wurden
- gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (AIIRAs) oder Aliskiren erhöht das Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und eine Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich eines akuten Nierenversagens)
- duale Blockade des RAAS durch gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren nicht empfohlen
- wenn Therapie mit einer dualen Blockade als absolut notwendig erachtet wird, sollte dies nur unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck erfolgen
- ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sollten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden
- Veränderungen der Nierenfunktion bei anfälligen Patienten möglich (wie bei anderen das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System hemmenden Substanzen)
- bei Anwendung bei Bluthochdruck-Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- regelmäßige Überwachung der Serumkalium- und -kreatininspiegel empfohlen
- Patienten mit sehr schwerer Nierenfunktionsstörung bzw. mit Nierenfunktionsstörung im Endstadium (Kreatinin-Clearance < 15 ml / Min.)
- begrenzte Erfahrungen vorliegend
- vorsichtig und unter sorgfältiger Überwachung des Blutdrucks aufdosieren
- Beurteilung von Patienten mit Herzinsuffizienz sollte regelmäßige Bewertung der Nierenfunktion einschließen
- insbesondere bei Patienten >/= 75 Jahre und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- während Dosistitration von Candesartan wird Überwachung des Serumkreatinins und -kaliums empfohlen
- in klinischen Studien zur Herzinsuffizienz waren keine Patienten mit Serumkreatinin > 265 µmol/l (> 3 mg/dl) einbezogen worden
- keine Untersuchungen bei Kindern mit GFR < 30 ml / Min. / 1,73 m2 KOF durchgeführt
- Kombination mit einem ACE-Hemmer kann das Risiko für Nebenwirkungen, insbesondere Hypotonie, Hyperkaliämie und Abnahme der Nierenfunktion (einschließlich eines akuten Nierenversagens), erhöhen
- Dreifachkombination aus ACE-Hemmer, Mineralcorticoid-Rezeptor-Antagonisten und Candesartan ebenfalls nicht empfohlen
- solche Kombinationen sollten nur unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck angewendet werden
- ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sollten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden
- Candesartan kann bei Patienten, die trotz optimaler Herzinsuffizienz-Standardtherapie eine symptomatische Herzinsuffizienz aufweisen, gemeinsam mit einem ACE-Hemmer angewendet werden, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten besteht
- Kombination aus einem ACE-Hemmer, einem kaliumsparenden Diuretikum und Candesartan wird nicht empfohlen und sollte nur nach sorgfältiger Bewertung des möglichen Nutzens und der möglichen Risiken in Betracht gezogen werden
- während der Dialyse kann der Blutdruck infolge des reduzierten Plasmavolumens und der Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems besonders empfindlich auf eine AT1-Rezeptorblockade reagieren
- Candesartan bei Hämodialyse-Patienten unter sorgfältiger Überwachung des Blutdrucks vorsichtig titrieren
- Candesartan kann bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose bzw. Arterienstenose einer Einzelniere den Blutharnstoff und das Serumkreatinin erhöhen
- begrenzte klinische Daten über die Anwendung bei Patienten, bei denen eine Nierentransplantation vorgenommen wurde, vorliegend
- Hypotonie unter der Behandlung mit Candesartan bei Patienten mit Herzinsuffizienz möglich
- kann auch bei Hypertonie-Patienten mit intravaskulärem Volumenmangel vorkommen, z.B. bei jenen, die hoch dosierte Diuretika erhalten
- Vorsicht bei Behandlungsbeginn
- es sollte versucht werden, den Volumenmangel zu beheben
- bei Kindern mit einem möglichen intravaskulären Volumenmangel (z.B. Patienten, die mit Diuretika behandelt werden, vor allem diejenigen mit eingeschränkter Nierenfunktion)
- Behandlung mit Candesartan unter enger medizinischer Überwachung beginnen
- geringere Anfangsdosis erwägen
- aufgrund einer Blockade des Renin-Angiotensin-Systems kann bei Patienten, die mit Candesartan behandelt werden, unter Narkose und bei chirurgischen Eingriffen eine Hypotonie auftreten
- Hypotonie kann in sehr seltenen Fällen so stark sein, dass die intravenöse Gabe von Flüssigkeiten und / oder Vasopressoren gerechtfertigt ist
- wie bei anderen Vasodilatatoren besondere Vorsicht bei Patienten, die an hämodynamisch relevanter Aorten- oder Mitralklappenstenose oder obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie leiden
- Anwendung von Candesartan nicht empfohlen
- Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sprechen im Allgemeinen nicht auf blutdrucksenkende Arzneimittel an, die über eine Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems wirken
- gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln oder anderen Arzneimitteln, die die Kaliumspiegel erhöhen können (z. B. Heparin oder Cotrimoxazol, auch bekannt als Trimethoprim / Sulfamethoxazol) kann zu einer Erhöhung des Serumkaliums bei hypertensiven Patienten führen
- Kontrolle des Kalium-Spiegels soweit erforderlich
- bei Herzinsuffizienz-Patienten, die mit Candesartan behandelt werden, kann eine Hyperkaliämie auftreten
- regelmäßige Überwachung des Serumkaliums empfohlen
- Kombination eines ACE-Hemmers, eines kaliumsparenden Diuretikums (z.B. Spironolacton) und Candesartan nicht empfohlen
- sollte nur nach sorgfältiger Beurteilung der möglichen Nutzen und Risiken in Erwägung gezogen werden
- Behandlung mit AIIRAs (wie Candesartan) sollte nicht während der Schwangerschaft begonnen werden
- Patientinnen mit Schwangerschaftswunsch
- Umstellung auf alternative blutdrucksenkende Behandlung mit geeignetem Sicherheitsprofil für Schwangere sollte erfolgen, es sei denn, Fortführung der Behandlung mit AIIRAs ist zwingend erforderlich
- wird eine Schwangerschaft festgestellt
- Behandlung mit AIIRAs unverzüglich beenden und, wenn erforderlich, eine alternative Therapie beginnen
- Patientinnen nach der Menarche
- Möglichkeit einer bestehenden Schwangerschaft sollte regelmäßig ausgeschlossen werden
- entsprechende Informationen sollten zur Verfügung gestellt werden und / oder Maßnahmen sollten ergriffen werden, um das Risiko einer Exposition während der Schwangerschaft zu verhindern
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
- kontraindiziert im 2. und 3. Trimenon der Schwangerschaft
- Therapie mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (AIIRAs) während des 2. und 3. Schwangerschaftstrimenons hat
- fetotoxische Effekte (verminderte Nierenfunktion, Oligohydramnion, verzögerte Schädelossifikation)
- neonatal-toxische Effekte (Nierenversagen, Hypotonie, Hyperkaliämie)
- im Falle einer Exposition mit AIIRAs ab dem 2. Trimenon Ultraschalluntersuchungen der Nierenfunktion und des Schädels empfohlen
- Anwendung im 1. Trimenon nicht empfohlen
- keine endgültigen epidemiologischen Daten hinsichtlich eines teratogenen Risikos nach Anwendung von ACE-Hemmern während des 1. Schwangerschaftstrimenons vorliegend
- geringfügig erhöhtes Risiko kann nicht ausgeschlossen werden
- auch wenn keine kontrollierten epidemiologischen Daten zum Risiko von AIIRAs vorliegen, bestehen möglicherweise für diese Arzneimittelklasse vergleichbare Risiken
- Patientinnen, die planen schwanger zu werden
- sofern Fortsetzen der AIIRA-Therapie nicht als notwendig erachtet wird, sollten Patientinnen, die planen schwanger zu werden, auf alternative antihypertensive Therapie mit geeignetem Sicherheitsprofil für Schwangere umgestellt werden
- wird eine Schwangerschaft festgestellt
- Behandlung mit AIIRAs unverzüglich beenden und
- wenn erforderlich, alternative Therapie beginnen
- Säuglinge, deren Mütter AIIRAs eingenommen haben
- sollten häufig wiederholt auf Hypotonie untersucht werden
- Therapie mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (AIIRAs) während des 2. und 3. Schwangerschaftstrimenons hat
- fetotoxische Effekte (verminderte Nierenfunktion, Oligohydramnion, verzögerte Schädelossifikation)
- neonatal-toxische Effekte (Nierenversagen, Hypotonie, Hyperkaliämie)
- im Falle einer Exposition mit AIIRAs ab dem 2. Trimenon Ultraschalluntersuchungen der Nierenfunktion und des Schädels empfohlen
- keine endgültigen epidemiologischen Daten hinsichtlich eines teratogenen Risikos nach Anwendung von ACE-Hemmern während des 1. Schwangerschaftstrimenons vorliegend
- geringfügig erhöhtes Risiko kann nicht ausgeschlossen werden
- auch wenn keine kontrollierten epidemiologischen Daten zum Risiko von AIIRAs vorliegen, bestehen möglicherweise für diese Arzneimittelklasse vergleichbare Risiken
- sofern Fortsetzen der AIIRA-Therapie nicht als notwendig erachtet wird, sollten Patientinnen, die planen schwanger zu werden, auf alternative antihypertensive Therapie mit geeignetem Sicherheitsprofil für Schwangere umgestellt werden
- Behandlung mit AIIRAs unverzüglich beenden und
- wenn erforderlich, alternative Therapie beginnen
- sollten häufig wiederholt auf Hypotonie untersucht werden
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Candesartan - peroral
- Anwendung nicht empfohlen, da keine Erkenntnisse zur Anwendung von Candesartan in der Stillzeit vorliegen
- eine alternative antihypertensive Therapie mit einem besser geeigneten Sicherheitsprofil in der Stillzeit ist vorzuziehen, insbesondere wenn Neugeborene oder Frühgeborene gestillt werden
Einnahme in aufrechter Körperhaltung.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung im 1. Trimenon der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.
Die Anwendung im 1. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.