Ramend Abfuehrtee Instan N (42 g)

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Überempfindlichkeit gegen Sennoside, Sennesblätter oder Sennesfrüchte
• Ileus
• Darmstenose und -atonie
• Appendizitis
• entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Bauchschmerzen unbekannter Ursache
• schwere Dehydratation mit Wasser- und Elektrolytverlusten
• Kinder < 12 Jahre
• Schwangerschaft
• Stillzeit

Art der Anwendung

• Teeaufgusspulver in einer Tasse (150 ml) mit kaltem, warmem oder heissem Wasser übergiessen und umrühren
• am besten vor dem Schlafengehen trinken
• inkontinente, erwachsene Personen
  • bei Einnahme des Arzneimittels längeren Hautkontakt mit Kot durch Wechseln der Vorlage vermeiden

Dosierung

• Obstipation
  • Erwachsene und Kinder (> 12 Jahre)
    • 1 gestrichener Messlöffel (entsprechend 20 mg Hydroxyanthracen-Glykoside) 1mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis
      • 1 1/2 Messlöffel bzw. 1,5 g Tee (entsprechend 30 mg Hydroxyanthracenderivate)
    • individuell richtige Dosierung
      • geringste, die erforderlich ist, um weichgeformten Stuhl zu erhalten
    • Wirkungseintritt nach 8 - 12 Stunden
    • Behandlungsauer
      • nicht > 1 - 2 Wochen oder in höheren Dosen einnehmen

Indikation

• kurzfristige Anwendung bei Obstipation
• Hinweise
  • eine über eine kurzdauernde Anwendung hinausgehende Einnahme stimulierender Abführmittel kann zu einer Verstärkung der Darmträgheit führen
  • Arzneimittel nur einsetzen, wenn Obstipation durch Ernährungsumstellung oder Quellstoffpräparate nicht zu beheben ist
  • bei Verstopfung > 1 Woche anhaltend: Arzt aufsuchen

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Erkrankungen des Immunsystems
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Überempfindlichkeitsreaktionen wie Pruritus, Urtikaria, lokales oder generalisiertes Exanthem
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Bauchschmerzen und -krämpfe, Durchfälle
      • insbesondere bei Patienten mit einem Reiz-Darm-Syndrom
      • treten aber im Allgemeinen als Folge einer individuellen Überdosierung auf, so dass in diesen Fällen die Dosierung reduziert werden muss
    • Pseudomelanosis coli (Pigmentierung der Darmschleimhaut)
      • harmlos, nach Absetzen des Präparates in der Regel reversibel
• Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • bei chronischem Gebrauch oder bei höherer Dosierung (Missbrauch): Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Mineralhaushaltes
    • Albuminurie (bei chronischem Gebrauch)
    • Hämaturie (bei chronischem Gebrauch)
    • Kaliumverluste, durch auftretende Diarrhöen
      • Kaliumverlust kann zu Störungen der Herzfunktion und zu Muskelschwäche führen, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Herzglykosiden, Saluretika und Nebennierenrindensteroiden
• Erkrankungen der Nieren und Harnwege
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • harmlose Rot-Braun-Verfärbung des Harns (durch Metaboliten der Sennespflanze)

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• bei Anhalten der Obstipation unter der Behandlung mit Sennosiden soll der Patient einen Arzt aufsuchen
  • falls Abführmittel jeden Tag benötigt werden, sollte die Ursache der Verstopfung ermittelt werden
  • eine längerfristige Einnahme von Abführmitteln sollte vermieden werden
• Darmträgheit, Abhängigkeit
  • eine über die kurz dauernde Anwendung hinausgehende Einnahme kann zu einer eingeschränkten Funktion des Darms und zur Abhängigkeit von Abführmitteln führen
  • das Präparat sollte nur dann eingesetzt werden, wenn die Verstopfung durch eine Ernährungsumstellung oder durch Quellstoffpräparate nicht zu beheben ist
• bei gleichzeitiger Einnahme folgender Arzneimittel, soll der Patient das Präparat erst nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen
  • Herzglykoside
  • Anrhythmika
  • Arzneimittel, die zu einer QT-Verlängerung führen können
  • Diuretika
  • Adrenokortikoide
  • S+APwA3w-holzwurzel
• wie alle Abführmittel sollen Sennoside ohne Rücksprache mit einem Arzt nicht eingenommen werden bei
  • übermäßiger Stuhlverhärtung (Kotsteinen)
  • nicht untersuchten akuten oder persistierenden Magen-Darm-Beschwerden wie Bauschschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, da diese Beschwerden Zeichen für einen drohenden oder bereits bestehenden Ileus sein können
• Inkontinenz
  • bei inkontinenten Erwachsenen sollte bei der Einnahme ein längerer Hautkontakt mit dem Kot durch häufiges Wechseln der Vorlagen vermieden werden
• Patienten mit Nierenerkrankungen
  • sollten besonders auf mögliche Störungen im Elektrolythaushalt achten
• Patienten mit einer kaliumarmen Diät
  • Vorsicht bei der Anwendung
  • aufgrund des Kaliumgehaltes Gefahr einer Hyperkaliämie mit Magenbeschwerden und Durchfall
• beim Auftreten von Unverträglichkeiten mit z.B. krampfartigen Magen-Darm-Beschwerden sollten besonders untergewichtige, geschwächte oder ältere Patienten das Präparat nicht weiter einnehmen
• Hautausschläge
  • Hinweis an Patienten: bei Auftreten von Unverträglichkeitsreaktionen (Hautausschlägen) soll der Patient den Arzt aufsuchen, damit der diese ggf. behandeln kann

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• kontraindiziert aufgrund unzureichender toxikologischer Untersuchungen

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• kontraindiziert aufgrund unzureichender toxikologischer Untersuchungen
• abführend wirkende Abbauprodukte der Sennesfrüchte wie Rhein gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über

Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.

Ausreichende Untersuchungen liegen nicht vor.

Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.