Hersteller | Norgine GmbH |
Wirkstoff | Kombipackung |
Wirkstoff Menge | Info |
ATC Code | A06AD65 |
Preis | 1424,93 € |
Menge | 80 St |
Darreichung (DAR) | PLE |
Norm | Keine Angabe |
Medikamente Prospekt
- Oralav Darmspuellsg Ecotai (6X1000 ml)
- Darmspuelpulver Bernburg (5X110 g) [22,13 €]
- Klean Prep Kunstst Shaker (4 St) [22,47 €]
- Movicol Beutel (20 St) [18,84 €]
- Movicol Beutel (100 St) [73,67 €]
- Moviprep Pul Z.Hst.E.Lsg. (1 P) [22,12 €]
- Macrogol HEXAL Plus (10 St) [8,38 €]
- Macrogol HEXAL Plus (50 St) [34,05 €]
- Macrogol HEXAL Plus (100 St) [55,54 €]
- Movicol Junior Schoko (30X6.9 g) [23,8 €]
- Macrogol TAD (10 St) [6,6 €]
- Macrogol TAD (20 St) [12,15 €]
- Macrogol TAD (50 St) [26,49 €]
- Macrogol TAD (100 St) [48,73 €]
- Movicol Jun Aromfr Z H Lsg (30X6.9 g) [21,98 €]
- Macrogol HEXAL Plus (30 St) [22,34 €]
- Movicol Schoko Pulver (10 St) [8,85 €]
- Movicol Schoko Pulver (50 St) [37,55 €]
- Movicol Aromafrei Pulver (50 St) [34,83 €]
- Vistaprep (1 St) [16,73 €]
- Vistaprep (1X12 St) [167,2 €]
- Vistaprep (10X12 St) [1334,76 €]
- Vistaprep (30X12 St) [3325,24 €]
- Macrogol AL 13.7g (100 St) [45,96 €]
- Movicol Trinkfertig (10 St) [10,25 €]
- Movicol Trinkfertig (30 St) [26,32 €]
- Plenvu (1 St) [23,85 €]
- Plenvu (40 St) [787,58 €]
- Plenvu (160 St) [2523,65 €]
- Macrogol AL 6.9g (30 St)
- Macrogol AL 13.7g (20 St) [12,13 €]
- Movicol Schoko (10 St) [10,25 €]
- Movicol Schoko (50 St) [41,63 €]
- Macrogol STADA 13.7g (100 St) [56,49 €]
- Macrogol Norgine Orange (500 ml) [18,84 €]
- Endofalk Tropic Btl (8 St) [19,96 €]
- Endofalk Tropic Btl (72 St) [160,56 €]
- Endofalk Tropic Btl (8X72 St) [1175,03 €]
- Endofalk Tropic Btl (16X72 St) [1992,96 €]
- Endofalk Tropic Btl (32X72 St) [3412,41 €]
- Endofalk Classic Btl (8 St) [19,96 €]
- Endofalk Classic Btl (72 St) [160,56 €]
- Endofalk Classic Btl (8X72 St) [1175,03 €]
- Endofalk Classic Btl (16X72 St) [1992,96 €]
- Endofalk Classic Btl (32X72 St) [3412,41 €]
- Movicol Junior Aromf Zhlsg (30X6.9 g) [21,36 €]
- Darmspuelpulver Bernb 110g (4X100 St) [1101,65 €]
- Darmspuelpulver Bernb 110g (12X100 St) [3000,5 €]
- Darmspuelpulver Bernb 110g (100 St) [292,44 €]
- Moviprep (1 P) [22,14 €]
- Delcoprep Loesung (6X1000 ml) [37,28 €]
- Klean Prep Btl (100 St) [445,61 €]
- Movicol Schoko (10 St) [10,36 €]
- Movicol Schoko (50 St) [42,13 €]
- Moviprep (1 St) [23,92 €]
- Moviprep (40 St) [790,09 €]
- Moviprep (80 St) [1429,02 €]
- Moviprep (160 St) [2531,22 €]
- Moviprep (320 St) [4336,93 €]
- Movicol Beutel (50 St) [41,63 €]
- Klean Prep Btl (500 St) [1859,65 €]
- Klean Prep Btl (1500 St) [4660,2 €]
- Macrogol AL 6.9g (30 St) [21,8 €]
- Macrogol STADA 13.7g (30 St) [21,54 €]
- Macrogol STADA 13.7g (50 St) [31,88 €]
- Macrogol STADA 13.7g (10 St) [8,18 €]
- Movicol Junior Aromf Zhlsg (90 St) [51,35 €]
- Movicol Junior Aromf Zhlsg (90 St) [62,35 €]
- Macrogol Abz Pulver (10 St) [8,22 €]
- Macrogol Abz Pulver (20 St) [15,99 €]
- Macrogol Abz Pulver (50 St) [33,38 €]
- Macrogol Abz Pulver (100 St) [56,29 €]
- Klosterfrau Gastr Tr G Abf (20 St) [7,99 €]
- Juniorlax Humanus (30X6.9 g) [16,52 €]
- Juniorlax Humanus (50X6.9 g) [23,85 €]
- Movicol Aromafrei (10 St) [10,25 €]
- Movicol Aromafrei (50 St) [41,63 €]
- Movicol Aromafrei Plv (50 St) [39,3 €]
- Movicol Aromafrei (50 St) [39,67 €]
- Movicol Aromafrei (10 St) [9,18 €]
- Moviprep Ple (1 St) [23,56 €]
- Movicol Junior Aromafrei (90 St) [59,42 €]
- Movicol V 13.81g Z Her Lsg (50 St) [41,63 €]
- Moviprep (1 St) [22,09 €]
- Moviprep Pul Z Hst E Lsg (1 St) [22,04 €]
- Macrogol Norgine Trinkfert (10 St) [16,54 €]
- Macrogol Norgine Jun Neutr (30 St) [23,62 €]
- Macrogol Strides Juni6.86g (30 St) [20,8 €]
- Macrogol Strides13.72g Ple (10 St) [14,34 €]
- Macrogol Strides13.72g Ple (20 St) [17,66 €]
- Macrogol Strides13.72g Ple (30 St) [21,37 €]
- Macrogol Strides13.72g Ple (50 St) [27,12 €]
- Macrogol Strides13.72g Ple (100 St) [41,64 €]
- Darmspuelpulver Bernburg (10X550 g) [198,05 €]
- Klean Prep Kunstst Shaker (12X4 St) [231,01 €]
- Macrogol ratio Balance (10 St) [8,38 €]
- Macrogol ratio Balance (30 St) [21,78 €]
- Macrogol ratio Balance (50 St) [34,02 €]
- Macrogol ratio Balance (100 St) [56,49 €]
- Movicol Jun Aromfr Z H Lsg (30X6.9 g) [22,03 €]
- Movicol Fluessig Orange (500 ml) [18,84 €]
- Movicol Fluessig Orange (250 ml) [10,25 €]
- Moviprep Orange (80 St) [1429,02 €]
- Moviprep Orange (40 St) [790,09 €]
- Moviprep Orange (160 St) [2531,22 €]
- Moviprep Orange (320 St) [4336,93 €]
- Macrogol beta Plus (10 St) [6,51 €]
- Macrogol beta Plus (20 St) [12,09 €]
- Macrogol beta Plus (50 St) [25,33 €]
- Macrogol beta Plus (100 St) [45,8 €]
- Movicol Fluessig Orange (2X500 ml) [34,06 €]
- Macrogol Comp 1A Pharma (10 St) [6,6 €]
- Macrogol Comp 1A Pharma (20 St) [12,37 €]
- Macrogol Comp 1A Pharma (50 St) [26,9 €]
- Macrogol Comp 1A Pharma (100 St) [45,96 €]
- Parkolax (50 St) [37,99 €]
- Movicol Jun Aromfr Z H Lsg (90 St) [59,42 €]
- Macrogol Rat Fluessig Oran (250 ml) [7,99 €]
- Macrogol Rat Fluessig Oran (500 ml) [14,72 €]
- Macrogol Rat Fluessig Oran (1000 ml) [27,07 €]
- Kinderlax Zitrusgeschmack (30 St) [22,13 €]
- Macrogol HEXAL Orange (10 St) [9,01 €]
- Macrogol HEXAL Orange (20 St) [16,05 €]
- Macrogol HEXAL Orange (50 St) [36,04 €]
- Macrogol HEXAL Orange (100 St) [59,19 €]
- Juniorlax (30X6.9 g) [17,06 €]
- Juniorlax (50X6.9 g) [24,65 €]
- Macrogol 1A Pharma (10 St) [6,6 €]
- Macrogol 1A Pharma (20 St) [12,37 €]
- Macrogol 1A Pharma Ple (50 St) [25,46 €]
- Macrogol 1A Pharma (100 St) [45,96 €]
- Macrogol AL 13.7g (10 St)
- Movicol V 13.81g Z Her Lsg (50 St) [41,39 €]
- Movicol Beutel (10 St) [10,25 €]
- Laxatan M Granulat (10 St) [9,26 €]
- Laxatan M Granulat (20 St) [17,12 €]
- Laxatan M Granulat (50 St) [37,8 €]
- Movicol Junior Aromf Zhlsg (30X6.9 g) [23,8 €]
- Klean Prep Faltschachtel (12X4 St) [222,46 €]
- Macrogol Abz Ba Pu Her Loe (10 St) [8,43 €]
- Macrogol Abz Ba Pu Her Loe (30 St) [22,15 €]
- Macrogol Abz Ba Pu Her Loe (50 St) [34,24 €]
- Macrogol Abz Ba Pu Her Loe (100 St) [57,75 €]
- Macrogol-CT Ba Abfuehrpulv (50 St) [33,58 €]
- Macrogol dura (10 St) [7,5 €]
- Macrogol dura (20 St) [12,95 €]
- Macrogol dura (50 St) [27,95 €]
- Macrogol dura (100 St) [49,95 €]
- Moviprep Orange (1 St) [23,92 €]
- Macrogol AL 13.7g (10 St) [6,55 €]
- Macrogol AL 13.7g (30 St) [17,45 €]
- Macrogol AL 13.7g (50 St) [25,46 €]
- Laxacur Aktiv (10 St) [7,26 €]
- Laxacur Aktiv (20 St) [14,18 €]
- Moviprep Pul Z.Hst.E.Lsg (1 P) [22,11 €]
- Movicol Junior Aromaf 6.9g (30X6.9 g) [21,37 €]
- Movicol Junior Aromaf 6.9g (90 St) [59,44 €]
- Laxatan M (10 St) [9,65 €]
- Laxatan M (24 St) [21,35 €]
- Laxatan M (48 St) [38,94 €]
- Macrogol-Neuraxpharm (20 St) [12,44 €]
- Macrogol-Neuraxpharm (30 St) [17,89 €]
- Macrogol-Neuraxpharm (50 St) [26,11 €]
- Macrogol beta Plus (30 St) [17,34 €]
- Clensia Ple (8 St) [33,56 €]
Chlorid Ion | 0.05 | mol | ||
(H) | Aspartam | Hilfsstoff | 0.88 | g |
Phenylalanin | ||||
(H) | Fruchtpunsch Aroma | Aromastoff | ||
Arabisches Gummi | ||||
Maltodextrin | ||||
Aromastoffe, natürlich und naturidentisch | ||||
[Basiseinheit = Dosis 2 (Beutel A und B) 101.91 Gramm] |
Kontraindikation (absolut)
- nicht anwenden bei Patienten, bei denen Folgendes bekannt ist oder vermutet wird
- Überempfindlichkeit gegen einen der arzneilich wirksamen Bestandteile oder einen der sonstigen Bestandteile
- gastrointestinale Obstruktion oder Perforation
- Ileus
- Störungen der Magenentleerung (z. B. Gastroparese, Magenretention, usw.)
- Phenylketonurie (Arzneimittel enthält Aspartam)
- Glukose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel (Arzneimittel enthält Ascorbat)
- toxisches Megakolon
Art der Anwendung
- für die orale Anwendung
- Dosis 1
- Inhalt von Dosis 1 wird mit 500 ml Wasser aufgefüllt und gemischt
- rekonstituierte Lösung innerhalb von 30 Min. trinken, gefolgt von 500 ml klarer Flüssigkeit innerhalb der nächsten 30 Min.
- Dosis 2
- Inhalt beider Beutel von Dosis 2 (Beutel A und B zusammen) mit 500 ml Wasser auffüllen und mischen
- rekonstituierte Lösung innerhalb von 30 Min. trinken, gefolgt von 500 ml klarer Flüssigkeit innerhalb der nächsten 30 Min.
- über die Flüssigkeitsaufnahme durch die Behandlung mit dem Arzneimittel hinaus darf jederzeit zusätzliche klare Flüssigkeit (z. B.: Wasser, klare Suppe, Fruchtsäfte ohne Fruchtfleisch, Softdrinks, Tee und/oder Kaffee ohne Milch) eingenommen werden
- Hinweis: zu vermeiden sind jegliche rot oder violett gefärbte Flüssigkeiten (z. B.: Johannisbeersaft), da diese den Darm verfärben können
- Einnahme jeglicher Flüssigkeiten sollte beendet werden, mind.:
- 2 Stunden vor der klinischen Untersuchung unter Vollnarkose, oder
- 1 Stunde vor der klinischen Untersuchung ohne Vollnarkose
- Information bezüglich der Einnahme von Mahlzeiten
- keine feste Nahrung zu sich nehmen nach Beginn der Behandlung bis einschließlich nach der klinischen Untersuchung
- Patienten darauf hinweisen, dass sie genügend Zeit einplanen, um nach Abklingen der Darmbewegungen zur klinischen Untersuchung zu gelangen
- auf 2 Tage verteilte Einnahme und Einnahme am Vortag
- am Tag vor der klinischen Untersuchung: Patient kann ein leichtes Frühstück und ein leichtes Mittagessen zu sich nehmen
- leichte Mittagessen muss mind. 3 Stunden vor der Einnahme der ersten Dosis beendet sein
- Einnahme nur am Morgen
- am Tag vor der klinischen Untersuchung: Patient kann ein leichtes Frühstück, leichtes Mittagessen und klare Suppe und / oder Naturjoghurt zum Abendessen zu sich nehmen
- das Abendessen sollte ungefähr um 20 Uhr beendet sein
- besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung: s. Fachinformation
Dosierung
Basisheinheit: 500 ml Lösung des Inhalts von Dosis 1 enthält: Macrogol 3350 100 g, Natrium 160,9 mmol / 500 ml, Sulfat 63,4 mmol / 500 ml, Chlorid 47,6 mmol / 500 ml, Kalium 13,3 mmol / 500 ml - 500 ml Lösung des Inhalts von Dosis 2 (Beutel A und B) enthält: Macrogol 3350 40 g, Natriumascorbat 48,11 g, Ascorbinsäure 7,54 g, Natrium 297,6 mmol / 500 ml, Ascorbat 285,7 mmol / 500 ml, Chlorid 70,9 mmol / 500 ml, Kalium 16,1 mmol / 500 ml
- zur Darmvorbereitung vor klinischen Maßnahmen, die einen sauberen Darm erfordern
- Erwachsene und ältere Patienten
- Darmvorbereitung besteht aus der Verabreichung von zwei separaten, unterschiedlichen 500 ml Dosen des Arzneimittels
- zu jeder Dosis mind. 500 ml zusätzliche klare Flüssigkeit, z. B. Wasser, klare Suppe, Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch, Softdrinks, Tee und / oder Kaffee ohne Milch trinken
- Vorbereitung kann nach einem 2-Tages- oder 1-Tages-Einnahmeplan erfolgen
- auf 2 Tage verteilte Einnahme
- 1. Dosis am Abend vor der klinischen Untersuchung (ca. um 18 Uhr) und die 2. Dosis am frühen Morgen des Untersuchungstages (ca. um 6 Uhr) einnehmen
- Einnahme an einem Tag
- beide Dosen am Morgen des Untersuchungstages einnehmen (1. Dosis ca. um 5 Uhr)
- Abstand zwischen der Einnahme von Dosis 1 und Dosis 2 sollte mind. 1 Stunde betragen, oder
- beide Dosen am Abend vor der klinischen Untersuchung einnehmen (1. Dosis ungefähr um 18 Uhr)
- Abstand zwischen der Einnahme von Dosis 1 und Dosis 2 sollte mind. 1 Stunde betragen
- beide Dosen am Morgen des Untersuchungstages einnehmen (1. Dosis ca. um 5 Uhr)
- auf 2 Tage verteilte Einnahme
- Erwachsene und ältere Patienten
Dosisanpassung
- Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)
- Anwendung nicht empfohlen, da keine Studien vorhanden
- leichte oder mäßige Nierenbeeinträchtigung
- keine besonderen Dosierungsanpassungen notwendig
- leichte oder mäßige Leberbeeinträchtigung
- keine besonderen Dosierungsanpassungen notwendig
Indikation
- zur Darmvorbereitung vor klinischen Maßnahmen, die einen sauberen Darm erfordern
Nebenwirkungen
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- Häufig (> 1/100, < 1/10)
- Erbrechen
- Übelkeit
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- abdominale Aufblähung
- Analreizungen
- Abdominalschmerz
- Abdominalschmerzen im Oberbauch
- Abdominalschmerzen im Unterbauch
- Häufig (> 1/100, < 1/10)
- Erkrankungen des Immunsystems
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Häufig (> 1/100, < 1/10)
- Dehydratation
- Häufig (> 1/100, < 1/10)
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Kopfschmerzen
- Migräne
- Somnolenz
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Durst (trockener Mund und trockener Hals)
- Fatigue
- Asthenie
- Schüttelfrost (Hitzegefühl und Kältegefühl)
- Schmerzen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Herzerkrankungen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Palpitationen
- Sinustachykardie
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Gefäßerkrankungen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- vorübergehender Anstieg des Blutdruckes
- Hitzewallungen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- Untersuchungen
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
- vorübergehender Anstieg der Leberenzyme (ALT erhöht, AST erhöht, GGT erhöht, hepatische Enzyme erhöht, Transaminasen erhöht)
- Hypernatriämie
- Hyperkalzämie
- Hypophosphatämie
- Hypokaliämie
- erniedrigtes Bicarbonat
- Anionenlücke vergrößert / verkleinert
- hyperosmolarer Zustand
- Gelegentlich (> 1/1.000, < 1/100)
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Einnahme der zubereiteten Arzneimittel-Lösung ersetzt nicht die reguläre Flüssigkeitszufuhr
- Möglichkeit allergischer Reaktionen, einschließlich Hautausschlag, Urticaria, Pruritus, Dyspnoe, Angioödem und Anaphylaxie
- nur mit Vorsicht anwenden bei
- gebrechlichen und geschwächten Patienten
- eingeschränktem Würgereflex oder Aspirations- oder Regurgitationstendenz, getrübtem Bewusstseinszustand
- engmaschig Überwachung, besonders bei nasogastraler Verabreichung
- schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / Min. / 1,73 m2)
- Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium III oder IV)
- Gefahr von Arrhythmien, z. B. bei Vorliegen oder Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen, bei Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung oder Elektrolytstörungen
- Dehydratation
- schwerer akuter entzündlicher Darmerkrankung
- bei geschwächten und gebrechlichen Patienten, Patienten mit einem schlechten Gesundheitszustand, mit klinisch signifikanter Niereninsuffizienz, Arrhythmien und einem Risiko für Elektrolytstörungen
- vor und nach der Behandlung: Überprüfung der Elektrolytwerte und die Durchführung von Nierenfunktionstests und eines EKGs
- vor dem Einsatz des Arzneimittels: evtl. vorhandene Dehydratation korrigieren
- in seltenen Fällen wurde von schweren Arrhythmien einschließlich Vorhofflimmern berichtet, welche mit dem Gebrauch von ionischen osmotischen Laxanzien zur Darmvorbereitung einhergehen (hauptsächlich bei Patienten mit bestehenden kardialen Risikofaktoren und Elektrolytstörungen)
- falls Anzeichen von Arrhythmien oder Flüssigkeits- / Elektrolytverschiebungen während oder nach der Anwendung auftreten (z. B. +ANY-deme, Kurzatmigkeit, zunehmende Müdigkeit, Herzinsuffizienz): Elektrolyt-Plasmakonzentrationen bestimmen, EKG überwachen und evtl. Abweichungen adäquat behandeln
- falls Symptome wie starke Blähung, abdominelle Aufblähungen oder Bauchschmerzen auftreten: Anwendung verlangsamen oder vorübergehend unterbrechen bis die Symptome nachlassen
- Natrium-Gehalt des Arzneimittels bei Patienten mit einer kontrollierten Natrium-Diät berücksichtigen (nur ein Teil des Natriums wird absorbiert)
- Kalium-Gehalt des Arzneimittels bei Patienten beachten, deren Nierenfunktion eingeschränkt ist oder die sich kaliumarm ernähren
Kontraindikation (relativ)
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise
- bisher liegen keine oder nur sehr begrenzte Erfahrungen (weniger als 300 Schwangerschaftsausgänge) bei Schwangeren vor
- tierexperimentelle Studien haben eine indirekte Reproduktionstoxizität gezeigt
- klinisch gesehen sind keine Auswirkungen während der Schwangerschaft zu erwarten, da die systemische Exposition von Macrogol 3350 vernachlässigbar ist
- aus Vorsichtsgründen soll eine Anwendung während der Schwangerschaft vermieden werden
- Fertilität
- keine Daten zu den Auswirkungen auf die Fertilität beim Menschen
- in Studien an männlichen und weiblichen Ratten zeigten sich keine Auswirkungen auf die Fertilität
Stillzeithinweise
- es ist nicht bekannt, ob die Wirkstoffe oder die Metaboliten des Arzneimittels in die Muttermilch übergehen
- es gibt nur ungenügende Informationen darüber, ob die Wirkstoffe oder die Metaboliten in die Muttermilch übergehen
- ein Risiko für das Neugeborene / Kind kann nicht ausgeschlossen werden
- es muss eine Entscheidung darüber getroffen werden, ob das Stillen zu unterbrechen ist oder ob auf die Behandlung verzichtet werden soll
- dabei ist sowohl der Nutzen des Stillens für das Kind als auch der Nutzen der Therapie für die Frau zu berücksichtigen
Enthält Phenylalanin oder Aspartam. Darf bei Patienten mit Phenylketonurie nicht angewendet werden.
Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Bedingt erstattungsfähig für Erwachsene gem. § 34 Abs. 1 Satz 2 SGB V in Verbindung mit Arzneimittelrichtlinie § 12 sowie Anlage I bei folgenden Indikationen: Abführmittel nur zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Tumorleiden, Megacolon, Divertikulose, Divertikulitis, Mucoviszidose, neurogener Darmlähmung, vor diagnostischen Eingriffen, bei phosphatbindender Medikation bei chronischer Niereninsuffizienz, Opiat- sowie Opioidtherapie und in der Terminalphase. Die Regelung gilt nicht für versicherte Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr und versicherte Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr.