Penicillin V STADA 1.2mega (30 St)

• Isocillin 1.2 Mega (10 St) [16,76 €]
• Pen 0.4 Mega TS 1A Pharma (100 ml) [13,08 €]
• Pen 0.4 Mega TS 1A Pharma (200 ml) [15,39 €]
• Infectocillin 300 Saft (2X100 ml) [15,67 €]
• Infectocillin 400 Saft (2X100 ml) [15,39 €]
• Isocillin Saft 30g Pulver (75 ml) [16,74 €]
• Isocillin 1.2 Mega (30 St) [19,92 €]
• Penicillin V Rat 1mega Fta (30 St) [13,1 €]
• Penicillin V 1 Mega Heuman (20 St) [12,69 €]
• Penicillin V 1.5 Mega Heum (20 St) [13,46 €]
• Penicillin V0.4mega Heu TS (100 ml) [13,36 €]
• Penicillin V0.4mega Heu TS (2X100 ml) [15,73 €]
• PenHEXAL 1.5 Mega (30 St) [14,14 €]
• PenHEXAL 1.0 Mega (30 St) [13,1 €]
• Penicillin V STADA 1.2mega (20 St) [12,73 €]
• PenHEXAL 1.5 Mega (20 St) [13,18 €]
• Penicillin V Acis Saft (100 ml) [14,26 €]
• Penicillin V ratio 1.5mega (10 St) [12,11 €]
• Penicillin V ratio 1.5mega (20 St) [13,18 €]
• Penicillin V ratio 1.5mega (30 St) [14,14 €]
• Penicillin V AL 1.5m (10 St)
• Penicillin V STADA 1.5mega (10 St) [11,63 €]
• Penicillin V STADA 1.5mega (20 St) [12,73 €]
• Penicillin V STADA 1.5mega (30 St) [13,27 €]
• Pen Mega 1A Pharma (10 St) [11,63 €]
• Pen Mega 1A Pharma (20 St) [12,41 €]
• Pen 1.5 Mega 1A Pharma (10 St) [11,62 €]
• Pen Mega 1A Pharma (30 St) [12,77 €]
• Pen 1.5 Mega 1A Pharma (20 St) [12,74 €]
• Pen 1.5 Mega 1A Pharma (30 St) [13,28 €]
• Ispenoral 1.0 Mega (10 St) [12,65 €]
• Ispenoral 1.0 Mega (20 St) [13,78 €]
• Infectocillin 400 Saft (100 ml) [13,44 €]
• Penicillin V Rat 1mega Fta (10 St) [11,68 €]
• Penicillin V ratiopharm TS (200 ml) [15,49 €]
• Penicillin V -CT 1.5mio IE (10 St) [12,34 €]
• Penicillin V -CT 1.5mio IE (20 St) [13,44 €]
• Penicillin V -CT 1.5mio IE (30 St) [14,43 €]
• Penicillin V 1 Mega Heuman (10 St) [11,94 €]
• Penicillin V 1 Mega Heuman (30 St) [13,38 €]
• Penicillin V Acis Saft (2X100 ml) [16,77 €]
• PenHEXAL 1.5 Mega (10 St) [12,11 €]
• Penicillin V AL 1m (30 St) [12,77 €]
• Penicillin V AL 1.5m (10 St) [11,62 €]
• Penicillin V AL 1.5m (20 St) [12,74 €]
• Penicillin V Rat 1mega Fta (20 St) [12,41 €]
• Penicillin San 1.5 Mega IE (12 St) [12,34 €]
• Penicillin San 1.5 Mega IE (24 St) [13,57 €]
• Penicillin V Abz 1mega (20 St) [12,67 €]
• Penicillin V Abz 1mega (30 St) [13,04 €]
• Infectocillin 500 Saft (3X100 ml) [21,02 €]
• Infectocillin 300 Saft (100 ml) [13,65 €]
• Penicillin V STADA 1.2mega (10 St) [11,88 €]
• PenHEXAL (100 ml) [13,47 €]
• PenHEXAL (2X100 ml) [15,46 €]
• Infectocillin 500 Saft (100 ml) [15,09 €]
• Infectocillin 500 Saft (2X100 ml) [18,26 €]
• Ispenoral 1.5 Mega (10 St) [13,41 €]
• Ispenoral 1.5 Mega (20 St) [14,8 €]
• Penicillin V ratiopharm TS (100 ml) [14,67 €]
• Penicillin V AL 1m (10 St) [11,63 €]
• Penicillin V AL 1m (20 St) [12,41 €]
• Penicillin V 1.5 Mega Heum (10 St) [12,36 €]
• Penicillin V 1.5 Mega Heum (30 St) [14,46 €]
• Penicillin V AL 1.5m (30 St) [13,28 €]
• Infectocillin 250 Saft (75 ml) [13,39 €]
• Infectocillin 500 Saft (75 ml) [14,19 €]
• Infectocillin 500 Saft (2X75 ml) [16,68 €]
• PenHEXAL 1.0 Mega (10 St) [11,69 €]
• PenHEXAL 1.0 Mega (20 St) [12,42 €]
• Penicillin V STADA 1.2mega (10 St) [11,88 €]
• Penicillin V STADA 1.2mega (20 St) [12,73 €]
• Penicillin V STADA 1.2mega (30 St) [13,51 €]

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Überempfindlichkeit gegen Penicilline (Kreuzallergie mit anderen ß-Laktam-Antibiotika möglich)

Art der Anwendung

• Verabreichung der Tagesdosis üblicherweise in 3 - 4 Einzeldosen gleichmäßig über den Tag verteilt möglichst im Abstand von 6 - 8 Stunden
• bei Infektionen des Hals-, Nasen-, Ohrenbereichs Verabreichung der Tagesdosis in nur zwei Einzeldosen - vorzugsweise im Abstand von 12 Stunden - möglich
• Einnahme der Filmtabletten unzerkaut (schlechter Geschmack des Wirkstoffes) mit reichlich Flüssigkeit (z.B. 1 Glas Wasser)
• Einnahme jeweils etwa 1 Stunde vor den Mahlzeiten, um möglichst hohe Resorptionsquote zu erreichen
• um Kindern regelmäßige Einnahme zu erleichtern, Einnahme auch während der Mahlzeiten möglich

Dosierung

• Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen, die durch Phenoxymethylpenicillin-empfindliche Erreger bedingt sind und auf orale Penicillin-Behandlung ansprechen
  • Erwachsene und Kinder > 12 Jahre
    • 1 Filmtablette (1,2 Mega Einheiten entsprechend 784,3 mg Phenoxymethylpenicillin-Kalium bzw. 708 mg Phenoxymethylpenicillin) 3mal / Tag
    • Hinweis
      • bei schweren Fällen bzw. bei minderempfindlichen Erregern oder ungünstig gelegenem Infektionsort Dosissteigerung auf das Doppelte und mehr möglich
  • Behandlungsdauer
    • i.d.R. 7 (- 10) Tage, mind. bis 2 - 3 Tage nach Abklingen der Krankheitserscheinungen
    • Behandlungsdauer abhängig vom Ansprechen der Erreger bzw. klinischem Erscheinungsbild
    • wenn nach 3 - 4 Tagen kein Therapieeffekt, erneute Sensibilitätsbestimmung durchführen und ggf. Antibiotikum wechseln
    • Infektionen mit beta-hämolysierenden Streptokokken: mind. 10 Tage, um Spätkomplikationen (rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis) vorzubeugen
    • Otitis media: 5 Tage, bei Patienten mit einem Risiko für Komplikationen: 5 bis 10 Tage

Dosisanpassung

• Niereninsuffizienz
  • bis zu Kreatininclearance von 30 - 15 ml/Min. und bei Dosierungsintervall von 8 Stunden:
    • Dosisreduktion im Allgemeinen nicht erforderlich
• Kinder < 12 Jahre (reife Neugeborene, ältere Säuglinge, Kleinkinder und ältere Kinder bis zum Alter von 12 Jahren)
  • Tagesdosis auf jeweiliges Körpergewicht und Lebensalter abstimmen
  • für Säuglinge und Kleinkinder stehen niedriger dosierbare, flüssige Darreichungsformen (Lösung/Suspension/Saft) zur Verfügung

Indikation

• Zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen, die durch Phenoxymethylpenicillin-empfindliche Erreger bedingt sind und auf eine orale Penicillin-Behandlung ansprechen, wie z.B.:
  • Infektionen des Hals-Nasen-Ohren-Bereiches, z.B. Infektionen des Rachenraumes und der Rachenmandeln (Tonsillitis, Pharyngitis)
  • zur Vorbeugung einer bakteriell bedingten Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditisprophylaxe) bei Eingriffen im Zahn-, Mund- und Kieferbereich oder am oberen Respirationstrakt
  • Infektionen der Haut (Pyodermie, Furunkulose, Phlegmone)
  • Infektionen, verursacht durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A, z.B. Scharlach, Wundrose (Erysipel), zur Vorbeugung eines Rückfalles bei rheumatischem Fieber
• Hinweis
  • Die offiziellen Richtlinien für den angemessenen Gebrauch von antimikrobiellen Wirkstoffen sind bei der Anwendung zu berücksichtigen

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Infektionen und parasitäre Erkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Superinfektion mit resistenten Keimen oder Sprosspilzen
• Herzerkrankungen
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Tachykardie
• Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Granulozytopenie
    • Agranulozytose
    • Thrombozytopenie
    • Panzytopenie
    • hämolytische Anämie
    • Eosinophilie
    • Myelosuppression
• Erkrankungen des Nervensystems
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Geschmacksstörungen
    • aseptische Meningitis
• Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Larynxödem
    • Luftnot
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Übelkeit
    • Erbrechen
    • Appetitlosigkeit
    • Magendrücken
    • Bauchschmerzen
    • Flatulenz
    • weiche Stühle
    • Durchfall, auch blutig
  • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
    • reversible Zahnverfärbung
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • pseudomembranöse Enterokolitis
    • trockener Mund
• Erkrankungen der Nieren und Harnwege
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • interstitielle Nephritis
• Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • Exantheme
    • Erytheme
    • Urtikaria
    • Juckreiz
    • Schleimhautentzündungen (besonders Glossitis, Stomatitis)
  • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
    • schwarze Haarzunge
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • allergisches angioneurotisches +ANY-dem
• Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Arthralgie
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Arzneimittelfieber
• Erkrankungen des Immunsystems
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • allergische Reaktionen, meist Hautreaktionen (Exantheme, Juckreiz, Urtikaria)
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • schwerwiegende allergische Reaktionen, mit
    • Bronchospasmus
    • Serumkrankheit
    • allergische Vaskulitis
    • Blutdruckabfall
    • anaphylaktischer Schock
    • Stevens-Johnson-Syndrom
    • Lyell-Syndrom
    • Gelenkschmerzen
    • Herzjagen
    • Luftnot
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Herxheimer- Reaktion

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• anaphylaktische Reaktionen
  • bei anaphylaktischen Reaktionen muss die Behandlung mit Phenoxymethylpenicillin sofort abgebrochen werden
  • übliche Sofortmaßnahmen (z.B. die Gabe von Antihistaminika, Kortikosteroiden, Sympathomimetika und ggf. Durchführung einer Beatmung) müssen eingeleitet werden
• Phenoxymethylpenicillin nicht Mittel der Wahl zur Behandlung der Otitis media, akuter Exacerbationen einer chronischen Bronchitis, ambulant erworbener Pneumonien und Pyodermien
  • diese werden häufig auch durch Erreger verursacht, die häufig (Staphylococcus aureus) oder stets (Moraxella catarrhalis, Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen) gegen Penicillin resistent sind bzw. gegen die Penicillin nur bedingt wirksam ist (Haemophilus influenzae)
  • deshalb sollte bei den genannten Erkrankungen vor Therapiebeginn der verursachende Erreger identifiziert und dessen Empfindlichkeit ggf. nachgewiesen werden
• pseudomembranöse Enterokolitis
  • Beendigung der Therapie mit Phenoxymethylpenicillin in Abhängigkeit von der Indikation erwägen und ggf. sofort angemessene Behandlung einleiten (z.B. Einnahme von speziellen Antibiotika/Chemotherapeutika, deren Wirksamkeit klinisch erwiesen ist)
  • Arzneimittel, die die Peristaltik hemmen, sind kontraindiziert
• Patienten mit allergischer Reaktionsbereitschaft (z.B. Heuschnupfen, Asthma bronchiale)
  • Risiko für schwerwiegendere Überempfindlichkeitsreaktionen erhöht, weshalb Phenoxymethylpenicillin in solchen Fällen mit besonderer Vorsicht angewandt werden sollte
• Patienten mit schweren Magen-Darmstörungen mit Erbrechen und Durchfällen
  • von der Behandlung mit Phenoxymethylpenicillin sollte abgesehen werden, da eine ausreichende Resorption nicht gewährleistet ist
  • ggf. parenterale Therapie, z.B. mit Benzylpenicillin oder einem anderen geeigneten Antibiotikum
• langfristige und wiederholte Anwendung kann zu Superinfektionen mit resistenten Keimen oder Sprosspilzen führen
  • regelmäßige Kontrolle auf Sekundärinfektionen, gegebenenfalls geeignete Maßnahmen ergreifen
• Zahnverfärbungen die durch die Einnahme entstehen können, sind normalerweise durch intensive Mundhygiene während der Behandlung zu vermeiden
• Einfluss auf Laboruntersuchungen
  • unter einer Therapie mit Phenoxymethylpenicillin können nicht-enzymatische Methoden zur Harnzuckerbestimmung ein falschpositives Resultat ergeben
  • Urobilinogen-Nachweis kann gestört werden
• Gegenmaßnahmen bei Nebenwirkungen
  • Anaphylaktische Reaktionen
    • bei anaphylaktischen Reaktionen muss Behandlung mit Phenoxymethylpenicillin sofort abgebrochen werden und die üblichen Sofortmaßnahmen müssen eingeleitet werden
  • Pseudomembranöse Enterokolitis
    • Beendigung der Therapie mit Phenoxymethylpenicillin in Abhängigkeit von der Indikation erwägen und ggf. sofort angemessene Behandlung einleiten
    • Arzneimittel, die die Peristaltik hemmen, sind kontraindiziert
  • Elimination von Phenoxymethylpenicillin kann mittels Hämodialyse erzielt werden
• orale Kontrazeptiva
  • bei gleichzeitiger Anwendung kann eine Wirksamkeitsminderung der oralen Kontrazeptiva nicht ausgeschlossen werden
    • zusätzliche nicht hormonale empfändgnisverhütende Maßnahmen ergreifen
• Herxheimer- Reaktion
  • kann bei der Behandlung von Spirochäteninfektionen auftreten, gekennzeichnet durch
    • Autreten bzw. Verschlechterung von Allgemeinsymptomen wie z.B. Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gelenkschmerzen

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Anwendung von Phenoxymethylpenicillin während der gesamten Schwangerschaft bei entsprechender Indikation möglich
• Beobachtungen am Menschen haben bisher keinen Hinweis auf Schädigung des im Mutterleib befindlichen Kindes ergeben
• experimentelle Studien haben keine fruchtschädigende Wirkung erkennen lassen
• Therapie mit Phenoxymethylpenicillin kann bei Schwangeren zu erniedrigten Estriol-Werten in Plasma und Urin führen
  

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Anwendung von Phenoxymethylpenicillin während der gesamten Stillzeit bei entsprechender Indikation möglich
• Phenoxymethylpenicillin wird in die Muttermilch ausgeschieden
  • maximale Milchspiegel betragen etwa 50 % der maximalen Serumspiegel
• beim gestillten Säugling ist die Möglichkeit einer Sensibilisierung bzw. einer Beeinflussung der physiologischen Darmflora mit Auftreten von Durchfall oder Sprosspilz-Besiedlung zu beachten

Einnahme in aufrechter Körperhaltung.

Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.

Die Anwendung in der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Die Anwendung im 3. Trimester der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.

Die Anwendung in der Stillzeit kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.