Neostigmin Rotexmedica (10X10X1 ml)

• Neostig 0.5mg Carino (10 St) [14,2 €]
• Neostig Carinopha 0.5mg/ml (10 St) [13,94 €]

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Überempfindlichkeit gegen Neostigmin
• Gabe depolarisierender Muskelrelaxantien (Suxamethonium-Salze, Decamethonium-Salze)
• Iritis
• Asthma bronchiale
• Hyperthyreose
• Obstruktionsileus
• Stenosen oder Spasmen des Darmtraktes, der Gallenwege oder der Harnwege
• Myotonie
• Parkinsonismus
• postoperative Kreislaufkrisen
• Schock
• Neostigmin sollte nicht angewendet werden bei
  • Bradykardie
  • Hypotonie
  • Herzinsuffizienz
  • frischem Myokardinfarkt
  • Personen mit WPW-Syndrom (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)
    • Auftreten von lebensbedrohlichen Tachyarrhythmien möglich
  • Herztransplantierten Personen
    • mit schwerwiegenden kardialen Reaktionen muss gerechnet werden

Art der Anwendung

• Antagonisierung der muskelrelaxierenden Wirkung nichtdepolarisierender Muskelrelaxantien
  • langsame intravenöse Injektion
• Myasthenia gravis
  • subkutane oder intramuskuläre Injektion

Dosierung

Basiseinheit: 1 Ampulle mit 1 ml Injektionslösung enthält 0,5 mg Neostigminmetilsulfat

• Antagonisierung der muskelrelaxierenden Wirkung nichtdepolarisierender Muskelrelaxantien
  • Patienten > 20 kg Körpergewicht
    • 1 - 4 ml (entsprechend 0,5 mg bis 2 mg Neostigminmetilsulfat) i.v.
    • im Bedarfsfall: bis zu 10 ml (entsprechend 5 mg Neostigminmetilsulfat) i.v.
    • zur Vermeidung muskarinartiger Nebenwirkungen: Kombination mit 0,5 - 1 mg Atropinsulfat i.v.
  • Kinder < 20 kg Körpergewicht
    • 50 +ALU-g Neostigminmetilsulfat / kg Körpergewicht i.v.
• Myasthenia gravis
  • 1 ml (entsprechend 0,5 mg Neostigminmetilsulfat) mehrmals / Tag s.c. oder i.m.
• Behandlungsdauer: bei guter Verträglichkeit unbegrenzt

Indikation

• Antagonisierung der muskelrelaxierenden Wirkung nichtdepolarisierender Muskelrelaxantien
• Myasthenia gravis

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Erkrankungen des Nervensystems
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Lähmungen durch neuromuskulären Block (bei hoher Dosierung)
• Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Bronchospasmus
• Erkrankungen des Immunsystems
  • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
    • Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylaxie)
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Krämpfe des Magen-Darm-Trakts
    • Durchfall
    • nach künstlicher Verbindung eines Dünndarmteils mit dem Enddarm (ileorektale Anastomose) treten vermehrt Undichtigkeiten der Verbindungsnaht auf (Anastomosenlecks)
    • Zunahme von Speichelfluss
• Herzerkrankungen
  • sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
    • Bradykardie
    • Hypotonie
    • Kreislaufkollaps
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • lebensbedrohliche Tachyarrhythmien (bei WPW-Syndrom-Patienten)
    • schwerwiegende kardiale Reaktionen (bei herztransplantierten Patienten)
• Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Muskelfaszikulationen
    • Muskelspasmen
    • Muskelschwäche
    • Lähmungen (bei hohen Anwendungsmengen)
• Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Zunahme der Schweißsekretion
• Chirurgische und medizinische Eingriffe
  • Postoperativ
    • sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
      • Bradykardie
    • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
      • Herzstillstand

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Neostigmin sollte nicht angewendet werden bei
  • Bradykardie
  • Hypotonie
  • Herzinsuffizienz
  • frischem Myokardinfarkt
  • Personen mit WPW-Syndrom (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)
    • Auftreten von lebensbedrohlichen Tachyarrhythmien möglich
  • Herztransplantierten Personen
    • mit schwerwiegenden kardialen Reaktionen muss gerechnet werden

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• i.v. Injektion sollte vermieden werden (Gefahr einer Frühgeburt)
• Plazentapassage unwahrscheinlich, da Neostigmin als quartäre Ammoniumverbindung bei physiologischem pH-Wert ionisiert vorliegt
• nach Behandlung der Mutter das Neugeborene für die ersten 10 Tage nach Geburt auf Anzeichen einer Myasthenie überwachen

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Übertritt in die Muttermilch unwahrscheinlich, da Neostigmin als quartäre Ammoniumverbindung bei physiologischem pH-Wert ionisiert vorliegt

Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.

Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.

Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.