Hersteller | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH |
Wirkstoff | Levothyroxin |
Wirkstoff Menge | 0,5 mg |
ATC Code | H03AA01 |
Preis | 60,76 € |
Menge | 1 P |
Darreichung (DAR) | ILO |
Norm | Keine Angabe |
Medikamente Prospekt
- L-Thyroxin Aristo 25µg (50 St) [11,81 €]
- L-Thyroxin Aristo 25µg (100 St) [12,38 €]
- L-Thyroxin Aristo 50µg (50 St) [12,37 €]
- L-Thyroxin Aristo 50µg (100 St) [13,21 €]
- L-Thyroxin Aristo 75µg (50 St) [12,77 €]
- L-Thyroxin Aristo 75µg (100 St) [13,92 €]
- L-Thyroxin Aristo 100µg (50 St) [13,13 €]
- L-Thyroxin Aristo 100µg (100 St) [14,72 €]
- L-Thyroxin Aristo 125µg (50 St) [13,76 €]
- L-Thyroxin Aristo 125µg (100 St) [15,11 €]
- L-Thyroxin Aristo 150µg (50 St) [14,09 €]
- L-Thyroxin Aristo 150µg (100 St) [15,58 €]
- Euthyrox 50 (50 St) [12,44 €]
- L Thyroxin beta 175µg (50 St) [13,92 €]
- L Thyroxin beta 175µg (100 St) [15,87 €]
- L Thyroxin beta 200µg (50 St) [14,23 €]
- L Thyroxin beta 200µg (100 St) [16,29 €]
- Euthyrox 25 Mikrogramm (50 St) [11,89 €]
- Euthyrox 25 Mikrogramm (100 St) [12,85 €]
- Eferox 25 (50 St) [11,89 €]
- Eferox 25 (100 St) [12,55 €]
- Eferox 50 (50 St) [12,46 €]
- Eferox 50 (100 St) [13,47 €]
- Eferox 75 (50 St) [12,96 €]
- Eferox 75 (100 St) [14,23 €]
- Eferox 100 (50 St) [13,37 €]
- Eferox 100 (100 St) [14,89 €]
- Eferox 125 (50 St) [13,76 €]
- Eferox 125 (100 St) [15,5 €]
- Eferox 150 (50 St) [14,09 €]
- Eferox 150 (100 St) [16,05 €]
- L Thyroxin 50 1A Pharma (50 St) [12,44 €]
- L Thyroxin 50 1A Pharma (100 St) [13,21 €]
- L Thyroxin 75 1A Pharma (50 St) [12,93 €]
- L Thyroxin 75 1A Pharma (100 St) [13,92 €]
- L Thyroxin 88 1A Pharma (50 St) [13,17 €]
- L Thyroxin 88 1A Pharma (100 St) [14,59 €]
- L Thyroxin 100 1A Pharma (50 St) [13,34 €]
- L Thyroxin 100 1A Pharma (100 St) [14,72 €]
- L Thyroxin 112 1A Pharma (50 St) [13,55 €]
- L Thyroxin 112 1A Pharma (100 St) [15,18 €]
- L Thyroxin 125 1A Pharma (50 St) [13,72 €]
- L Thyroxin 125 1A Pharma (100 St) [15,11 €]
- L Thyroxin 150 1A Pharma (50 St) [14,04 €]
- L Thyroxin 150 1A Pharma (100 St) [16,01 €]
- L Thyroxin 175 1A Pharma (50 St) [14,29 €]
- L Thyroxin 175 1A Pharma (100 St) [16,45 €]
- L Thyroxin 200 1A Pharma (50 St) [14,63 €]
- L Thyroxin 200 1A Pharma (100 St) [16,92 €]
- L Thyroxin Winthrop 25µg (50 St) [15,29 €]
- L Thyroxin Winthrop 25µg (100 St) [16,94 €]
- L Thyroxin Winthrop 50µg (50 St) [15,86 €]
- L Thyroxin Winthrop 50µg (100 St) [17,85 €]
- L Thyroxin Winthrop 75µg (50 St) [16,36 €]
- L Thyroxin Winthrop 75µg (100 St) [18,61 €]
- L Thyroxin Winthrop 100µg (50 St) [16,77 €]
- L Thyroxin Winthrop 100µg (100 St) [19,27 €]
- L Thyroxin Winthrop 125µg (50 St) [17,16 €]
- L Thyroxin Winthrop 125µg (100 St) [19,87 €]
- L Thyroxin Winthrop 150µg (50 St) [17,49 €]
- L Thyroxin Winthrop 150µg (100 St) [20,43 €]
- L Thyroxin Winthrop 175µg (50 St) [17,82 €]
- L Thyroxin Winthrop 175µg (100 St) [20,97 €]
- L Thyroxin Winthrop 200µg (50 St) [18,13 €]
- L Thyroxin Winthrop 200µg (100 St) [21,46 €]
- L Thyroxin Na 25µg ratio (50 St) [11,89 €]
- L Thyroxin Na 25µg ratio (100 St) [12,55 €]
- L Thyroxin Na 50µg ratio (50 St) [12,46 €]
- L Thyroxin Na 50µg ratio (100 St) [13,47 €]
- L Thyroxin Na 75µg ratio (50 St) [12,96 €]
- L Thyroxin Na 75µg ratio (100 St) [14,23 €]
- L Thyroxin Na 100µg ratio (50 St) [13,37 €]
- L Thyroxin Na 100µg ratio (100 St) [14,89 €]
- L Thyroxin Na 125µg ratio (50 St) [13,76 €]
- L Thyroxin Na 125µg ratio (100 St) [15,5 €]
- L Thyroxin Na 150µg ratio (50 St) [14,09 €]
- L Thyroxin Na 150µg ratio (100 St) [16,05 €]
- L Thyroxin Na 175µg ratio (50 St) [14,42 €]
- L Thyroxin Na 175µg ratio (100 St) [16,59 €]
- L Thyroxin Na 200µg ratio (50 St) [14,73 €]
- L Thyroxin Na 200µg ratio (100 St) [17,08 €]
- L-Thyroxin-Na ratio 112µg (50 St) [13,55 €]
- L-Thyroxin-Na ratio 112µg (100 St) [15,18 €]
- L-Thyroxin-Na ratio 137µg (50 St) [13,92 €]
- L-Thyroxin-Na ratio 137µg (100 St) [15,78 €]
- L Thyroxin 25 Henning (98 St) [12,83 €]
- L Thyroxin 50 Henning (98 St) [13,84 €]
- L Thyroxin 75 Henning (98 St) [14,72 €]
- L Thyroxin 100 Henning (98 St) [15,46 €]
- L Thyroxin 125 Henning (98 St) [16,09 €]
- L Thyroxin 150 Henning (98 St) [16,72 €]
- Euthyrox 200 Mikrogramm (50 St) [15,13 €]
- L Thyroxin AL 50µg Tabl (50 St) [12,46 €]
- L Thyroxin AL 50µg Tabl (100 St) [13,21 €]
- L Thyroxin AL 100µg Tabl (50 St) [13,37 €]
- L Thyroxin 175 Henning (50 St) [14,42 €]
- L Thyroxin-Na Abz 88µg (50 St) [13,17 €]
- L Thyroxin-Na Abz 88µg (100 St) [14,59 €]
- L Thyroxin-Na Abz 112µg (50 St) [13,55 €]
- L Thyroxin-Na Abz 112µg (100 St) [15,18 €]
- L Thyroxin-Na-CT 50µg (100 St) [13,47 €]
- L Thyroxin-Na-CT 100µg (100 St) [14,89 €]
- Euthyrox 100mcg (100 St) [15,49 €]
- L Thyroxin AL 100µg Tabl (50 St)
- L Thyroxin AL 50µg Tabl (50 St)
- L Thyrox HEXAL 112 (28 St)
- L Thyrox HEXAL 25 (28 St)
- L Thyrox HEXAL 50 (28 St)
- L Thyrox HEXAL 75 (28 St)
- L Thyrox HEXAL 88 (28 St)
- L Thyrox HEXAL 100 (28 St)
- L-Thyroxin-Na ratio 88µg (50 St) [13,17 €]
- L-Thyroxin-Na ratio 88µg (100 St) [14,59 €]
- L Thyroxin beta 100µg (25 St)
- L Thyroxin beta 125µg (25 St)
- L Thyroxin beta 50µg (25 St)
- L Thyroxin beta 75µg (25 St)
- L Thyroxin 25 Henning (50 St) [11,89 €]
- L Thyroxin 25 Henning (100 St) [12,85 €]
- L Thyroxin 50 Henning (50 St) [12,46 €]
- L Thyroxin 50 Henning (100 St) [13,89 €]
- L Thyroxin 75 Henning (50 St) [12,96 €]
- L Thyroxin 75 Henning (100 St) [14,78 €]
- L Thyroxin 100 Henning (50 St) [13,37 €]
- L Thyroxin 100 Henning (100 St) [15,52 €]
- L Thyroxin 125 Henning (50 St) [13,76 €]
- L Thyroxin 125 Henning (100 St) [16,17 €]
- L Thyroxin 150 Henning (50 St) [14,09 €]
- L Thyroxin 150 Henning (100 St) [16,8 €]
- L Thyroxin 200 Henning (50 St) [14,73 €]
- L Thyroxin 200 Henning (100 St) [18,01 €]
- Euthyrox 75 Mikrogramm (50 St) [12,96 €]
- Euthyrox 75 Mikrogramm (100 St) [14,78 €]
- Euthyrox 125 Mikrogramm (50 St) [13,76 €]
- Euthyrox 125 Mikrogramm (100 St) [16,17 €]
- Euthyrox 175 Mikrogramm (50 St) [14,78 €]
- Euthyrox 175 Mikrogramm (100 St) [17,43 €]
- Euthyrox 50 Mikrogramm (100 St) [13,89 €]
- Euthyrox 100 Mikrogramm (100 St) [15,52 €]
- Euthyrox 150 Mikrogramm (100 St) [16,81 €]
- Euthyrox 200 Mikrogramm (100 St) [18,01 €]
- Berlthyrox 50µg (50 St) [12,96 €]
- Berlthyrox 50µg (100 St) [14,23 €]
- Berlthyrox 100µg (50 St) [14,05 €]
- Berlthyrox 100µg (100 St) [16,05 €]
- Berlthyrox 150µg (50 St) [14,98 €]
- Berlthyrox 150µg (100 St) [17,48 €]
- L Thyroxin 25 1A Pharma (50 St) [11,81 €]
- L Thyroxin 25 1A Pharma (100 St) [12,37 €]
- Euthyrox 100µg (100 St) [15,07 €]
- Eferox Loesung (100 ml) [47,75 €]
- L Thyroxin Aventis 25µg (50 St) [11,87 €]
- L Thyroxin Aventis 25µg (100 St) [12,5 €]
- L Thyroxin Aventis 50µg (50 St) [12,44 €]
- L Thyroxin Aventis 50µg (100 St) [13,43 €]
- L Thyroxin Aventis 75µg (50 St) [12,93 €]
- L Thyroxin Aventis 75µg (100 St) [14,21 €]
- L Thyroxin Aventis 100µg (50 St) [13,34 €]
- L Thyroxin Aventis 100µg (100 St) [14,86 €]
- L Thyroxin Aventis 125µg (50 St) [13,72 €]
- L Thyroxin Aventis 125µg (100 St) [15,47 €]
- L Thyroxin Aventis 150µg (50 St) [14,07 €]
- L Thyroxin Aventis 150µg (100 St) [16,02 €]
- L Thyrox HEXAL 25 (50 St) [11,81 €]
- L Thyrox HEXAL 25 (100 St) [12,37 €]
- L Thyrox HEXAL 50 (50 St) [12,46 €]
- L Thyrox HEXAL 50 (100 St) [13,22 €]
- L Thyrox HEXAL 75 (50 St) [12,96 €]
- L Thyrox HEXAL 75 (100 St) [13,91 €]
- L Thyrox HEXAL 100 (50 St) [13,37 €]
- L Thyrox HEXAL 100 (100 St) [14,89 €]
- L Thyrox HEXAL 125 (50 St) [13,75 €]
- L Thyrox HEXAL 125 (100 St) [15,08 €]
- L Thyrox HEXAL 150 (50 St) [14,04 €]
- L Thyrox HEXAL 150 (100 St) [16,01 €]
- L Thyrox HEXAL 175 (50 St) [13,93 €]
- L Thyrox HEXAL 175 (100 St) [15,88 €]
- L Thyrox HEXAL 200 (50 St) [14,24 €]
- L Thyrox HEXAL 200 (100 St) [16,3 €]
- Berlthyrox 125µg (50 St) [14,58 €]
- Berlthyrox 75µg (50 St) [13,63 €]
- Euthyrox 88 Mikrogramm Tab (100 St) [15,17 €]
- Euthyrox 112mikrogramm Tab (100 St) [15,83 €]
- Euthyrox 137mikrogramm Tab (100 St) [16,48 €]
- Euthyrox 50 Mikrogramm (50 St) [12,46 €]
- Euthyrox 100 Mikrogramm (50 St) [13,37 €]
- Euthyrox 150 Mikrogramm (50 St) [14,4 €]
- Thevier 50 (100 St) [13,21 €]
- Thevier 100 (100 St) [14,72 €]
- L Thyroxin beta 25µg (50 St) [11,81 €]
- L Thyroxin beta 25µg (100 St) [12,37 €]
- L Thyroxin beta 50µg (50 St) [12,37 €]
- L Thyroxin beta 50µg (100 St) [13,21 €]
- L Thyroxin beta 75µg (50 St) [12,77 €]
- L Thyroxin beta 75µg (100 St) [13,9 €]
- L Thyroxin beta 100µg (50 St) [13,13 €]
- L Thyroxin beta 100µg (100 St) [14,72 €]
- L Thyroxin beta 125µg (50 St) [13,44 €]
- L Thyroxin beta 125µg (100 St) [15,07 €]
- L Thyroxin beta 150µg (50 St) [13,72 €]
- L Thyroxin beta 150µg (100 St) [15,58 €]
- Euthyrox 150 (50 St) [14,06 €]
- Euthyrox 150 (100 St) [16,77 €]
- Euthyrox 100µg (100 St) [13,06 €]
- Euthyrox 150 (100 St) [14,12 €]
- Euthyrox 125 (100 St) [13,6 €]
- L Thyrox HEXAL 88 (100 St) [14,59 €]
- L Thyrox HEXAL 112 (100 St) [15,18 €]
- L Thyroxin 175 Henning (100 St) [17,45 €]
- L Thyroxin AL 100µg Tabl (100 St) [14,72 €]
- L Thyroxin-Na Abz 25 µg (50 St) [11,81 €]
- L Thyroxin-Na Abz 25 µg (100 St) [12,37 €]
- L Thyroxin-Na Abz 50 µg (50 St) [12,46 €]
- L Thyroxin-Na Abz 50 µg (100 St) [13,22 €]
- L Thyroxin-Na Abz 75 µg (50 St) [12,96 €]
- L Thyroxin-Na Abz 75 µg (100 St) [13,92 €]
- L Thyroxin-Na Abz 100 µg (50 St) [13,37 €]
- L Thyroxin-Na Abz 100 µg (100 St) [14,72 €]
- L Thyroxin-Na Abz 125 µg (50 St) [13,75 €]
- L Thyroxin-Na Abz 125 µg (100 St) [15,11 €]
- L Thyroxin-Na Abz 150 µg (50 St) [14,04 €]
- L Thyroxin-Na Abz 150 µg (100 St) [16,01 €]
- L Thyroxin-Na Abz 175 µg (100 St) [16,45 €]
- L Thyroxin-Na Abz 200 µg (100 St) [16,92 €]
- L Thyroxin-Na-CT 125µg (100 St) [15,84 €]
- L Thyroxin-Na-CT 150µg (100 St) [16,41 €]
- L Thyroxin-Na-CT 175µg (100 St) [16,96 €]
- L Thyroxin-Na-CT 200µg (100 St) [17,08 €]
- Eferox 175 (50 St) [14,42 €]
- Eferox 175 (100 St) [16,59 €]
- Eferox 200 (50 St) [14,73 €]
- Eferox 200 (100 St) [17,08 €]
- L Thyrox HEXAL 88 (50 St) [13,17 €]
- L Thyrox HEXAL 112 (50 St) [13,55 €]
- L Thyrox HEXAL 25 (98 St) [12,34 €]
- L Thyrox HEXAL 50 (98 St) [13,2 €]
- L Thyrox HEXAL 75 (98 St) [13,89 €]
- L Thyrox HEXAL 88 (98 St) [14,55 €]
- L Thyrox HEXAL 100 (98 St) [14,84 €]
- L Thyrox HEXAL 112 (98 St) [15,13 €]
- L Thyrox HEXAL 125 (98 St) [15,06 €]
- L Thyrox HEXAL 150 (98 St) [15,97 €]
- L Thyrox HEXAL 175 (98 St) [15,86 €]
- L Thyrox HEXAL 200 (98 St) [16,27 €]
- Eferox 100µg Tabletten (50 St)
- Eferox 50µg Tabletten (50 St)
- Eferox 75µg Tabletten (50 St)
- Eferox Loesung Zum Einnehm (100 ml)
Levothyroxin | 500 | AtQ-g | ||
(H) | Dinatrium hydrogenphosphat 2-Wasser | Hilfsstoff | ||
(H) | Mannitol | Hilfsstoff | ||
(H) | Natrium chlorid | Hilfsstoff | ||
(H) | Natrium hydroxid | Hilfsstoff | ||
(H) | Phosphorsäure 10+ACU | Hilfsstoff | ||
(H) | Wasser, für Injektionszwecke | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 5 Milliliter] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasiv- Überempfindlichkeit gegen Levothyroxin
- unbehandelte Hyperthyreose
- unbehandelte adrenale Insuffizienz
- unbehandelte hypophysäre Insuffizienz (sofern diese eine therapiebedürftige adrenale Insuffizienz zur Folge hat)
- akuter Myokardinfarkt
- akute Myokarditis
- akute Pankarditis
Art der Anwendung
- Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung
- Pulver mit 5 ml Wasser für Injektionszwecke vollständig auflösen
- für Kurzinfusion diese Lösung zur 0,9%igen NaCl-Lösung geben
- Verabreichung der Initialdosis i.v. als Injektion über 2 - 3 Min. oder als Infusion mittels 50-ml-Perfusorspritze mit 0,9%iger NaCl-Lösung über 30 - 60 Min.
Dosierung
Basiseinheit: 1 ml gebrauchsfertige Injektionslösung enthält 100 +ALU-g Levothyroxin.
- Notfalltherapie des hypothyreoten Komas
- individuelle Tagesdosis durch labordiagnostische und klinische Untersuchungen ermitteln
- initial: 500 +ALU-g Levothyroxin i.v. (Wirkungseintritt auch bei i.v. Gabe erst verzögert nach einigen Stunden)
- 2. Tag - Ende des Komas: 100 +ALU-g Levothyroxin / Tag
- Behandlungsdauer
- entsprechend den individuellen Gegebenheiten für den Zeitraum, in dem eine orale Schilddruesenhormongabe nicht möglich ist
- einige Tage bis zu 2 Wochen
Dosisanpassung
- ältere Patienten, Patienten mit koronarer Herzerkrankung
- bes. vorsichtiger Behandlungsbeginn mit niedrigerer Initialdosis
- langsame Dosissteigerung in größeren Zeitabständen unter häufigen Schilddrüsenhormonkontrollen
- niedriges Körpergewicht
- erfahrungsgemäß niedrigere Dosis ausreichend
Indikation
- Notfalltherapie des hypothyreoten Komas (Myxödemkoma)
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasiv- Erkrankungen des Immunsystems
- ohne Häufigkeitsangabe
- Überempfindlichkeit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Herzerkrankungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Herzklopfen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Tachykardie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Herzrhythmusstörungen
- pektanginöse Beschwerden
- bei zu hoher Anfangsdosis, bei besonders empfindlichen Patienten:
- Vorhof- bzw. Kammerflimmern
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- ohne Häufigkeitsangabe
- Ausschlag
- Urtikaria
- Hyperhidrosis
- ohne Häufigkeitsangabe
- Psychiatrische Erkrankungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Schlaflosigkeit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Nervosität
- ohne Häufigkeitsangabe
- innere Unruhe
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Muskelschwäche
- Muskelkrämpfe
- Osteoporose unter suppressiven Levothyroxin-Dosen, insbesondere bei postmenopausalen Frauen, hauptsächlich bei einer Behandlung über einen langen Zeitraum
- ohne Häufigkeitsangabe
- Gefäßerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Hitzegefühl
- Kreislaufkollaps bei Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- ohne Häufigkeitsangabe
- Menstruationsstörungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diarrh+APY
- Erbrechen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Untersuchungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Gewichtsabnahme
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Nervensystems
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Kopfschmerzen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Pseudotumor cerebri (besonders bei Kindern)
- ohne Häufigkeitsangabe
- Tremor
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- ohne Häufigkeitsangabe
- Hitzeunverträglichkeit
- Fieber
- ohne Häufigkeitsangabe
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasiv- nur zur intravenösen Injektion oder Infusion
- in jedem Fall bei der vorgesehenen speziellen Anwendung in Notfallsituationen Einsatz von Levothyroxin individuell abwägen
- vor Beginn einer Schilddrüsenhormontherapie sollten folgende Krankheiten oder Zustände ausgeschlossen bzw. behandelt werden:
- koronare Herzkrankheit
- Angina Pectoris
- Hypertonie
- Hypophysen- und/oder Nebennierenrindeninsuffizienz
- Schilddrüsenautonomie
- bei koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, tachykarden Herzrhythmusstörungen, Myokarditis mit nicht akutem Verlauf, lange bestehender Hypothyreose oder bei Patienten, die bereits einen Myokardinfarkt erlitten haben
- auch eine leichtere medikamentös induzierte hyperthyreote Funktionslage unbedingt vermeiden
- in diesen Fällen sind häufigere Kontrollen der Schilddrüsenhormonparameter durchführen
- bei sekundärer Hypothyreose klären, ob gleichzeitig eine Nebennierenrindeninsuffizienz vorliegt
- falls das der Fall ist, so müsste zunächst substituiert werden (Hydrocortison)
- ohne ausreichende Versorgung mit Corticosteroiden kann die Schilddrüsenhormontherapie bei Patienten mit Nebennierenrindeninsuffizienz oder hypophysärer Insuffizienz eine Addison-Krise auslösen
- Frühgeborene mit einem niedrigen Geburtsgewicht
- äußerste Vorsicht zu Beginn der Levothyroxin-Therapie, da es zu einem Kreislaufkollaps kommen kann (wegen der nicht ausgereiften Nebennierenfunktion)
- Patienten, die gleichzeitig Levothyroxin und andere Arzneimittel einnehmen, die die Funktion der Schilddrüse beeinflussen können (z.B. Amiodaron, Tyrosinkinase-Inhibitoren, Salicylate und hohe Dosen Furosemid)
- Überwachung der Schilddrüsenfunktion erforderlich
- Myxödemkoma entwickelt sich nur bei jahrelang nicht oder unzureichend behandelter Hypothyreose, vor allem wenn zusätzlich ein Trauma oder eine Infektion auftreten bzw. eine Schilddrüsenoperation ohne nachfolgende Schilddrüsenhormonsubstitution durchgeführt wurde
- zusammen mit der Hypothermie führt die Hypoventilation zu einer CO2-Narkose
- zur Sicherung der Diagnose ,hypothyreotes Koma+ACY-quot, müssen neben dem klinischen Bild Anamnese und Laborparameter herangezogen werden
- hierbei beachten, dass auch bei anderen schweren Allgemeinerkrankungen sehr niedrige T3-Spiegel im Serum gemessen werden, ohne dass eine Hypothyreose vorliegt
- als relativ zuverlässiger Parameter gilt ein stark erhöhtes Serum-TSH
- zunächst ist der komatöse Zustand zu beherrschen und danach die Substitution des Schilddrüsenhormonmangels vorzunehmen
- Praktische Durchführung der Komabehandlung
- Wiedererwärmung
- nicht zu forcierte Wärmezufuhr durch Lichtbügel, Wärmflaschen oder elektrisch beheizte Bettdecke (nicht schneller als +- 1 +ALA-C pro Stunde)
- Glucocorticoidsteroide
- Hydrocortison intravenös (bis 200 mg)
- Respiratorbeatmung (unter Kontrolle der Blutgase)
- Parenterale Flüssigkeitszufuhr (Cave: Lungenödem!-) und Elektrolytsubstitution
- bei Hypoglykämie zusätzlich Glucose i. v.
- Schilddrüsenhormonsubstitution
- Zufuhr von Schilddrüsenhormonen kann mit dem stoffwechselaktiven Liothyronin oder dem langsamer wirkenden Levothyroxin-Natrium erfolgen
- Antibiotika
- zur Infektprophylaxe sind Antibiotika empfehlenswert
- Gabe von Herzglykosiden bei Herzinsuffizienz
- Wiedererwärmung
- Mortalität des Myxödemkomas
- trotz des beschriebnen intensiven Vorgehens ist die Mortalität des Myxödemkomas mit etwa 40 % relativ hoch
- wird der komatöse Zustand überwunden, erfolgt die Weiterbehandlung mit oraler Levothyroxin-Substitution wie bei der Therapie der Hypothyreose
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasivsiehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasiv- Schilddrüsenhormonspiegel im Normbereich sind wichtig, um eine optimale Gesundheit für Mutter und Fetus sicherzustellen
- bisher keine unerwünschten Wirkungen von Levothyroxin auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fetus/Neugeborenen bekannt geworden, trotz umfangreicher Anwendungen während der Gravidität
- Levothyroxin passiert die Plazenta nur in geringen Mengen
- Levothyroxin-Bedarf
- während der Schwangerschaft kann der Levothyroxin-Bedarf östrogenbedingt steigen
- Schilddrüsenfunktion sollte daher sowohl während als auch nach einer Schwangerschaft kontrolliert und die Substitutionsdosis gegebenenfalls angepasst werden
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Levothyroxin-Natrium - invasiv- unter normal dosierter Therapie werden nur geringe Mengen an Levothyroxin in die Muttermilch sezerniert
- die während der Laktation selbst bei hoch dosierter Therapie mit Levothyroxin in die Muttermilch sezernierte Schilddrüsenhormonmenge reicht zur Entwicklung einer Hyperthyreose oder Suppression der TSH-Sekretion beim Säugling nicht aus
Ausreichende Untersuchungen liegen nicht vor.
Die Anwendung in der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung im 3. Trimester der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.
Die Anwendung in der Stillzeit kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.