Hersteller | Abz Pharma GmbH |
Wirkstoff | Diazepam |
Wirkstoff Menge | 10 mg |
ATC Code | N05BA01 |
Preis | 13,64 € |
Menge | 10 St |
Darreichung (DAR) | AMP |
Norm | N2 |
Medikamente Prospekt
- Diazepam STADA 10mg (50 St) [12,09 €]
- Diazepam ratio 2mg Tabl (20 St) [11,11 €]
- Diazepam ratio 2mg Tabl (50 St) [11,45 €]
- Diazepam ratio 5mg Tabl (20 St) [11,23 €]
- Diazepam ratio 5mg Tabl (50 St) [11,82 €]
- Diazepam ratio 10mg Tabl (20 St) [11,4 €]
- Diazepam ratio 10mg Tabl (50 St) [12,25 €]
- Diazepam 10mg Rotexmedica (5X2 ml) [12,11 €]
- Diazepam ratio 10mg/ml Tro (25 ml) [11,59 €]
- Diazepam Panpharma 5mg/ml (5X2 ml) [12,11 €]
- Diazepam ratio 10mg/2ml (5 St) [12,13 €]
- Diazepam Desitin Rect 5mg (5 St) [24,55 €]
- Diazepam Desitin Rect 10mg (5 St) [26,83 €]
- Diazepam STADA 10 mg Tab (50 St) [12,09 €]
- Diazepam Lipuro (10X2 ml) [23,3 €]
- Stesolid Emulsion Z Inj (1X10X2 ml) [22,74 €]
- Diazepam ratio 10mg/2ml (25 St) [16,92 €]
- Valocordin Diazepam (25 ml) [11,66 €]
- Stesolid Rectal Tube 5mg (5 St) [18,28 €]
- Stesolid Rectal Tuben 10mg (5 St) [20,15 €]
- Diazepam Abz 5mg (20 St) [11,31 €]
- Diazepam Abz 5mg (50 St) [12,01 €]
- Diazepam Abz 10mg (50 St) [12,59 €]
- Diazepam Abz Tropfen (25 ml) [11,76 €]
- Diazepam ratio 2mg Tabl (10 St) [10,88 €]
- Diazepam ratio 5mg Tabl (10 St) [11,07 €]
- Diazepam ratio 10mg Tabl (10 St) [11,15 €]
- Diazep CT 5mg Tabletten (50 St) [11,79 €]
- Diazep - CT 10mg Tabletten (50 St) [12,24 €]
- Diazepam ratio 10mg Zaep (5 St) [12,17 €]
- Diazepam Temmler 5mg (20 St) [11,54 €]
- Diazepam Temmler 5mg (50 St) [12,26 €]
Diazepam | 10 | mg | ||
(H) | Benzoesäure | Konservierungsstoff | 2 | mg |
(H) | Benzyl alkohol | Konservierungsstoff | 30 | mg |
(H) | Ethanol | Hilfsstoff | ||
(H) | Natrium benzoat | Konservierungsstoff | 98 | mg |
(H) | Propylenglycol | Hilfsstoff | 800 | mg |
(H) | Wasser, für Injektionszwecke | Hilfsstoff | ||
(H) | Gesamt Natrium Ion | Zusatzangabe | <2 (2) | mmol |
Gesamt Natrium Ion | <46 | mg | ||
[Basiseinheit = 2 Milliliter] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasiv- Überempfindlichkeit gegen Diazepam oder andere Benzodiazepine
- Abhängigkeitsanamnese (Alkohol, Arzneimittel, Drogen)
- akuter Alkohol-, Schlafmittel-, Schmerzmittel (Opiattyp)- sowie Psychopharmakaintoxikation (Neuroleptika, Antidepressiva, Lithium)
- Myasthenia gravis
- schwere Ateminsuffizienz
- Schlafapnoe-Syndrom
- schwere Leberinsuffizienz
Art der Anwendung
- individuell dosieren, abhängig von individueller Reaktionslage, Alter und Gewicht sowie Art und Schwere der Krankheit
- Dosis grundsätzlich so gering wie möglich
- intravenöse Anwendung
- Injektion langsam i.v. (< 1 mg Diazepam / Min.) in eine Vene mit großem Lumen (um plötzliches Einsetzen der Wirkung zu vermeiden) über 2 - 5 Minuten am liegenden Patienten unter Beobachtung (Blutdruck- und Atemkontrolle)
- intraarterielle Injektionen vermeiden (Gefahr von Nekrosen)
- paravenöse Injektionen verursachen heftige Schmerzen
- intramuskuläre Anwendung
- Injektion langsam und tief in einen großen Muskel (Vorsicht bei Thrombolysetherapie)
- Handhabung
- nicht mit anderen Medikamenten mischen
- Inhalt der Ampulle muss klar sein (bei auftretener Trübung nicht mehr verwenden!-)
- Mischbarkeit mit folgenden wässrigen Infusionslösungen (1 Ampulle)
- 500 ml Glukoselösung 5+ACU
- 500 ml Glukoselösung 10+ACU
- 500 ml NaCl-Lösung 0,9+ACU
- keine Infusionsbeutel aus PVC verwenden
- Zuspritzen erst unmittelbar vor Anwendung
- Mischungen innerhalb von 24 Stunden (Lagerung bei +- 5+ALA- C) verbrauchen
- bei laufenden Infusionen aus Elektrolytlösungen, wie isotonischer NaCl- Lösung, NaCl 0,45% +- Glukose 2,5%, Ringer- sowie Ringerlaktat-Lösung
- Einspritzen der Injektionslösung bei vorübergehender Unterbrechung der Infusion in untere Injektionskammer des Infusionsbestecks möglich
Dosierung
Basiseinheit: 1 Ampulle (2 ml Injektionslösung) enthält 10 mg Diazepam
- Anwendung allgemein
- 1 - 2 ml (5 - 10 mg Diazepam) 1 - 4mal / Tag
- Prämedikation vor chirurgischen Eingriffen in Anästhesiologie oder Chirurgie und diagnostischen Untersuchungen
- Operationsvorbereitung
- Erwachsene und Jugendliche > 14 Jahre
- 1 - 2 Ampullen (10 - 20 mg Diazepam) i.m.
- 1 h vor Narkoseeinleitung: 1 Ampulle (10 mg Diazepam) i.m. bzw.
- 10 Min. vor Narkosebeginn: 0,5 - 1 Ampulle (5 - 10 mg Diazepam) i.v.
- Kinder
- 1 h vor Narkoseeinleitung: 0,5 - 2 ml (2,5 - 10 mg Diazepam) i.m.
- Erwachsene und Jugendliche > 14 Jahre
- Narkoseeinleitung
- Erwachsene
- 0,2 - 0,35 mg Diazepam / kg KG i.v. (bei Risikopatienten fraktioniert)
- Kinder
- 0,1 - 0,2 mg Diazepam / kg KG i.v.
- Erwachsene
- individuelle Anpassung der Dosierung
- initial 1 ml (5 mg Diazepam) i.v.
- anschließend wiederholte Gabe von 0,5 ml (2,5 mg Diazepam) und Beobachtung des Patienten während folgender 30 Sek. bis Schließen der Augenlider
- max. Dosis: 0,35 mg Diazepam / kg KG
- Operationsvorbereitung
- postoperative Anwendung
- Erwachsene und Jugendliche (>14 Jahre)
- 1 - 2 ml (5 - 10 mg Diazepam) i.m.
- Kinder
- Dosisreduktion: 0,1 -0,2 mg / kg KG
- (
- Körpergewicht (kg): 3 - 5,5
- Diazepam-Dosis: -
- 4 - 6 Mon.
- Körpergewicht (kg): 6 - 7
- Diazepam-Dosis: 0,1 ml (0,5 mg Diazepam)
- 6 - 8 Mon.
- Körpergewicht (kg): 8 - 9
- Diazepam-Dosis: 0,2 ml (1 mg Diazepam)
- 24 Mon.
- Körpergewicht (kg): 12
- Diazepam-Dosis: 1 ml (5 mg Diazepam)
- 2 - 3 Jahre
- Körpergewicht (kg): 12 - 14
- Diazepam-Dosis: 1 ml (5 mg Diazepam)
- 3 - 5 Jahre
- Körpergewicht (kg): 14 - 18
- Diazepam-Dosis: 1 ml (5 mg Diazepam)
- 5 - 8 Jahre
- Körpergewicht (kg): 18 - 25
- Diazepam-Dosis: 1,5 ml (7,5 mg Diazepam)
- 8 - 10 Jahre
- Körpergewicht (kg): 25 - 30
- Diazepam-Dosis: 1,5 ml (7,5 mg Diazepam)
- 10 - 12 Jahre
- Körpergewicht (kg): 30 - 35
- Diazepam-Dosis: 2 ml (10 mg Diazepam)
- 12 - 15 Jahre
- Körpergewicht (kg): 35 - 40
- Diazepam-Dosis: 2 ml (10 mg Diazepam)
- Erwachsene und Jugendliche (>14 Jahre)
- Erwachsene
- 0,4 - 2 ml (2 - 10 mg Diazepam) i.v. (0,1 - 0,2 mg Diazepam / kg KG)
- Dosiswiederholung je nach Bedarf, bis zum Abklingen der Symptome: alle 3 - 8 Stunden
- Kinder (> 1 Monat)
- 0,2 - 0,4 ml (1 - 2 mg Diazepam) i.v. oder i.m.
- Dosiswiederholung, falls unbedingt erforderlich: nach 3 - 4 Stunden (sofern keine stärker sedierende Begleitmedikation vorangegangen ist)
- Status epilepticus
- Erwachsene
- initial 1 - 2 ml (5 - 10 mg Diazepam) i.v. (oder i.m., falls i.v. nicht möglich)
- Dosiswiederholung, falls erforderlich: nach 30 - 60 Min. oder alle 10 - 15 Min.
- max. Dosis: 3 Ampullen (30 mg Diazepam)
- evt. Dauertropfinfusion: max. Dosis: 3 mg Diazepam / kg KG in 24 Stunden
- Kinder
- AJg-gt, 5 Jahre (+ACY-gt+ADsAPQ- 22 kg KG)
- 0,2 ml (1 mg Diazepam) langsam i.v. alle 2 - 5 Minuten
- max. Dosis: 1 Ampulle (10 mg Diazepam)
- AJg-gt+ADsAPQ- 3 Jahre (+ACY-gt+ADsAPQ- 15 kg KG)
- 1 - 2 ml (5 - 10 mg Diazepam) langsam i.v.
- AJg-lt+ADsAPQ- 3 Jahre (+ACY-lt+ADsAPQ- 15 kg KG)
- 0,4 - 1 ml (2 - 5 mg Diazepam) langsam i.v. oder
- 1 - 2 ml (5 - 10 mg Diazepam) i.m.
- Maximaldosis: 20 mg Diazepam
- Dosiswiederholung, falls erforderlich: nach 2 - 4 Stunden
- AJg-gt, 5 Jahre (+ACY-gt+ADsAPQ- 22 kg KG)
- Erwachsene
- Zustände mit erhöhtem Muskeltonus (sofern orale oder rektale Anwendung nicht möglich)
- Erwachsene
- initial 1 ml (5 - 10 mg Diazepam) 1 - 2mal / Tag i.m
- falls erforderlich: 1 - 2 Ampullen (10 - 20 mg Diazepam) 1mal / Tag i.m.
- Kinder
- je nach Alter und KG: 0,4 - 2 ml (2 - 10 mg Diazepam) i.m.
- Verabreichung vorzugsweise abends, bei Bedarf Behandlung oral fortsetzen
- Erwachsene
- Tetanus
- Erwachsene: 2 ml (10 mg Diazepam) alle 1 - 8 Stunden i.v., per Infusion oder als Sonde
- Kinder: 0,4 - 1ml (2 - 5 mg Diazepam) alle 1 - 8 Stunden i.v., per Infusion oder als Sonde
- alternativ Dauertropfinfusion: 3 - 4 mg Diazepam / kg KG in 24 Stunden
- Therapiedauer
- v.a. zur akuten klinischen Intervention, weniger zur chronischen Therapie
- akute Krankheitsbilder: i.d.R. Einzelgabe oder für wenige Tage
- in Ausnahmefällen, nach ununterbrochener längerdauernder Anwendung (> 1 Woche): ausschleichend absetzen (vorübergehendes Auftreten möglicher Absetzphänomene berücksichtigen)
- alte oder geschwächte Patienten sowie bei hirnorganischen Veränderungen, Kreislauf- und Ateminsuffizienz, eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sowie gleichzeitiger Gabe anderer zentral wirksamer Medikamente
- Dosisreduktion
- initial max. Hälfte der angegebenen üblichen Dosierung bzw. 2,5 mg Diazepam 2mal / Tag i.m. oder i.v.
- Dosissteigerungen schrittweise und an der erzielten Wirkung ausgerichtet
- max. parenterale Einzeldosis: 5 mg Diazepam
- stark erniedrigte Plasmaeiweißkonzentration
- empfohlene Dosishalbierung aller Dosen (Initial- und Folgedosen)
Indikation
- Prämedikation vor operativen oder diagnostischen Eingriffen (z.B. Endoskopien u.ä.)
- postoperative Medikation
- akute klinische Intervention bei akuten Angst-, Erregungs-, Spannungs- und Unruhezuständen
- Status epilepticus
- Tetanus
- Zustände mit erhöhtem Muskeltonus
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasiv- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Appetitzunahme
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Psychiatrische Erkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Niedergeschlagenheit (Depression)
- Änderung des sexuellen Bedürfnisses (Zu-oder Abnahme der Libido)
- ohne Häufigkeitsangabe
- Psychosen und ,paradoxe+ACY-quot, Reaktionen (z.B. akute Erregungszustände, Erregbarkeit, Reizbarkeit, aggressives Verhalten, Unruhe/Agitation, Nervosität, Feindseligkeit, Angstzustände, Suizidalität, Schlaflosigkeit, Wutanfälle, vermehrte Muskelspasmen, Albträume und lebhafte Träume)
- bei Auftreten sollte Behandlung mit Diazepam beendet werden
- Verstärkung der Symptome einer vorbestehenden depressiven Erkrankung
- Abhändigkeit
- Diazepam besitzt primäres Abhängigkeitspotential
- Absetzerscheinungen (z.B. Rebound-Phänomene) bzw. Entzugssymptome
- Psychosen und ,paradoxe+ACY-quot, Reaktionen (z.B. akute Erregungszustände, Erregbarkeit, Reizbarkeit, aggressives Verhalten, Unruhe/Agitation, Nervosität, Feindseligkeit, Angstzustände, Suizidalität, Schlaflosigkeit, Wutanfälle, vermehrte Muskelspasmen, Albträume und lebhafte Träume)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen des Nervensystems
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Unerwünscht starke Tagessedierung sowie Müdigkeit (Schläfrigkeit, Mattigkeit, Benommenheit, verlängerte Reaktionszeit)
- sog. Überhangeffekte
- Schwindelgefühl
- Kopfschmerzen
- Ataxie
- Verwirrtheit
- anterograde Amnesie
- Unerwünscht starke Tagessedierung sowie Müdigkeit (Schläfrigkeit, Mattigkeit, Benommenheit, verlängerte Reaktionszeit)
- ohne Häufigkeitsangabe
- Tremor
- reversible Störungen, wie verlangsamtes oder undeutliches Sprechen (Artikulationsstörung) und Bewegungs- und Gangunsicherheit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Augenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- in hoher Dosierung und bei längerer Anwendung von Diazepam können reversible Sehstörungen (Diplopie, verschwommenes Sehen, Nystagmus) auftreten
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
- ohne Häufigkeitsangabe
- Vertigo
- ohne Häufigkeitsangabe
- Herzerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Bradykardie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Arrhythmie
- Herzversagen einschließlich Herzstillstand
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Gefäßerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Hypotonie, Kreislaufabfall
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Glottisspasmen
- Brustschmerzen
- Atemdepression einschließlich Atemstillstand
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Übelkeit
- Erbrechen
- epigastrische Beschwerden
- Obstipation
- Diarrhoe,
- Mundtrockenheit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Vermehrter Speichelfluss
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Leber- und Gallenerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Gelbsucht
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Allergische Hautreaktionen (z.B. Pruritus, Urtikaria, Hautausschlag)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Muskelschwäche
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Harnverhaltung
- ohne Häufigkeitsangabe
- Inkontinenz
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Zyklusstörungen bei Frauen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Überempfindlichkeitsreaktionen
- bei intramuskulären Injektionen: Reizerscheinungen und Schmerzen an der Injektionsstelle
- ohne Häufigkeitsangabe
- Sturzgefahr (insbesondere bei älteren Patienten oder wenn Diazepam nicht nach Vorschrift angewendet wurde)
- bei längerer oder wiederholter Anwendung von Diazepam Toleranzentwicklung möglich
- bei rascher i. v.-Gabe kann es durch Beeinflussung der Herz-Kreislauf- und Atemfunktion zum Blutdruckabfall, Herzstillstand und Atemstillstand kommen
- bei Injektionen in eine zu kleine Vene können Irritationen an der Venenwand (auch Thrombophlebitis) auftreten
- v.a. bei einer zu schnellen Injektion kann es zu Brennen und Schmerzen im Bereich der Injektionsstelle kommen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Untersuchungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- erhöhte Werte für Transaminasen und für die alkalische Phosphatase
- ohne Häufigkeitsangabe
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasiv- Diazepam darf bei zerebellaren und spinalen Ataxien nur unter besonderer Vorsicht angewendet werden
- eignet sich vor allem zur akuten klinischen Intervention, weniger zur chronischen Therapie
- bei längerer Anwendung Kontrollen des Blutbildes und der Leberfunktion empfohlen
- zu Beginn der Therapie
- individuelle Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel sollte kontrolliert werden, um eventuelle relative Überdosierungen aufgrund von Akkumulation möglichst schnell erkennen zu können.
- gilt insbesondere für ältere und geschwächte Patienten, Kinder und Jugendliche sowie für Patienten mit hirnorganischen Veränderungen, Kreislauf- und Ateminsuffizienz sowie eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion
- weiterhin sollten den Patienten unter Berücksichtigung der spezifischen Lebenssituation (z.B. Berufstätigkeit) genaue Verhaltensanweisungen für den Alltag gegeben werden
- individuelle Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel sollte kontrolliert werden, um eventuelle relative Überdosierungen aufgrund von Akkumulation möglichst schnell erkennen zu können.
- nach ambulanter Anwendung zu diagnostischen Zwecken sollte der Patient erst nach 1 Stunde und nur in Begleitung nach Hause entlassen werden
- weiterhin Patient anweisen, keinen Alkohol einzunehmen
- Diazepam sollte nicht gleichzeitig mit Alkohol und/oder Arzneimitteln mit dämpfender Wirkung auf das zentrale Nervensystem angewendet werden
- gleichzeitige Anwendung kann die Wirkungen von Diazepam verstärken und möglicherweise zu tiefer Sedierung und klinisch relevanter Herz- Kreislauf- und/oder Atemdepression führen
- gleichzeitige Anwendung kann die Wirkungen von Diazepam verstärken und möglicherweise zu tiefer Sedierung und klinisch relevanter Herz- Kreislauf- und/oder Atemdepression führen
- ältere Patienten
- wegen der muskelrelaxierenden Wirkung von Diazepam Vorsicht bei älteren Patienten wegen der Sturzgefahr, insbesondere bei nächtlichem Aufstehen
- Risikopatienten
- Psychosen
- Benzodiazepine werden nicht zur primären Behandlung von Psychosen empfohlen.
- Depression
- Benzodiazepine sollten nicht zur alleinigen Behandlung von Depressionen oder Angstzuständen, die von Depressionen begleitet sind, angewendet werden. Unter Umständen kann die depressive Symptomatik verstärkt werden, wenn keine geeignete Behandlung der Grunderkrankung mit Antidepressiva erfolgt (Suizidgefahr)
- Patienten mit Epilepsie
- durch plötzliches Absetzen von Diazepam können Krampfanfälle ausgelöst werden
- Vorsicht bei älteren und geschwächten Patienten sowie Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion
- ggf. Dosisreduktion
- Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz
- niedrigere Dosis aufgrund des Risikos einer Atemdepression empfohlen
- Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen
- dürfen nicht mit Benzodiazepinen behandelt werden: Gefahr einer Enzephalopathie
- Patienten mit Abhängigkeit von Arzneimitteln mit dämpfender Wirkung auf das zentrale Nervensystem einschließlich Alkohol
- sollten, außer bei akuten Entzugsreaktionen, nicht mit Diazepam behandelt werden
- Patienten im Volumenmangel-Schock
- dürfen nur dann mit der Injektionsform behandelt werden, wenn gleichzeitig Maßnahmen zum Ausgleich des Volumen-Mangels ergriffen worden sind
- Patienten im Koma
- dürfen nur bei starker Unruhe oder Krampfzuständen mit der Injektionsform behandelt werden, wenn dieses nicht durch eine Vergiftung verursacht wurde
- Patienten mit allergischer Hauterkrankung, vermehrter Gefäßdurchlässigkeit, Blutbildungsstörungen
- Verabreichung mit besonderer Vorsicht
- Psychosen
- Toleranzentwicklung
- nach wiederholter Anwendung von Benzodiazepinen über wenige Wochen kann es zu einem Verlust an Wirksamkeit (Toleranz) kommen
- Abhängigkeitsentwicklung
- Anwendung von Benzodiazepinen kann zur Entwicklung von psychischer und physischer Abhängigkeit führen
- gilt nicht nur für die missbräuchliche Anwendung besonders hoher Dosen, sondern auch bereits für den therapeutischen Dosierungsbereich
- Risiko einer Abhängigkeit
- steigt mit der Dosis und der Dauer der Behandlung
- auch bei Patienten mit Alkohol-, Arzneimittel- oder Drogenabhängigkeit in der
Anamnese ist Risiko erhöht
- ununterbrochene, länger als 4 Wochen dauernde Anwendung sollte vermieden werden, da sie zur Abhängigkeit führen kann
- wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt hat, treten bei plötzlichem Abbruch der Behandlung Entzugssymptome auf
- Anwendung von Benzodiazepinen kann zur Entwicklung von psychischer und physischer Abhängigkeit führen
- Absetzerscheinungen/Entzugssymptome
- insbesondere beim Beenden einer längeren Behandlung kann es zu Entzugssymptomen kommen
- Schlafstörungen
- vermehrtes Träumen
- Kopfschmerzen
- Muskelschmerzen
- Angst
- Spannungszustände
- innere Unruhe
- Schwitzen
- Zittern
- Stimmungswechsel
- Verwirrtheit
- Reizbarkeit
- in schweren Fällen können außerdem folgende Symptome auftreten:
- Verwirrtheitszustände
- Depersonalisation
- Derealisation
- Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und körperlichem Kontakt
- Taubheit und Parästhesien in den Extremitäten
- epileptische Anfälle
- Halluzinationen und symptomatische Psychosen (z.B. Entzugsdelir)
- auch beim plötzlichen Beenden einer kürzeren Behandlung kann es vorübergehend zu Absetzerscheinungen (Rebound-Phänomenen) kommen, wobei die Symptome, die zu einer Behandlung mit Diazepam führten, in verstärkter Form wieder auftreten können
- als Begleitreaktionen Stimmungswechsel, Angstzustände und Unruhe möglich
- Behandlung durch schrittweise Reduktion der Dosis beenden
- da das Risiko von Entzugs- bzw. Absetzphänomenen nach plötzlichem Beenden der Therapie höher ist
- Hinweise an Patienten
- angebracht, den Patienten zu Beginn der Therapie über die begrenzte Dauer der Behandlung zu informieren und ihm die allmähliche Verringerung der Dosis genau zu erklären
- darüber hinaus wichtig, dass dem Patienten die Möglichkeit von Rebound-Phänomenen bewusst ist, wodurch die Angst vor solchen Symptomen (falls sie beim Absetzen des Arzneimittels auftreten sollten) verringert werden kann
- insbesondere beim Beenden einer längeren Behandlung kann es zu Entzugssymptomen kommen
- Amnesie
- Benzodiazepine können anterograde Amnesien verursachen
- bedeutet, dass (meist einige Stunden) nach Arzneimittelanwendung unter Umständen Handlungen ausgeführt werden, an die sich der Patient später nicht erinnern kann
- Risiko steigt mit der Höhe der Dosierung und kann durch eine ausreichend lange, ununterbrochene Schlafdauer (7 - 8 Stunden) verringert werden
- Benzodiazepine können anterograde Amnesien verursachen
- Psychische und ,paradoxe+ACY-quot, Reaktionen
- bei der Anwendung von Benzodiazepinen kann es, insbesondere bei älteren Patienten oder Kindern, zu psychischen sowie sogenannten ,paradoxen+ACY-quot, Reaktionen kommen
- in solchen Fällen sollte die Behandlung beendet werden
- Kinder und Jugendliche
- Therapie von Kindern und Jugendlichen nur bei zwingender Indikation
- Sicherheit und Wirksamkeit von Diazepam bei Kindern < 6 Monaten nicht untersucht
- Diazepam sollte in dieser Altersklasse nur mit großer Vorsicht und nur wenn keine anderen therapeutischen Alternativen zur Verfügung stehen, angewendet werden
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasivsiehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasiv- Anwendung in der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen bei zwingender Indikation
- nicht in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum
- Anwendung bei einer Patientin im reproduktionsfähigen Alter
- sollte darauf hingewiesen werden, sich unverzüglich mit ihrem Arzt in Verbindung zu setzen, wenn sie schwanger zu werden wünscht, oder eine Schwangerschaft vermutet
- Diazepam und sein Hauptmetabolit N-Desmethyldiazepam passieren die Plazenta
- Diazepam akkumuliert im fetalen Kompartiment und kann im Blut des Neugeborenen das Dreifache der maternalen Serumkonzentration erreichen
- Missbildungsrisiko
- Missbildungsrisiko beim Menschen nach Anwendung therapeutischer Dosen von Benzodiazepinen in der Frühschwangerschaft scheint gering zu sein, obwohl einige epidemiologische Studien Anhaltspunkte für ein erhöhtes Risiko für Gaumenspalten ergaben
- Überdosierungen und Vergiftungen
- Fallberichte über Fehlbildungen und geistige Retardierung der pränatal exponierten Kinder nach Überdosierungen und Vergiftungen mit Benzodiazepinen liegen vor
- Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft über längere Zeit Benzodiazepine erhalten haben, können eine körperliche Abhängigkeit entwickeln. Diese Kinder zeigen Entzugssymptome in der Postpartalphase
- wenn aus zwingenden Gründen Diazepam in hohen Dosen während der Spätschwangerschaft oder während der Geburt verabreicht wird, sind Auswirkungen auf das Neugeborene wie Ateminsuffizienz, Hypothermie, Hyperaktivität, Erregbarkeit, Hypotonie, herabgesetzter Muskeltonus und Trinkschwäche (Floppy-Infant-Syndrom) zu erwarten
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Diazepam - invasiv- Diazepam und seine Stoffwechselprodukte gehen in die Muttermilch über
- Milch- Plasma-Ratio zeigt dabei starke individuelle Unterschiede
- da Diazepam vom Neugeborenen wesentlich langsamer metabolisiert wird als von Kindern oder Erwachsenen, sollte unter einer Diazepam-Therapie nicht gestillt werden
- bei zwingender Indikation abstillen
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Ausschleichend dosieren.
Enthält 0,05-0,5 g Alkohol pro Einzelgabe. Ein potenzielles gesundheitliches Risiko besteht u. a. bei Leberkranken, Alkoholkranken, Epileptikern, Hirngeschädigten, Schwangeren und Kindern.
Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen nicht möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Verordnungseinschränkung gem. Arzneimittelrichtlinie Anlage III für Tranquillantien, - ausgenommen zur Kurzzeittherapie bis zu 4 Wochen - ausgenommen für eine länger als 4 Wochen dauernde Behandlung in medizinisch begründeten Einzelfällen. Eine längerfristige Anwendung von Tranquillantien ist besonders zu begründen. Rechtliche Grundlagen und Hinweise: Verordnungseinschränkung verschreibungspflichtiger Arzneimittel nach dieser Richtlinie.