B12 Ankermann (50 St)

• Vitamin B12 Injektop 100µg (100X1 ml) [32,35 €]
• Vitamin B12 Injektop1000µg (10X1 ml) [9,33 €]
• Vitamin B12 Injektop1000µg (100X1 ml) [58,52 €]
• Vitamin B12 1000µg Lichten (100X1 ml) [44,98 €]
• Vitamin B12 Injektop 100µg (10X1 ml) [5,06 €]
• Vitamin B12 Aaa 1000µg (10X1 ml) [8,14 €]
• Vitamin B12 Forte Hev Inj (10X2 ml) [14,21 €]
• Vitamin B12 Forte Hev Inj (50X2 ml) [48,69 €]
• Vitamin B12 Forte Hev Inj (100X2 ml) [91,35 €]
• Vitamin B121000µg Inj Jena (5 St) [4,37 €]
• Vitamin B12 1000µg Inject (10X1 ml) [7,98 €]
• Vitamin B12 ratio 10µg Fta (100 St) [17,28 €]
• Vitamin B 12 Loges Ilo (10X2 ml) [13,15 €]
• Vitamin B 12 Loges Ilo (100X2 ml) [75,54 €]
• B12 Steigerwald (10X2 ml) [8,6 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (20X2 ml) [15,64 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (50X2 ml) [34,07 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (200X2 ml) [87,67 €]
• Vitamin B12 Wiedemann (10 St) [7,64 €]
• Vitamin B12 Roewo 1000µg (50X1 ml) [37,38 €]
• Vitamin B12 Roewo 1000µg (10X1 ml) [7,57 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (5X2 ml) [5,71 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (10X2 ml) [9,69 €]
• Lophakomp B12 3000mcg (100X2 ml) [49,85 €]
• B12 Steigerwald (5X2 ml) [5,75 €]
• Vitamin B12 1000µg Lichten (10X1 ml) [7,98 €]
• B12 Asmedic (5X1 ml) [4,51 €]
• B12 Asmedic (10X1 ml) [7,25 €]
• B12 Asmedic Tropfen (20 ml) [9,67 €]
• Vitamin B12 Forte Hev Inj (20X2 ml) [23,79 €]
• Vitamin B 12 Loges Ilo (5X2 ml) [7,6 €]
• Vitamin B 12 Loges Ilo (50X2 ml) [44,79 €]
• Vitamin B 12 Loges Ilo (200X2 ml) [129,95 €]
• Vitamin B12 1000µg Lichten (5X1 ml) [4,98 €]
• Vitamin B12 Forte Hev Inj (5X2 ml) [8,88 €]
• B12 Ankermann 1000µg (10X1 ml) [8,14 €]
• B12 Ankermann (100 St) [37,02 €]
• Vitamin B12 Sanum (10X1 ml) [11,31 €]
• Vitamin B12 Sanum (50X1 ml) [37,53 €]
• B12 Rotexmedica (10X1 ml) [8,11 €]
• B12 Rotexmedica (100X1 ml) [56,54 €]
• Novirell B12 1mg Inj Loes (10X1 ml) [21,34 €]
• B12 Ankermann (30 ml) [17,45 €]
• Mavena B12 Salbe (100 g) [29,8 €]
• B12 Ankermann 1000µg (5X1 ml) [5,06 €]
• Vitamin B12 Aaa 1000µg (5X1 ml) [5,06 €]
• Vitamin B12 ratiopharm N (5X1 ml) [2,75 €]
• Mavena B12 Salbe (100 ml) [28,5 €]

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Überempfindlichkeit gegen Cyanocobalamin

Art der Anwendung

• Einnahme der Dragees mit etwas Flüssigkeit, unzerkaut am besten morgens nüchtern

Dosierung

• Vitamin B12 - Mangel
  • bei schwerer neurologischer Symptomatik: intial parenterale Applikation bevorzugen
  • Dosierung individuell nach Symptomatik
    • hämatologischer und zusätzlich schwerer neurologischer Befund:
      • initial: parenteral
      • Erhaltungsdosis: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
    • isolierter schwerer neurologischer Befund:
      • initial: parenteral
      • Erhaltungsdosis 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
    • hämatologischer und/oder neurologischer Befund:
      • initial: 2 Dragees (2 mg) 2mal / Tag
      • Erhaltungsdosis: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
    • ohne hämatologische und neurologische Symptomatik:
      • initial: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) 2mal / Tag
      • Erhaltungsdosis: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
    • Zustand nach Gastrektomie oder anderen Resoprtionsstörungen:
      • initial: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
      • Erhaltungstherapie: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
    • Diätisch bedingt (z.B. Vegetarier):
      • initial: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
      • Erhaltungstherapie: 1 - 2 Dragees (1 - 2 mg) / Tag
  • Anwendungsdauer:
    • orientiert am therapeutischen Erfolg (regelmäßige Kontrollen)
    • perniziöse Anämie:
      • Initialtherapie in der Regel 4 Wochen
      • Substitution lebenslänglich

Indikation

• Vitamin-B12-Mangel mit Symptomen wie
  • Reifungsstörungen der roten Blutzellen (Störungen der Hämatopoese, wie hyperchrome makrozytäre Megaloblastenanämie, perniziöse Anämie und andere makrozytäre Anämien)
  • neurologische Störungen, wie funikuläre Spinalerkrankung (Rückenmarksschädigung)

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Erkrankungen des Immunsystems
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Überempfindlichkeitsreaktionen
• Erkankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
  • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
    • starke Überempfindlichkeitsreaktionen, die sich äußern können als
      • Nesselfieber
      • Hautausschlag
      • Juckreiz über große Teile des Körpers
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Akneartiger Hautausschlag
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Fieber

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• wegen unzuverlässiger Resorption von Vitamin B12 bei oraler Verabreichung erfordert jeder nachgewiesene Vitamin-B12-Mangel bzw. jede Vitamin-B12-Mangelerkrankung eine parenterale Therapie
• bei Blutbild- und/oder neurologischen Störungen muss Folgendes beachtet werden:
  • wegen der Schwere der Erkrankung und möglicher Folgeerscheinungen bei unzureichendem Ansprechen oder Nichteinhaltung des Behandlungsplanes sollte der Behandlungserfolg einer oralen Therapie generell engmaschig kontrolliert werden
  • Kontrolle empfohlen
    • 7 Tage nach Beginn der Therapie
      • Symptomatik
      • Retikulozytenzahl
      • Blutbild (einschließlich der Messung von Hämoglobin-Hb u. Hämatokrit-Hk)
      • Volumen der roten Blutkörperchen (MCV)
    • danach im ersten Vierteljahr der Behandlung
      • in 4 wöchigen Abständen
        • Symptomatik
        • Blutbild
        • MCV
    • anschließend
      • bei guter Compliance in halb- bis einjährigen Abständen
      • bei vermuteter Incompliance: ggf. häufiger

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• empfohlene tägliche Vitamin-B12-Zufuhr in der Schwangerschaft: 4 +ALU-g
• keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen auf den Feten bei höhere Anwendungsmengen

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• empfohlene tägliche Vitamin-B12-Zufuhr in der Stillzeit: 4 +ALU-g
• Übergang in die Muttermilch

Einnahme in aufrechter Körperhaltung.

Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit hereditärer Fructose-Intoleranz nicht angewendet werden.

Die Anwendung in der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.

Die Anwendung im 3. Trimester der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.

Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.

Bedingt erstattungsfähig für Erwachsene gem. § 34 Abs. 1 Satz 2 SGB V in Verbindung mit Arzneimittelrichtlinie § 12 sowie Anlage I bei folgenden Indikationen: Wasserlösliche Vitamine auch in Kombinationen nur bei der Dialyse. Die Regelung gilt nicht für versicherte Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr und versicherte Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr.